【正文】 條件 ? 根據(jù) HUTT或 CSM結(jié)果，可以參照 VVS進行治療。 ? 正常的頸動脈竇按摩反應(yīng)表現(xiàn)為竇性心律減慢和 /或房室傳導(dǎo)時間延長。傾斜時間至少 20分鐘，至多 45分鐘。 結(jié)合藥物時 特異性在 80％到 90%水平。 ? 輕壓頸動脈竇，壓力持續(xù)在 5秒至 10秒之間。 血管迷走性暈厥的治療 ? 心臟起搏治療 ? VVS的起搏治療，是現(xiàn)代心臟起搏治療領(lǐng)域的新進展 ? 心臟抑制型 VVS， 起搏治療可能明顯延長從癥狀出現(xiàn)到暈厥的時間，有時甚至能完全預(yù)防意識喪失的發(fā)生 ? 對于暈厥前沒有前驅(qū)癥狀的病人，心臟起搏器可能使血壓下降減慢，從而讓患者感覺到暈厥征兆，在意識喪失前能采取一些保護措施 血管迷走性暈厥的治療 ? 心臟起搏治療 ? 很多臨床循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示了起搏治療的有效性，是心臟抑制型 VVS治療的 IIa類適應(yīng)證 。直立位心動過速的意義在于該癥狀往往與神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥相互重疊。 血管迷走性暈厥的治療 ? 教育 ? 認識血管迷走性暈厥 ? 避免可能的觸發(fā)因素 ? 有無前驅(qū)癥狀？暈厥預(yù)感時，躺下或蹲下 ? 行為治療 ? 增加血容量（高鹽，多飲水） ? 鍛煉身體 ? 傾斜訓(xùn)練 ? 肢體等容收縮 血管迷走性暈厥的治療 ? 藥物治療 ? 目前美國食品和藥品管理局還沒有批準任何一個藥物用于治療 VVS。 ? 混合型：心率下降，但心室率仍在 40次 /分以上，或者心室率低于 40次 /分時間不足 10秒，可以伴有或不伴有長達 3秒的心臟停搏。暈厥診斷與治療 交流演講稿 何謂暈厥？ ? 暈厥是一組臨床癥狀的綜合征，表現(xiàn)為一過性突然的 意識喪失 ，發(fā)作時通常出現(xiàn)猝倒。 ? 血管抑制型：血壓下降，心室率下降較基線不超過 10％。 ? 定義高危人群的目的：高危病人需要更加積極的治療，必要時應(yīng)對其職業(yè)選擇提供建議。 ? 直立位心動過速：指直立位 5分鐘之內(nèi)心率增加至少 28次 /分，同時出現(xiàn)不能耐受的癥狀。 ? 雙腔起搏器抗暈厥功能主要包括以下幾種類型 ?頻率驟降反應(yīng) ?頻率適應(yīng)性閉環(huán)刺激 ?頻率滯后搜索功能 ? 年輕病人 VVS的發(fā)展往往是自限性病程 ，起搏治療宜慎重。 ? 兩側(cè)按壓時間間隔 15sec，避免雙側(cè)同時按壓。 直立傾斜試驗方案 ? 平板傾斜之前仰臥位平躺至少 5分鐘，靜脈通道建立后再平躺 20分鐘。（ 5分鐘） ? 傾斜角度在 60～ 80度之間，多為 70度。頸動脈雜音禁忌按壓。 K a p p a 7 0 0 D r o p D e t e ct i o n M e t h o d : D r o p R a t e 6 0 , D r o p S i z e 2 04050607080901001100 . 0 0 . 5 1 . 0 1 . 5 2 . 0 2 . 5 3 . 0T i m e