20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二節(jié)-彌散性血管內(nèi)凝血-免費閱讀
【正文】 四、貧血微血管病性溶血性貧血。ng)總結(jié),彌散性血管內(nèi)凝血。n b225。,纖維蛋白(xiān w233。,DIC的實驗室檢查(jiǎnch225。,四、貧血(p237。n du224。)、器官功能障礙、貧血。)， 凝血酶? 微血栓形成,凝血系統(tǒng)激活的同 時纖溶系統(tǒng)也被激 活；凝血因子和血 小板消耗；,纖溶系統(tǒng)繼發(fā)性激 活，纖溶酶大量生 成；FDP產(chǎn)生；,實驗 室檢 查,血液 凝固 性,升高,降低,降低,凝血時間? 血小板粘附性?,血小板?，F(xiàn)g? 凝血酶原時間延長 凝血時間延長,血小板? ? ，F(xiàn)g ? ?, FDP?，3P試驗陽性 凝血酶時間延長,第二十四頁，共三十七頁。,3.抗磷脂綜合征（APS） 自身免疫性疾病，患者血清中存在APA，APA是迄今(q236。,第十八頁，共三十七頁。,凝血功能(gōngn233。n)DIC發(fā)展。)內(nèi)容物，加速凝血過程。,組織(zǔzhī) 組織(zǔzhī)因子活性（181。,五、大量組織損傷,嚴重創(chuàng)傷（擠壓傷、燒傷、凍傷） 大手術(shù)（體外循環(huán)、器官移植、人工瓣膜置換、門脈高壓分流術(shù)等）。ng)感染,1.細菌：革蘭氏陰性菌（腦膜炎球菌、大腸桿菌、綠膿 桿菌、變形桿菌）； 革蘭氏陽性菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球 菌等）。,第五頁，共三十七頁。n)活 纖溶酶原(m233。n b225。s224。ch233。f224。nzhěng)的血管內(nèi)皮；,2.血流速度(s249。,DIC的病因(b236。,二、妊娠并發(fā)癥,羊水栓塞、胎盤早期剝離、死胎滯留、感染流產(chǎn)。u)：組織因子（tissue factor,TF）釋放,并與Ⅶ因子結(jié)合。,三、血液(xu232。n)Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等→促發(fā)凝 血反應(yīng),第十二頁，共三十七頁。,四、促凝物質(zhì)入血 1.蛇毒：如圓斑蝰蛇蛇毒、 鋸鱗蝰蛇毒等 （Ca2+） ＋ Ⅹ Ⅹa， Ⅴa Ⅱ Ⅱa 2.急性壞死性胰腺炎：有大量(d224。,影響DIC發(fā)生發(fā)展(fāzhǎn)的因素 一.單核巨噬細胞系統(tǒng)功能受損 全身性Shwartzman反應(yīng),第十六頁，共三十七頁。,1.妊娠 ⑴血小板及凝血因子↑（Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ） ⑵抗凝及纖溶物↓（ATⅢ、tPA、uPA） ⑶來自胎盤(tāip225。n)DIC的形成 見于：不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用EA
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