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20xx年醫(yī)學專題—icu病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜(留存版)

2024-11-04 12:59上一頁面

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【正文】 JiNan Command,第三十一頁,共三十五頁。,General Hospital of JiNan Command,第二十八頁,共三十五頁。ng)與劑量相關,依給藥途徑而異。但注射過快或劑量過大時可引起呼吸抑制、血壓下降,低血容量病人尤著,持續(xù)緩慢靜脈輸注可有效減少其副作用。如:皮膚粘膜眼綜合征、多形性紅斑等。y242。zh236。,General Hospital of JiNan Command,第十二頁,共三十五頁。 q249。,General Hospital of JiNan Command,第五頁,共三十五頁。ng)衰竭,General Hospital of JiNan Command,第二頁,共三十五頁。,鎮(zhèn)靜激動(SAS)評分 分級(fēn j237。例如,在Ramsay評分(p237。y242。鎮(zhèn)痛強度約為嗎啡的1/10。2.不能替代阿司匹林。 作用強度(qi225。y242。i)鎮(zhèn)靜藥物;特點是起效快,作用時間短,撤藥后迅速清醒,且鎮(zhèn)靜深度呈劑量依賴性,鎮(zhèn)靜深度容易控制。(C級),General Hospital of JiNan Command,第三十頁,共三十五頁。,General Hospital of JiNan Command,第三十三頁,共三十五頁。1.度:就像火一樣,可以帶來文明也可以造成災難。 Hayashi Y, Maze M. Alpha一2 adrenoceptor agonists and二.thesis. Br J Anaesth, 1993,71:108 Khan ZP, Ferguson CN, Jones RM. Alpha一2 and imidazoline recepteragonists. Anaesthesia,1999,54:146,General Hospital of JiNan Command,第三十二頁,共三十五頁。 (B級) 3.短期的鎮(zhèn)靜可選用咪唑安定或丙泊酚。,苯二氮卓類藥物有其相應的競爭性拮抗劑—氟馬西尼(flumazenil),但應慎重使用,需注意兩者的藥效學和藥動學差異,以免因拮抗后再度(z224。缺點是易于在體內(nèi)蓄積,蘇醒慢;其溶劑丙二醇長期大劑量輸注可能導致急性腎小管壞死(hu224。,General Hospital of JiNan Command,第二十二頁,共三十五頁。 安全性:不影響血小板、胃腸道不良反應顯著低。 5.持續(xù)靜脈注射阿片類鎮(zhèn)痛藥物是ICU常用的方法,但需根據(jù)鎮(zhèn)痛效果的評估不斷調(diào)整用藥劑量,以達到滿意鎮(zhèn)痛的目的(C級)。n)受體拮抗劑:納洛酮、納曲酮,General Hospital of JiNan Command,第十四頁,共三十五頁。nj236。,3種常用評估(p237。ICU病人(b236。,General Hospital of JiNan Command,第七頁,共三十五頁。,Brussels鎮(zhèn)靜(zh232。ng)拮抗劑:噴他佐辛、氫
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