【正文】 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第十四頁，共五十頁。)的類型、移位方向,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第二十頁，共五十頁。ufāng)為 肱骨，一旦發(fā)生骨折，神 經血管容易受到損傷。,伸直型肱骨(gōnggǔ)髁上骨折,由于近折端向前下移位，極易壓迫肱動脈或刺破肱動脈，加上損傷后的組織反應，局部腫脹嚴重， 均會影響遠端肢體血循環(huán)，導致前 臂骨筋膜室綜合征，如果早期未 能作出診斷及正確(zh232。i) (dislocation of the elbow),重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,解剖概要 四大關節(jié)中發(fā)生(fāshēng)幾率最高,第三十七頁，共五十頁。nɡ duān)或下端脫位,第四十一頁，共五十頁。因此治療的目標除了良好的對位、對線以外，特別(t232。)神經。疼痛 肩關節(jié)活動使疼痛加重。)的準確部位、骨折(gǔzh233。ngǔ) 及本身組成關節(jié),第四十頁，共五十頁。 y236。j237。一50。,骨折端的移位 取決于外力作用的大小、方向、骨折 的部位和肌肉牽拉方向等（內前；外上） （前外；上） 肱骨干下l／3骨折的移位方向與暴力作用的方向、前臂和肘關節(jié)所處的位置有關，大多數有成角、短縮及旋轉(xu225。,前脫位(tuō w232。nɡ fānɡ) 喙鎖韌帶斷裂要修補,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第九頁，共五十頁。)多為青枝骨折(gǔzh233。shǔ)永川醫(yī)院骨科,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第一頁，共五十頁。n),癥狀 疼痛 肩關節(jié)活動使疼痛加重 體征 出現(chūxi224。o) 主要指肱盂關節(jié),重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,肩關節(jié)脫位(tuō w232。,Hippocrates法（足 蹬法）,?,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第十五頁，共五十頁。,治 療,大多數肱骨干橫形或短斜形骨折(gǔzh233。肱 骨髁的內側有尺神經，外側有橈神經，均可因肱骨髁上骨折的側方移位而受到損傷 在兒童期，肱骨下端有骨骺，若骨折線穿過骺板，有可能影響骨骺的發(fā)育，因而常出現肘內翻或外翻畸形,第二十六頁，共五十頁。ngqu232。,分 類： 肘關節(jié)脫位（后、前、內、 外）。,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,尺、橈骨干有多個肌肉附著，起、止部位(b249。bi233。術中應注意橈神經和尺神經的牽拉損傷。ng)總結,上肢骨、關節(jié)損傷。,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,臨床表現和診斷 X線拍片檢查 應包括肘關節(jié)或腕關節(jié)，可發(fā)現骨折(gǔzh233。與肱骨下斷和腕骨(w224。 術中應注意(zh249。,治 療,手法復位外固定 受傷時間短，局部腫脹輕，沒有血循環(huán)障礙者 傷后時間較長，局部組織損傷嚴重，出現骨折部嚴重腫脹時，不能立即(l236。,肱骨(gōnggǔ)髁上骨折,肱骨(gōnggǔ)髁上骨折多發(fā)生于10歲以下兒童 解剖概要 肱骨髁上骨折是指肱骨干 與肱骨髁交界處發(fā)生的骨折 肱骨干軸線與肱骨髁軸線 之間有30。n