【正文】 號(hào)53號(hào)摘要醫(yī)生和病人本是同一戰(zhàn)壕戰(zhàn)友，大家共同的目標(biāo)就是打垮病魔。（以下為近年來重大醫(yī)患之間的“見血”事件）【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護(hù)事件據(jù)知情醫(yī)護(hù)人員介紹，被打護(hù)士小張當(dāng)晚值夜班，一名還住在重癥監(jiān)護(hù)室的患者家屬因?yàn)樵谶^道里休息，嫌其他患者聲音大吵了他，向夜班護(hù)士小張索要棉簽塞耳，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)用棉簽不得隨意給患者和家屬使用，遭拒后該男子便開始辱罵小張，隨后突然一腳踢向小張腹部。深圳市公安局福田分局接到報(bào)警后立即介入調(diào)查。急救醫(yī)生為二度燒傷。29日晚7點(diǎn)，醫(yī)院二樓已被封鎖，所有通往二層的通道均有保安把守。被刀砍傷的鄒醫(yī)生32歲，系江西景德鎮(zhèn)人。在認(rèn)為這種藥物副作用太大了的情況下，2011年7月27日上午王運(yùn)生就去了衡陽市三醫(yī)院南院就診，成為了陳妤娜的病人?！?012年3月14日】江西一男子殺醫(yī)未遂2012年3月14日，家住彭澤縣馬當(dāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民歐陽升華因身體不適到縣人民醫(yī)院做B超檢查。特別是在醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、事業(yè)遇挫折、人際關(guān)系出現(xiàn)緊張等情況時(shí)，要及時(shí)談話，有針對(duì)性地做好思想引導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，切實(shí)為他們減負(fù)減壓。但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還很多，被譽(yù)為21世紀(jì)瘟疫的愛滋病，人類對(duì)其還沒有有效對(duì)策的情況下，非洲大陸又流行了一種比愛滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫。另一方面，醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下，出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時(shí)機(jī)喪失。所以，政府和有關(guān)部門要加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施和基本設(shè)施，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，以免醫(yī)療事故發(fā)生；盡力改善用房條件，使患者康復(fù)有個(gè)好的環(huán)境，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。要開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系。它是醫(yī)患溝通的主題形式，它的目的是保證醫(yī)療哥程序順利的進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員能有效的開展治療等工作，并能正確引導(dǎo)患者積極的參與治療，對(duì)醫(yī)院和和諧的醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)患沖突、有著重要的意義。.加強(qiáng)醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，是一種新型的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。 患者多方詢問，不同醫(yī)生之間對(duì)病情或治療方案解釋內(nèi)容前后不一致，例如：患者用某藥治療了一段時(shí)間，詢問其他醫(yī)生時(shí)隨口就說“我覺得用這個(gè)藥沒有什么必要，完全可以不用”，造成醫(yī)患矛盾。尊重病人的知情權(quán)。應(yīng)要有統(tǒng)一的、有說服力的，比較公正的、有權(quán)威性的、正正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)。最后,不能忽視眼神、表情、舉止等的適當(dāng)。如醫(yī)生在診療過程中，為了是溝通可以沿著醫(yī)療方向發(fā)展，常采用封閉式提問來控制與患者之間的談話，使患者只能機(jī)械似的回答問題，而不能表達(dá)自己真實(shí)的思想情感，形成壟斷交流，使患者沒有機(jī)會(huì)提問。同樣，患者也應(yīng)主動(dòng)去配合醫(yī)務(wù)人員積極完成診療過程，盡到自己的義務(wù)，以達(dá)到共同營造一種和諧的關(guān)系與良好的氛圍，相互理解，相互信任。許多醫(yī)院實(shí)行開放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得一定成效。三要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。，滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求衛(wèi)生部門要進(jìn)行觀念創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 醫(yī)療管理不完善 受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，但并不象國外發(fā)達(dá)國家，高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)能帶來高收入。目前正在進(jìn)行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費(fèi)用，得到比較實(shí)惠的服務(wù)。同時(shí)，通過開展專題講座、心理咨詢、心理治療等形式多樣的心理疏導(dǎo)教育活動(dòng)，啟發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)認(rèn)識(shí)、正確對(duì)待心理健康問題，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、自我減壓。【2012年3月23日】哈醫(yī)大一院殺醫(yī)血案2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，1死3傷。