【正文】 甲復(fù)審”是我院2012年工作的重點(diǎn)。堅(jiān)持不定期深入科室督促護(hù)士長工作安排，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。Ⅲ類手術(shù)730例，Ⅳ手術(shù)529例。四、樹立服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)能力。形成醫(yī)院三級(jí)信息安全管理網(wǎng)絡(luò)。升級(jí)了實(shí)驗(yàn)室LIS檢驗(yàn)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了患者危急值網(wǎng)絡(luò)警示、處理回報(bào)管理，實(shí)現(xiàn)了標(biāo)本采集時(shí)間的實(shí)時(shí)跟蹤管理和報(bào)告自助打印。建設(shè)生物文獻(xiàn)外文數(shù)據(jù)庫資源，整合了中外文電子圖書、同方知網(wǎng)文數(shù)據(jù)庫、圖書管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了圖書館網(wǎng)站平臺(tái)的圖書網(wǎng)上預(yù)約、續(xù)借和催還等現(xiàn)代化的綜合管理功能。二、以安全為核心，整章建制，實(shí)行信息管理的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) ㈠制度建設(shè)建立醫(yī)院信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組，明確信息中心為安全管理部門、各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本部門的網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作負(fù)總責(zé)，并指定專人兼職信息安全管理員，負(fù)責(zé)信息安全的管理和聯(lián)絡(luò)工作。及時(shí)、準(zhǔn)確地完成網(wǎng)上直報(bào)任務(wù)，為衛(wèi)生主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)決策提供了依據(jù)。（因已納入附院財(cái)務(wù)，業(yè)務(wù)總支出及收支節(jié)余無數(shù)據(jù)）二、醫(yī)療工作2012年（截止11月底），在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，康復(fù)部共完成手術(shù)2829臺(tái)次，完成手術(shù)金額4310895元。重點(diǎn)加強(qiáng)各科室上報(bào)的危重癥、壓瘡及存在有高危因素患者的檢查和督導(dǎo)工作。，積極進(jìn)取，在我院“三甲復(fù)審”中交出圓滿答卷。2012年期刊工作主要內(nèi)容有：第一，認(rèn)真做好每天到館的中外文期刊和報(bào)紙的驗(yàn)收、登錄、注到、蓋章、上架、整理等工作，保證做到每日?qǐng)?bào)刊當(dāng)天到館當(dāng)天上架，便于讀者以最快的速度獲取最新的信息；第二，根據(jù)我院醫(yī)教研活動(dòng)的需要和報(bào)刊發(fā)行情況，及時(shí)調(diào)整收藏結(jié)構(gòu)，做好下報(bào)刊收訂工作，預(yù)訂2013中文期刊912種、報(bào)紙34種、外文期刊113種。圖書館 2012年12月第四篇：院感科2012年工作總結(jié) 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2012年醫(yī)院感染管理科工作總結(jié)2012年是全院上下最重要的一年，2012年我院接受了安徽省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家的評(píng)審，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年，醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一，通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。培訓(xùn)地點(diǎn)七樓會(huì)議室，通過培訓(xùn)進(jìn)行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染發(fā)生情況。（1）于2012年2月至7月開展了一類手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對(duì)象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2012年9月28日組織開展醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，演練地點(diǎn)血液凈化中心，通過演練提高了我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急指揮、組織協(xié)調(diào)和處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，不足及需改進(jìn)之處：醫(yī)院科級(jí)制度未完全及時(shí)更新，醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進(jìn)行全院醫(yī)院感染科級(jí)制度檢查，要求全院科級(jí)醫(yī)院感染制度及時(shí)更新。