【正文】 查房。一般正常人為100%，降至70%以下即有意義。做完初步救治后，我們要對(duì)患者做好護(hù)理，那么有機(jī)磷中毒該怎么護(hù)理，由張愛(ài)平說(shuō)一下。遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀少數(shù)患者在急性中度和重度中毒癥狀消失后2~3周，可出現(xiàn)肢體末端燒灼、疼痛、麻木以及下肢無(wú)力、癱瘓、四肢肌肉萎縮等中間型綜合癥 多發(fā)生于急性中毒后1~4天，主要表現(xiàn)為肌肉肌力減退，眼瞼下垂、眼外展障礙和面癱，呼吸衰竭，甚至死亡。3因?yàn)橹囟扔袡C(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品劑量比較大，應(yīng)嚴(yán)密觀察阿托品化以及是否出現(xiàn)阿托品中毒的表現(xiàn)。④角色模擬查房：目的是熟悉患者心理，了解他們關(guān)心的問(wèn)題，并滿足他們對(duì)護(hù)理工作的要求，全體護(hù)理人員進(jìn)行健康教育查房時(shí)：由部分護(hù)士扮演患者及患者家屬，模擬平時(shí)急診患者及家屬的態(tài)度提出各種問(wèn)題和要求。11:30 遵醫(yī)囑給予抗炎保護(hù)胃黏膜等治療。腦腫脹?；颊甙l(fā)生病情變化時(shí)護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。（8）安全護(hù)理：每天評(píng)估壓瘡、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分11分，壓瘡評(píng)分10分，已給予上床欄，約束雙上肢，睡氣墊床，Q2h翻身等。12月3日13:05改用局部枸櫞酸抗凝CRRT治療，模式為CVVHDF，進(jìn)行一次血液灌流治療。入院時(shí)：神志處于深昏迷狀態(tài)，℃，P135次/min，BP107/57mmHg，SPO2100%，無(wú)自主呼吸,帶入氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑孔7mm，對(duì)光放射消失，GCS評(píng)分3分。10：20 BP96/55mmHg,P104次/分,R18次/分。查房時(shí)隨主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士深入病房了解病史，查看病情以掌握更為詳細(xì)的臨床資料。現(xiàn)在我們對(duì)有機(jī)磷中毒的急救、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理都有了一定的了解，在護(hù)理過(guò)程中我們應(yīng)嚴(yán)格交接班，加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的病情變化，準(zhǔn)確用藥，使患者早日康復(fù)出院。密切觀察神志、瞳孔、面色、皮膚、尿量、生命體征、呼吸道分泌物、肺部啰音等變化。在急救中，洗胃很重要，那么在洗胃中，對(duì)于有機(jī)磷中毒的患者我們應(yīng)該怎么護(hù)理，由梁艷說(shuō)一下梁艷有機(jī)磷中毒洗胃護(hù)理洗胃要及早、徹底和反復(fù)進(jìn)行，直到洗出液無(wú)農(nóng)藥味及澄清為止。此類癥狀不可用阿托品對(duì)抗?；颊呷霑r(shí)神清，精神差，雙側(cè)瞳孔正大等圓左：右為1:1，對(duì)光反射靈敏，患者無(wú)肌顫無(wú)大汗，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腹脹。潛在并發(fā)癥 心力衰竭、呼吸衰竭。（4）必要時(shí)遵醫(yī)囑霧化吸入，使痰液稀釋，有利于痰液排出。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要量 與攝入不足、消耗增加有關(guān)。2014329 給予輸液泵靜滴鹽酸克林霉素抗感染，葡萄糖酸鈣治療濕疹，并口服川貝清肺糖漿。心力衰竭主要表現(xiàn)為：① 心率突然超過(guò)180次／分； ② 呼吸突然加快，超過(guò)60次／分；③ 突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼灰，指(趾)甲微循環(huán)再充盈時(shí)間延長(zhǎng)； ④ 肝臟迅速增大；⑤ 心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張； ⑥ 尿少或無(wú)尿，顏面、眼瞼或下肢水腫。第一篇：急診科護(hù)理查房急診科護(hù)理教學(xué)查房時(shí) 間: 2014年4月4日 地 點(diǎn): 急診科示教室分管護(hù)生:陳碧峰（方麗英老師）、李麗娜（陳霞老師）、徐霞清（蔡國(guó)英老師）主查老師：蔡國(guó)英 主 持 人：關(guān)素琴 主 講 人：陳碧峰參加人員:急診科總帶教、實(shí)習(xí)生 查房病歷:支氣管肺炎病人查房病人：林俊豪目的:通過(guò)對(duì)支氣管肺炎臨床病例的討論，應(yīng)用整體護(hù)理思想對(duì)該嬰兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，掌握該疾病的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施、健康教育等，使得理論與實(shí)踐相結(jié)合，更好地護(hù)理該疾病的嬰兒，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)，讓嬰兒早日康復(fù)。心肌炎主要表現(xiàn)為面色蒼白，心動(dòng)過(guò)速、心音低鈍、心律不齊，心電圖表現(xiàn)為ST段下移和T波低平、雙向和倒置。2014330患兒仍咳嗽，吃奶不佳，同樣給予給予輸液泵靜滴鹽酸克林霉素抗感染，葡萄糖酸鈣治療濕疹，并口服川貝清肺糖漿。潛在并發(fā)癥 心力衰竭、呼吸衰竭。（5）做好隨時(shí)吸痰準(zhǔn)備。（1）密切觀察病情，當(dāng)患兒突然心率加快超過(guò)180次／分；呼吸突然加快，超過(guò)60次／分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼灰，指(趾)甲微循環(huán)再充盈時(shí)間延長(zhǎng)；肝臟迅速增大；心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張；尿少或無(wú)尿，共 6 頁(yè) 第 5 頁(yè)顏面、眼瞼或下肢水腫等心衰表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并給予吸氧，減慢輸液速度，準(zhǔn)備強(qiáng)心劑、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑，做好搶救準(zhǔn)備。血中膽堿酯酶含量2243u/L，屬于輕度中毒，遵醫(yī)囑給予洗胃，清洗皮膚，阿托品6小時(shí)內(nèi)分次給予共4毫克、長(zhǎng)托寧1毫克肌注，解毒藥物救治措施，并給予促排泄、保肝保護(hù)胃黏膜等對(duì)癥治療。3..中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁不安、抽搐、昏迷等。若不能確定有機(jī)磷種類，%鹽水徹底洗胃。在使用特殊解毒劑的時(shí)候，我們要及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量及效果，密切觀察藥物療效和副作用，并做好護(hù)理記錄。請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)。由責(zé)任護(hù)士介紹病史和護(hù)理計(jì)劃，由主查人就基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)護(hù)理知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，然后由大家針對(duì)該病例的護(hù)理計(jì)劃加以修改，對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題提出預(yù)防性措施，對(duì)不明白地方提出疑問(wèn)，由主查人回答，從而使全體護(hù)士及時(shí)掌握該病例的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理計(jì)劃，熟悉搶救程序，提高綜合分析能力。遵醫(yī)囑給予去白細(xì)胞添加紅細(xì)胞2u靜點(diǎn)，10:30普外科馬敬醫(yī)師局麻下行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，囑觀察病情變化。（2）輔助檢查：頭顱、胸部CT：腦干出血，并潰入腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下腔。目前，患者仍處于深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑7mm，對(duì)光反射消失，GCS評(píng)分3分,呼吸機(jī)輔助呼吸，