從2011年5月開始，王運(yùn)生發(fā)覺自己不停的咳嗽，他先后去了多家醫(yī)院就診，但一直未治愈，醫(yī)院都懷疑他患上了肺結(jié)核。【2012年11月3日】廣東潮州男科醫(yī)院院長被患者砍死 2醫(yī)務(wù)人員被砍傷11月3日中午12時(shí)，廣東省潮州市男科醫(yī)院發(fā)生了一起血腥慘案。29日中午1點(diǎn)左右，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一名醫(yī)生被人用斧頭砍傷致死。目前，警方正在全力追逃兇手。該院內(nèi)科門診正常秩序是按電腦呼叫號(hào)依序就診，而且為了維持就醫(yī)秩序，內(nèi)科特地用桌子把候診區(qū)和門診室隔離開來，只有等到叫號(hào)后病人才可以進(jìn)入門診室。 部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過激報(bào)道 新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛和事故的報(bào)道有其正面作用的同時(shí)，也有它的局限性，特別是部分媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個(gè)弱勢(shì)群體，帶有明顯的感情色彩。提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。對(duì)醫(yī)護(hù)群體而言，一些患者對(duì)自己不信任、不配合、不冷靜，乃至漫罵、動(dòng)粗、殺人，也讓他們既困惑又傷透了心。以誠信為經(jīng)營理念，搭建和諧醫(yī)患關(guān)系橋梁從媒體報(bào)道的醫(yī)療糾紛中不難發(fā)現(xiàn)，失信經(jīng)營，亂收費(fèi)用，做虛假廣告，拿回扣，改病例等成為糾紛中的“主角”，主要在于一個(gè)醫(yī)院的誠信度。患者自身因素在法律知識(shí)不斷普及和法律意識(shí)不斷提高下，維權(quán)意識(shí)也普遍增強(qiáng)，加上要求的日益豐富化，他們不僅要求得到疾病的徹底診治，還需要醫(yī)生重視其心理變化。另外，患者的維權(quán)意識(shí)不斷加強(qiáng)，當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。職業(yè)道德醫(yī)生被冠以“白衣天使”之名，在人們心中神圣且權(quán)威，他們的職業(yè)道德直接關(guān)系到患者的治療效果和康復(fù)。由于片面追求金錢服務(wù)不到位，對(duì)患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；收受紅包、回扣等不正之風(fēng)的蔓延，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度降低，所謂“一顆老鼠屎，壞了一鍋粥”。這樣既可以解決就醫(yī)問題也有利于社會(huì)安定。換到中國，60%患者面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對(duì)這樣的數(shù)據(jù)，說中國醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點(diǎn)也不夸張了。對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，筆者有以下三點(diǎn)建議：（1）政府部門應(yīng)強(qiáng)化職責(zé)，完善醫(yī)療制度，使醫(yī)療保險(xiǎn)等利民政策覆蓋城鄉(xiāng)，有利于居民更好的就醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員一方面為了經(jīng)濟(jì)利益，一方面為防止醫(yī)療糾紛或?yàn)榻档歪t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中過度檢查、開“大處方”，使醫(yī)療費(fèi)用過高，導(dǎo)致很多患者看不起病、吃不起藥。或許是由于醫(yī)生面對(duì)了太多的生離死別，對(duì)危重病人無法表現(xiàn)得與家屬一樣緊張和焦慮，特別是對(duì)于在死亡邊緣的患者，家屬總是認(rèn)為醫(yī)院必須要有“回天之術(shù)”。有的甚至把經(jīng)濟(jì)問題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方，試圖減免費(fèi)用或發(fā)泄不滿。但由于醫(yī)生工作量大，資源的缺乏，讓醫(yī)生沒有足夠的時(shí)間與患者交流，需求的無法滿足，糾紛由此產(chǎn)生。如何讓老百姓放心、安心、寬心是醫(yī)院文化的重點(diǎn)，也是誠信經(jīng)營的最終歸屬。不少人覺得行醫(yī)如履薄冰，更多人則心灰意冷，以至許多醫(yī)生不讓自己的孩子再讀醫(yī)。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠心實(shí)意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策，營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍，滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求，改善醫(yī)療硬件設(shè)施，健全醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)水平和質(zhì)量，凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境，有效處理醫(yī)患糾紛結(jié)束語參考文獻(xiàn)引言：改革開放帶來了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)張和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的要求越來越高，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為社會(huì)高度關(guān)注的問題。劉某某的電腦呼叫序號(hào)是楊振江醫(yī)生的3號(hào)患者，當(dāng)時(shí)門診候診顯示屏顯示排到1號(hào)，“但她卻不愿意在候診區(qū)等待，執(zhí)意要進(jìn)診室先看。【2013年8月17日】湖南湘潭政協(xié)司機(jī)打醫(yī)生被拘8月17日醫(yī)生被毆打事件的行兇者叫曾橋朱，是湘潭市某副市長專職司機(jī)，在其小孩住院期間，多次以“市長熟人”身份刁難醫(yī)護(hù)人員，態(tài)度極其惡劣。兇手行兇后從醫(yī)院二樓跳下，隨后被警方控制。犯罪嫌疑人黃某混入該院，砍死副院長宋某，砍傷一名醫(yī)生和一名工作人員。