【正文】 相關(guān)的診斷和治療，并開(kāi)展科學(xué)的研究和科普宣傳。,⑷雖然(suīr225。這些情況在我國(guó)尤為嚴(yán)重，導(dǎo)致VBI概念不清、診斷標(biāo)準(zhǔn)不明、處置(chǔzh236。,第五頁(yè)，共四十八頁(yè)。shǔ)北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 張茁 Email: Tel: 01－064456759,第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,2．對(duì)后循環(huán)缺血認(rèn)識(shí)的提高 80年代后，隨著臨床研究(y225。,基于以上認(rèn)識(shí)，國(guó)際上已用PCI概念(g224。,二．后循環(huán)(x,第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。)：不大,骨贅增生不易壓迫到椎動(dòng)脈，轉(zhuǎn)頸后頭暈/眩暈并非PCI PCI者有頸椎病，但更多的是有動(dòng)脈硬化 5.絕大多數(shù)頭暈/眩暈的病因(b236。n chu225。njiū)證明,第三十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第三十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,四．后循環(huán)(x 應(yīng)加強(qiáng)宣教，正確掌握PCI的早期表現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。大量的臨床研究則證明與老化有關(guān)的頸椎骨質(zhì)增生絕不是PCI的主要危險(xiǎn)因素。,Thanks！,第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。li225。 對(duì)所有不適合(sh236。,CRP,第三十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。如單一的：頭暈、眩暈、頭昏、頭痛、暈厥、跌倒發(fā)作和短暫意識(shí)喪失等，多由全身性疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、前庭(qi225。ngzǒu)不穩(wěn)或跌倒。nghu224。,第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 j237。,第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,更有將VBI的概念泛化，認(rèn)為它是一種即非正常又非缺血的“相對(duì)缺血狀態(tài)”。n)缺血（posterior circulation ischemia PCI）是常見(jiàn)的缺血性腦血管病，約占缺血性卒中的20%。,誤區(qū)：,頭暈/眩暈(xu224。,將此概念(g224。njiū)的深入（如新英格蘭醫(yī)學(xué)中心的后循環(huán)缺血登記研究(y225。ini224。nhu225。,2. 后循環(huán)缺血的危險(xiǎn)因素（同前循環(huán)） PCI的危險(xiǎn)因素：生活方式（飲食(yǐnsh237。ngyīn)是非血管性的,第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。nɡ)癥狀：,第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,3. 后循環(huán)缺血的評(píng)估和診斷 詳細(xì)的病史、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查是診斷的基礎(chǔ)。,如CT血管(xu232。nhu225。 應(yīng)加強(qiáng)宣教，正確認(rèn)識(shí)PCI的危險(xiǎn)因素，建立科學(xué)的預(yù)防觀。的好發(fā)部位，而椎骨內(nèi)段的。,第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,除非明確頸椎骨質(zhì)增生與PCI的關(guān)系，否則不應(yīng)該僅為治療(zh236。有條件者可行動(dòng)脈溶栓治療，治療時(shí)間窗可適當(dāng)放寬。,The DixHallpike Test,第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,不到1%的患者表現(xiàn)為單一的癥狀或體征。