【正文】 人、親友、律師等人充當(dāng)代理人，以病人的名義，具體實(shí)施解決醫(yī)療糾紛的工作。自殺不成，老人就絕食，看見老人在無情地自我摧殘，家屬看在眼里，心如刀絞。昨天，記者從人民醫(yī)院獲悉，邢志敏已脫離生命危險(xiǎn)，目前正在搶救后的恢復(fù)之中，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。“他最后連砍的力氣都沒了。于是次日劉魁家人開始在新華醫(yī)院急診大廳擺放花圈抗議，一群不明身份的人卻將花圈搶走，扔在醫(yī)院外的馬路上，劉家負(fù)責(zé)看花圈的親戚也受到襲擊，弟妹及姑姑被打，導(dǎo)致家屬情緒失控而引發(fā)該事件。據(jù)悉，行兇男子年初曾找劉某看過病，但因病情無好轉(zhuǎn)而懷恨報(bào)復(fù)。近日，法院以故意殺人罪判處行兇男子王寶洺有期徒刑15年，并賠償被害人各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失50余萬元。這說明：第一，法律規(guī)范是法律關(guān)系的前提?？v向（隸屬）法律關(guān)系是指在不平等的法律主體之間所建立的權(quán)力服從關(guān)系。醫(yī)療合同作為合同的一種，較之普通合同有其自身的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在：，作為承諾方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承諾行為在特定條件下并不完全是自愿的，如對(duì)無醫(yī)療費(fèi)用保障或危急重病人的就診要求不得拒絕。如何正確理解醫(yī)患關(guān)系的概念及其法律屬性，將是醫(yī)學(xué)界、法律界、倫理學(xué)界以及社會(huì)各界人士共同關(guān)注的話題。晚上19時(shí)45分，胎膜破。但醫(yī)院在準(zhǔn)備手術(shù)的過程中，未經(jīng)患者同意即自主決定胎吸助產(chǎn)，致使新生男嬰窒息死亡，對(duì)男嬰的死亡應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部責(zé)任。當(dāng)年的12月，小張?jiān)诒本┮患裔t(yī)院施行了左額硬膜下積液——腹腔分流手術(shù)。只不過，醫(yī)患關(guān)系與有些合同關(guān)系不同的地方在于：由于疾病的治療涉及人的生命和健康，而且有些病的治療必須采用使患者受到傷害的方式（如手術(shù)等），因此除了遵守合同約定外，醫(yī)院還必須嚴(yán)格按照診療護(hù)理規(guī)范來實(shí)施診療護(hù)理行為。（1）構(gòu)成要件不同。對(duì)違約責(zé)任的訴訟時(shí)效為2年，從知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算。第一百二十二條因當(dāng)事人一方的違約行為，侵害對(duì)方人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。宿州“眼球事件”發(fā)生后，安徽衛(wèi)生廳先后派出多批調(diào)查組赴宿州，對(duì)事件發(fā)生的原因、相關(guān)單位和個(gè)人的責(zé)任進(jìn)行調(diào)查，衛(wèi)生部也派出專家組幫助查找原因。我們看到，本案中的上海某科技貿(mào)易公司不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更不具備醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，因此，根據(jù)法律規(guī)定，該公司無權(quán)從事醫(yī)療行為，這也就是該公司為什么要通過訂立合作協(xié)議來實(shí)施醫(yī)療行為并據(jù)此牟取收益的原因所在。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。【案情介紹】老周和妻子張某結(jié)婚12年，感情一直很好。市一院診斷為：急性腹膜炎，上消化道穿孔，廣泛性皮下氣腫，行腹部探查術(shù)。經(jīng)鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照條例的規(guī)定，對(duì)患者承擔(dān)賠償責(zé)任，這種責(zé)任法律上稱為“醫(yī)療事故賠償責(zé)任”。在本案中，患者的丈夫周某申請(qǐng)的就是醫(yī)療事故鑒定。條例對(duì)于妥善解決醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序具有重要意義。第2天中午，姜某病情加劇，腹部疼得比上次厲害，滿地打滾。至此，一場驚動(dòng)全美乃至全世界的官司告一段落。經(jīng)某市公安局法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定中心檢驗(yàn)，姜某是因異物吸入氣管及肺窒息死亡，其生前患有胃潰瘍穿孔繼發(fā)急性化膿性腹膜炎及心肌炎。一會(huì)兒，王醫(yī)生推門進(jìn)來，向門外叫了一聲：“你們進(jìn)來吧！”20多名身穿白大褂的男男女女魚貫而入，讓全身脫得只剩下一件短袖衫的石玲羞得曲起下身。如患者在醫(yī)院診療的過程中，允許醫(yī)生檢查身體的隱秘部位、了解個(gè)人的經(jīng)歷、生活習(xí)性等實(shí)際上是患者為了使自己早日康復(fù)，自愿的讓渡了部分隱私權(quán)，這屬于患者對(duì)自己隱私權(quán)的支配。第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。傘端后方見一包塊，亦完全破裂，色黑，表面有凝血塊，有滲血。某市中級(jí)法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)重新鑒定的結(jié)論為：“某市人民醫(yī)院對(duì)患者診斷?