【正文】 ；,5.纖溶系統(tǒng)。i d224。ng)三個(gè)階段： 內(nèi)凝途徑 外凝途徑 凝血活酶形成 （ Ⅹa Ⅴ PL Ca2+ ） 凝血酶生成,纖維蛋白(xiān w233。d249。,三、惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移性癌、肉瘤、惡性淋巴瘤。y232。li224。n)的纖溶抑制物↑,第二十頁，共三十七頁。 癥狀 典型 不明顯 不典型 實(shí)驗(yàn)室檢查 凝血因子↓ 無明顯異常 凝血因子↑,第二十五頁，共三十七頁。guān)功能障礙,DIC時(shí)，器官功能障礙主要(zhǔy224。,w D—二聚體檢查 D—二聚體（Ddimer ，DD）是纖溶酶分解纖維蛋白（Fbn）的產(chǎn)物(chǎnw249。,內(nèi)容(n232。⑤慎用范圍：DIC晚期繼發(fā)纖亢、肝腎功能不全,第三十七頁，共三十七頁。 suān)魚精蛋白(或乙醇）,FM X,自我聚合 沉淀,血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)原理,第三十五頁，共三十七頁。,FDP的檢查 w 血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(sh236。 作用： 抗凝 X.Y碎片：與FM聚合，抑制纖維蛋白多聚體的形成 Y.E碎片：抗凝血酶作用 D碎片：抑制FM聚合 大部分FDP：抑制血小板粘附、聚集,第二十八頁，共三十七頁。 凝血因子 消耗生成 消耗=生成 消耗生成 173。li224。x236。,二、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，激活(jī hu243。 3.立克次體：斑疹傷寒。n) 化素原 活化素,纖溶酶原 纖溶酶,纖維蛋白（原） FDP,C1 C1a C3 C3a,凝血系統(tǒng),激肽系統(tǒng),纖溶系統(tǒng),補(bǔ)體系統(tǒng),凝血、纖溶、補(bǔ)體和激肽系統(tǒng)之間的關(guān)系,第四頁，共三十七頁。,講授(jiǎngsh242。f224。n)：,致病因子導(dǎo)致的凝血系統(tǒng)功能紊亂(wěnlu224。ng)機(jī)制,（一）組織嚴(yán)重破壞，大量組織因子入血，啟動(dòng)外凝系統(tǒng) 啟動(dòng)步驟(b249。,②,2.紅細(xì)胞大量破壞： RBC破壞 釋放ADP（血小板激活劑）→促進(jìn)血小板粘 附聚集 RBC膜磷脂→局限(j,小結(jié)(xiǎoji233。,五、微循環(huán)障礙 休克→MC障礙→血液淤滯→紅細(xì)胞聚集、血小板粘附 酸中毒及內(nèi)皮細(xì)胞損傷 肝、腎血供↓→凝血、纖溶產(chǎn)物清除↓ 六.纖溶過度抑制 纖溶蛋白溶解系統(tǒng)活性受抑→微血栓不易分解