四、加強(qiáng)科室合作，完成上級(jí)衛(wèi)生部門指定的工作。十、完成了2012全院職工健康體檢工作。在分管院長和相關(guān)科室的共同努力下完成了傳染病專病管理工作。醫(yī)院感染管理科到達(dá)新生兒病房登記并分析各腹瀉患兒感染原因，并現(xiàn)場指導(dǎo)護(hù)士做好消毒隔離措施，做到專人護(hù)理，通過及時(shí)的處理杜絕了腹瀉的蔓延。七、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查 各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)醫(yī)院感染病例。2012年8月9日對(duì)全院保潔人員及物業(yè)管理人員培訓(xùn)，主講人謝琪芳護(hù)士長，培訓(xùn)內(nèi)容《醫(yī)院環(huán)境清潔與醫(yī)療廢棄物處理》，通過培訓(xùn)指導(dǎo)保潔人員做好環(huán)境清潔消毒，規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，做好個(gè)人防護(hù)。其二，加強(qiáng)閱覽室外網(wǎng)電腦的管理，積極開展網(wǎng)絡(luò)資源的檢索和利用服務(wù)，大力宣傳和推廣我院圖書館網(wǎng)站，介紹和演示圖書館網(wǎng)站的各項(xiàng)功用和使用方法，盡量做到每個(gè)到圖書館看書的人都會(huì)利用圖書館網(wǎng)站查找文獻(xiàn)資料，極大地滿足了讀者的文獻(xiàn)資料需求。本采編工作克服種種不利因素和困難，多方征求各科專家教授和臨床工作者的意見和建議，以滿足臨床和醫(yī)教研活動(dòng)需求為主，兼顧醫(yī)院文化建設(shè)需要，盡量科學(xué)合理地做好圖書文獻(xiàn)采編工作。后勤管理配合醫(yī)療服務(wù)，保證了全院水、電、暖供應(yīng)、各類設(shè)施的維修、保養(yǎng)及各類物資供應(yīng)的轉(zhuǎn)發(fā)工作，更新了兩部電梯。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)督導(dǎo)、嚴(yán)格考核。其中，協(xié)議制人員9人。病案統(tǒng)計(jì)室每月向衛(wèi)生主管部門上報(bào)醫(yī)院職工、資產(chǎn)、收入、工作量各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，編制醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制、工作效益效率的運(yùn)行數(shù)據(jù)庫，及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供有效的信息支持。功能齊全、內(nèi)容豐富的醫(yī)院網(wǎng)站已成為業(yè)務(wù)特色宣傳和醫(yī)院管理的主陣地。㈠以患者為中心，以服務(wù)臨床為宗旨，不斷完善信息系統(tǒng)。優(yōu)化抗菌藥物監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生站醫(yī)囑臨床支持和窗口發(fā)藥處方審核功能，為患者增添一道安全屏障。按照工作流程和條塊結(jié)合的原則，對(duì)科室人員進(jìn)行優(yōu)化組合，明確崗位職責(zé)，分工到人，提高工作效率。根據(jù)醫(yī)院制劑樓、老門診樓、住院中西藥房、兒科中心、腫瘤六個(gè)病區(qū)功能性大搬遷的整體部署，調(diào)整園區(qū)信息化網(wǎng)絡(luò)布線。內(nèi)科開展了PEI聯(lián)合TP化療治療乳腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移臨床觀察，超聲下肺病灶內(nèi)注射藥物聯(lián)合化療治療晚期周圍型肺癌，唑來膦酸聯(lián)合參麥治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床療效觀察，TACE聯(lián)合PEI治療巨塊型原發(fā)性肝癌，PMCT聯(lián)合PEI治療原發(fā)性肝癌等。四、內(nèi)部運(yùn)行管理人事管理2012年我部聘用職工223人，依照《勞動(dòng)法》和國家有關(guān)政策，為188名職工增加了工齡工資。還升級(jí)使用了新的圖書管理軟件《清大新洋GLIS通用圖書館集成系統(tǒng)》，圖書館管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。針對(duì)有些讀者互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和情報(bào)檢索知識(shí)的缺乏，我館還通過多種形式，開展情報(bào)檢索知識(shí)的指導(dǎo)，提高了讀者網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力和文獻(xiàn)檢索技能。二、修訂完善醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、安徽省實(shí)施《醫(yī)院感染管理辦法》細(xì)則、2012版《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》等的要求,及時(shí)修訂了醫(yī)院感染管理十七項(xiàng)核心制度并發(fā)文，制訂相應(yīng)工作制度、應(yīng)急預(yù)案。五、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)