闌尾炎?依據(jù)不足，手術(shù)適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為右卵巢黃體破裂出血，行修補(bǔ)未成功，切除右側(cè)卵巢輸卵管，是未按照手術(shù)規(guī)范進(jìn)行，且亦未按已簽手術(shù)協(xié)議書第5點(diǎn)：?如為婦科疾病則請(qǐng)婦科作相應(yīng)處理?執(zhí)行，未向家屬交代；術(shù)后一月內(nèi)患者又因腹痛去某市外科醫(yī)院診治，有手術(shù)適應(yīng)癥，但患者之前已切除右側(cè)卵巢輸卵管，某市外科醫(yī)院對(duì)切除左側(cè)輸卵管重視不夠，而切除左側(cè)輸卵管，現(xiàn)造成患者雙側(cè)卵巢輸卵管切除。按照我國有關(guān)精神損害賠償?shù)南嚓P(guān)法律法規(guī)，受害人因人格權(quán)利或具有人格象征意義的特定紀(jì)念物品遭受損害的，可以請(qǐng)求賠償精神損害。人民法院應(yīng)當(dāng)依法受理：（一）以侮辱、誹謗、貶損、丑化或者違反社會(huì)公共利益、社會(huì)公德的其他方式，侵害死者姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)；（二）非法披露、利用死者隱私，或者以違反社會(huì)公共利益、社會(huì)公德的其他方式侵害死者隱私；（三）非法利用、損害遺體、遺骨，或者以違反社會(huì)公共利益、社會(huì)公德的其他方式侵害遺體、遺骨。原、被告之間并沒有明確約定采取何種技術(shù)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條自然人因下列人格權(quán)利遭受非法侵害，向人民法院起訴請(qǐng)求賠償精神損害的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理：（一）生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)；（二）姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)；（三）人格尊嚴(yán)權(quán)、人身自由權(quán)。兩家醫(yī)院雖然治好了繆某下腹疼痛、卵巢破裂出血、惡心嘔吐等疾病，但根據(jù)某市中級(jí)法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)所作出的醫(yī)療過錯(cuò)鑒定結(jié)論，兩家醫(yī)院對(duì)造成繆某雙側(cè)卵巢輸卵管切除的損害后果均具有過錯(cuò)。要求兩家醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等總計(jì)人民幣28萬余元。8月繆某突然感覺下腹疼痛，又產(chǎn)生了嘔吐、惡心等癥狀?！吨腥A人民共和國民法通則》第一〇一條公民、法人享有名譽(yù)權(quán)，公民的人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，禁止用侮辱、誹謗等方式損害公民、法人的名譽(yù)?！景咐u(píng)析】按照我國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，患者擁有隱私權(quán)，患者的隱私權(quán)應(yīng)當(dāng)受到法律保護(hù)。掛號(hào)后，石玲到二樓婦產(chǎn)科就診。與此相對(duì)應(yīng)，相應(yīng)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人則負(fù)有保障公民這一權(quán)利實(shí)現(xiàn)的義務(wù)。【案例評(píng)析】在對(duì)這起案件進(jìn)行分析之前，讓我們來看一下美國女植物人“特麗由于姜某身無分文，連掛號(hào)的5元錢都拿不出來，“120”也沒收錢，醫(yī)生因此拒絕對(duì)姜某進(jìn)行進(jìn)一步的治療。沒有過錯(cuò)，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。第一，在法律適用方面，審理醫(yī)療過錯(cuò)損害賠償案件適用《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定；而審理醫(yī)療事故損害賠償案件則適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套的法規(guī)文件。下面，從三個(gè)方面分析這個(gè)案例：國務(wù)院頒布、自2002年9月1日生效的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡稱“條例”）規(guī)定，所謂醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。入院時(shí)患者張某神智清醒，雙肺呼吸音粗糙，其他未見明顯異常。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況，并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。【法條鏈接】《中華人民共和國民法通則》第一百一十一條當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定條件的，另一方有權(quán)要求履行或者采取補(bǔ)救措施，并有權(quán)要求賠償損失。醫(yī)院在患者來院就診后檢查收治患者的行為，相當(dāng)于同意了與患者建立醫(yī)患關(guān)系，并承諾按照診療護(hù)理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行診療、護(hù)理。