2011年年6月，王運(yùn)生趕到衡南縣云集防疫站診治時(shí)被確診為肺結(jié)核后，王運(yùn)生就從云集醫(yī)院領(lǐng)取了2個(gè)療程治療肺結(jié)核病的藥物。23日，李夢(mèng)南與其祖父到哈醫(yī)大一院風(fēng)濕免疫科治療李夢(mèng)南所患強(qiáng)直性脊柱炎。此外，探索把心理健康指標(biāo)引入醫(yī)務(wù)工作者考核評(píng)價(jià)工作中，為其晉級(jí)晉職提供依據(jù)。”但由于改革是一個(gè)徹底變革舊觀念的過程，是陌生的，許多人對(duì)自己要花錢看病感到不適應(yīng)，心理承受能力低。醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)人收入與其所負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)并不成比例。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。學(xué)會(huì)有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問題。良好的溝通和交流是保證醫(yī)患雙方履行自己的上述義務(wù)的基礎(chǔ)條件之一，是保證如實(shí)地實(shí)現(xiàn)患者知情同意權(quán)的前提。這些是無聲的溝通,運(yùn)用得當(dāng)能起到意想不到的效果。綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)療工作實(shí)踐中，必須遵循多溝通、多尊重、多理解，只有這樣一個(gè)舒適溫馨、文明和諧的醫(yī)患關(guān)系才能形成，所以，提高醫(yī)患溝通是解決和改善醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。因此，必須尊重患方的各種權(quán)利，通過醫(yī)患溝通讓患方明白具體的檢查、診斷、預(yù)后、治療、用藥等，詳細(xì)提供各種不同的診療方案的優(yōu)劣點(diǎn)及所需費(fèi)用，允許患方做適當(dāng)?shù)倪x擇。使得醫(yī)患之間不能平心靜氣的溝通，病人不相信醫(yī)生的話，溝通自然就存在困難。醫(yī)患溝通有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí)，能夠理解和正確對(duì)待。如何改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任，而是全民的責(zé)任，因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系是社會(huì)問題，需要全民群策群力!：狹義的醫(yī)患溝通是指醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在診療的過程中，與患者以及家屬就病情診斷、治療方案、預(yù)期效果、健康教育、醫(yī)療費(fèi)用等內(nèi)容進(jìn)行的易患言語的交流過程。堅(jiān)持依靠醫(yī)務(wù)人員、依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標(biāo)，改善醫(yī)患關(guān)系，提供滿意服務(wù)，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。，改善醫(yī)療硬件設(shè)施目前，農(nóng)村一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較落后，有的用房簡(jiǎn)陋面積小，醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障，如某醫(yī)院出生嬰兒被盜就是一個(gè)例證。醫(yī)院管理對(duì)此缺乏完善的監(jiān)管措施。 醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學(xué)原因 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，分子醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)、克隆技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)的正面沖擊，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。管理者應(yīng)建立完善干部職工談心談話機(jī)制，搭建信訪、網(wǎng)絡(luò)、院長接待日等交流平臺(tái)，及時(shí)把握醫(yī)務(wù)人員的思想動(dòng)態(tài)和心理狀態(tài)，幫助他們解決困難、解開“心結(jié)”。當(dāng)日16時(shí)許，李夢(mèng)南在醫(yī)院附近購買了一把水果刀，來到風(fēng)濕免疫科辦公室，持刀刺該科實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩(男，歿年28歲)頸部一刀致其失血死亡，并刺傷醫(yī)生王宇、鄭一寧和實(shí)習(xí)醫(yī)生于惠銘。為此他多次打電話給云集醫(yī)院詢問那里的醫(yī)生，醫(yī)生告知失眠這些癥狀可能是藥物的副作用，藥物因個(gè)體的差異不同，他們沒有辦法。死者宋某系潮州某醫(yī)院副院長，49歲，河南洛陽人。案發(fā)地位于天津市南開區(qū)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院C樓2樓一診室內(nèi)?！?013年6月22日】120醫(yī)生遭患者家屬煙頭燙傷被診斷為二度燒傷在西長安街派出所內(nèi)，因不滿急救醫(yī)生要例行檢查后決定是否送醫(yī)，一名患者家屬用煙頭燙傷一名急救醫(yī)生。在鄒琴芳未還手的情況下，又對(duì)她的背部打了一拳，還甩了一耳光，將其護(hù)士帽打落。醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀近年來，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，性質(zhì)極其惡劣。盡管目前的醫(yī)患關(guān)系折射出了多方面的不和諧因素，但我認(rèn)為，和諧的醫(yī)患關(guān)系在于溝通，而醫(yī)患溝通重在細(xì)節(jié)。醫(yī)患糾紛，常常不是單方造成，也遠(yuǎn)非矛盾表層呈現(xiàn)的那般簡(jiǎn)單。優(yōu)化服務(wù)，疏通醫(yī)患關(guān)系有句話道：“一流的企業(yè)經(jīng)營的是服務(wù)”，良好的醫(yī)患關(guān)系來源于細(xì)微的細(xì)節(jié)、精湛的管理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。