經(jīng)事后檢驗(yàn)確認(rèn)，引起這次大面積感染爆發(fā)的是一種叫做銅綠甲單胞菌的病菌，也叫綠膿桿菌，這種病菌非常兇險(xiǎn)，感染后抗藥性強(qiáng)，發(fā)展迅速，48小時(shí)便可波及整個(gè)眼球。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則，根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。（4）責(zé)任的范圍不同。除了上面已經(jīng)分析到的問題，我們覺得有必要進(jìn)一步給讀者區(qū)別一下，在醫(yī)患之爭中違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任有哪些不同。就醫(yī)療糾紛而言，如果是患者要求賠償，一般情況下，可以提起醫(yī)療服務(wù)合同之訴，也可以提起醫(yī)療損害賠償之訴。住院后的第36天，小張突然出現(xiàn)四肢抽搐、頭眼歪斜、呼之不應(yīng)的情況，經(jīng)治療后有所恢復(fù)。該鑒定委員會(huì)還是作出了不屬于醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論。律師、當(dāng)事人的近親屬、有關(guān)的社會(huì)團(tuán)體或者所在單位推薦的人、經(jīng)人民法院許可的其他公民，都可以被委托為訴訟代理人。雖然醫(yī)生作為專家對(duì)醫(yī)療行為的實(shí)施具有決定權(quán)，但若完全忽略患者的主動(dòng)性有可能造成不公，于是對(duì)患者自己決定權(quán)的尊重逐漸成為醫(yī)療合同的一項(xiàng)內(nèi)容。三、醫(yī)患關(guān)系到底是什么法律關(guān)系結(jié)合我們的案例來看醫(yī)患關(guān)系實(shí)質(zhì)上是，患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就其特定疾患的治療提出要約（如案例中梅根患股骨頸骨折后前往醫(yī)院看?。?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的要約給予承諾，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供了兩個(gè)以上的醫(yī)療方案供患者選擇（，但麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大；），患者選擇了其中一種醫(yī)療方案（選擇第一方案且進(jìn)行醫(yī)療公證）。下面進(jìn)行一個(gè)簡單的介紹：、執(zhí)行的職能和實(shí)現(xiàn)規(guī)范的內(nèi)容不同，可以分為調(diào)整性法律關(guān)系和保護(hù)性法律關(guān)系。1999年3月3日，病人的兒子周林祥和武鋼二醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員一起到公證處辦理了公證手續(xù)。徐某掙脫后，王寶洺仍持刀追砍，再次將徐某砍倒在地?！焙卣f，隨后，王寶洺持刀離開。第一篇：典型醫(yī)患關(guān)系案例及分析近一年來的醫(yī)患關(guān)系血色案例 2012年03月25日08:37 新浪健康綜合2011年1月31日上海新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員被刺2011年1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷，其中1人被刺重傷住院。眾人趕緊聯(lián)系上級(jí)，對(duì)徐文展開搶救。經(jīng)他人阻攔，徐某得以躲進(jìn)一間檢查室，王寶洺并未進(jìn)入該室，后逃離現(xiàn)場。隨后，醫(yī)院進(jìn)行了反復(fù)的研究、論證，制定了周密的麻醉和手術(shù)方案，順利地完成了手術(shù)。調(diào)整性法律關(guān)系是基于人們的合法行為而產(chǎn)生的、執(zhí)行法的調(diào)整職能的法律關(guān)系。因此，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其親屬之間因診療護(hù)理行為而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，屬于一種民事法律關(guān)系。對(duì)患者自己決定權(quán)的尊重尤其體現(xiàn)在存在兩個(gè)以上治療方法的場合?！景咐?】違約還是侵權(quán)，患者有權(quán)選擇【問題提示】醫(yī)患糾紛的處理應(yīng)該適用合同法還是侵權(quán)法？不同法律的適用對(duì)患者而言具有哪些不同的法律意義？發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)該如何確定法律適用和請(qǐng)求？【案情介紹】案情12004年4月5日，孕婦胡某入住市內(nèi)某醫(yī)院婦產(chǎn)科待產(chǎn)。無奈之下，胡某和丈夫訴至市法院，以市醫(yī)院違反醫(yī)療服務(wù)合同為由請(qǐng)求賠償。過了2天，小張轉(zhuǎn)入腦外科治療后，先后作雙側(cè)硬腦膜下積液鉆孔引流術(shù)、左側(cè)枕頂部硬膜外血腫清除術(shù)，確診為結(jié)核性腦膜炎，并進(jìn)行有關(guān)治療。我們可以看到，上面兩個(gè)案例的當(dāng)事人，就根據(jù)案件的不同情況，選擇了不同的訴訟請(qǐng)求。違約責(zé)任是“違反合同的民事責(zé)任”的簡稱，是指合同當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或履行合同義務(wù)不符合約定所應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任。根據(jù)合同的相對(duì)性原理，如果是追究違約責(zé)任的案件，則患者只能向醫(yī)院提起訴訟，而不能要求第三方承擔(dān)責(zé)任；但如果是要求承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，則可以向所有侵權(quán)人提起訴訟，這在處理因醫(yī)療器械、藥品質(zhì)量引起的醫(yī)療糾紛時(shí)，對(duì)患者比較有利。第七十七條當(dāng)事人協(xié)商一致，可以變更合同。同時(shí)，院方還承認(rèn)，在這次手術(shù)中，使用的是該院制劑中心違規(guī)生產(chǎn)的眼用平衡液。至此，醫(yī)院和患者之間便產(chǎn)生了法律上的聯(lián)系，相互之間對(duì)對(duì)方均存在法定和約定的權(quán)利與義務(wù)，涉及在醫(yī)患關(guān)系中患者和醫(yī)院雙方到底享有什么權(quán)利，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，讀者可以參看本書第二章。第一百一十九條侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。第二十條醫(yī)師違反第二條、第七條規(guī)定擅自外出會(huì)診或者在會(huì)診中違反第十七條規(guī)定的，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記入醫(yī)師考核檔案；經(jīng)教育仍不改正的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。醫(yī)院診斷為：除草劑中毒，有機(jī)磷中毒，并給予其清水洗胃、輸液、抗感染、吸氧等相關(guān)治療。根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)，分別是一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，一級(jí)醫(yī)療事故造成的后果最為嚴(yán)重，其他各級(jí)依次遞減，四級(jí)最輕。第二，在醫(yī)療鑒定方面。第一百一十條對(duì)承擔(dān)民事責(zé)任的公民、法人需要追究行政責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)追究行政責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，對(duì)公民、法人的法定代表人應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任。伍某和醫(yī)生爭執(zhí)起來。夏沃案”。比如，對(duì)于患有疾病的孩子，其父母作為監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)給予孩子相應(yīng)的救治，如果父母故意放任不管，導(dǎo)致孩子因延誤救治而發(fā)生嚴(yán)重后果的，父母的行為則構(gòu)成侵犯孩子的醫(yī)療保障權(quán)。門診醫(yī)生詢問了情況，要求他買病歷本，石的男友遂又去了一樓。醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診療的過程中往往會(huì)接觸到患者的隱私，如詢問患者的既往病史、家庭疾病史、病癥特征、平時(shí)的生活習(xí)慣等，對(duì)患者的血液、膽汁、排泄物等體液或身體（包括隱秘部位）進(jìn)行檢查等，這些都可能涉及患者的隱私權(quán)，但是在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的上述行為并不必然構(gòu)成侵害患者隱私權(quán)的行為，這是因?yàn)椋阂?、“望、聞、問、切”自古以來就是醫(yī)護(hù)人員診治患者所必須采取的檢查治療手段，在診療過程中有必要也必須了解患者的相關(guān)情況，并進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查，其目的是為了更客觀、準(zhǔn)確地診斷患者的病情，并對(duì)癥下藥采取有效的治療措施?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行）》、口頭等形式宣揚(yáng)他人的隱私，或者捏造事實(shí)公然丑化他人人格，以及用侮辱、誹謗等方式損害他人名譽(yù)，造成了一定影響的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為侵害公民名譽(yù)權(quán)的行為。這次她來到某市外科醫(yī)院就診。法院受理后，依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了鑒定，鑒定分析意見為：患者因右下腹疼痛2年、加重7天入住某市醫(yī)院，經(jīng)檢查考慮慢性闌尾炎，有手術(shù)指癥；術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔有陳舊性血液，右側(cè)卵巢破裂08厘米，先作修補(bǔ)，修補(bǔ)失敗后，檢查左側(cè)卵巢正常后，作右側(cè)卵巢切除術(shù)，手術(shù)符合操作常規(guī)；某市人民醫(yī)院作右側(cè)卵巢切除，不存在醫(yī)療過錯(cuò)，且沒有因果關(guān)系。其中，某市人民醫(yī)院診斷依據(jù)不足，手術(shù)適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)，且未嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)范進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任；某市外科醫(yī)院明知繆某右側(cè)卵巢輸卵管已被切除，也應(yīng)當(dāng)知道患者雙側(cè)卵巢輸卵管均被切除可能對(duì)患者造成的影響，但仍將左側(cè)卵巢輸卵管全部切除，對(duì)繆某目前的