【正文】 會契約”意義上為民謀福利的“代理人”的應(yīng)有定位。從1998年到XX年農(nóng)民人均收入。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農(nóng)的重視。雖然各地區(qū)在宣傳方面也做了很多工作，但仍然存在一些缺陷：一是宣傳工作投入不夠，農(nóng)民對“新農(nóng)合”的認識不足。這樣的報銷的流程和結(jié)算方法的規(guī)定對于農(nóng)村居民尤其的老年居民來說顯得太過復(fù)雜，不僅容易造成農(nóng)民奔波于醫(yī)療機構(gòu)與合管辦之間，增加了成本，降低了參合熱情，也容易使“逐級轉(zhuǎn)診”制度形同虛設(shè)。二是進一步完善“新農(nóng)合”的管理機構(gòu)，明確劃分各部門職責(zé)，加大對機構(gòu)辦事人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高辦事人員的業(yè)務(wù)水平、理論水平，提高辦事效率。后兩者目前的比例很小。但隨著籌資水平不斷提高，就需要適當(dāng)強調(diào)“補小（門診）”的問題，即要不斷增加對門診補償?shù)幕饠?shù)量，以擴大參合農(nóng)民的受益面。一、銅陵市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要措施（一）完善制度銅陵市先后制訂了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度落實細則”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助章程”.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的簡介。農(nóng)民個人繳費由轄區(qū)合作醫(yī)療辦公室在收繳到位后按規(guī)定時間繳入市財政收入專戶。（三）廣泛宣傳，積極引導(dǎo)．尊重民意在合作醫(yī)療投保期間，銅陵市采取廣播、電視、報紙、致農(nóng)民朋友的一封信等形式．大張旗鼓地進行宣傳 在2004年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度出臺后．印成了小冊子發(fā)放到每家每戶，各鎮(zhèn)還在農(nóng)民趕集日開展了專題咨詢活動．使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度深入人心、家喻戶曉。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院往往采取提高藥品價格、門診費、住院費等，甚至對患者小病大醫(yī)、無病用藥，以 實現(xiàn)高額盈利。（四）充分發(fā)揮非政府組織、志愿組織和農(nóng)村社區(qū)組織在農(nóng)村醫(yī)療方面的作用其中，在制度和政策上鼓勵發(fā)展致力于改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的民間非政府組織，包括國外有關(guān)非政府組織在農(nóng)村醫(yī)療方面的工作提供方便；鼓勵制度化的志愿者活動，包括鼓勵醫(yī)生下鄉(xiāng)，為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)；發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)組織的作用。除一兩位鄉(xiāng)村醫(yī)生之外，方圓幾十里很難找到一家村衛(wèi)生室甚至私人診所。②大額費用分段按比例報銷，每人每年總額超過2萬元以上的不予報銷。所有籌集資金全部進入市財政收入專戶，所有支出資金全部通過辦公室支出專戶。（作者為四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院教授，原題：鞏固?規(guī)范?完善）來源：人民日報第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善引言銅陵市位于安徽省中南部，地處長江下游八百里皖江中段南岸，總面積1113平方公里，總?cè)丝?5萬。３、科學(xué)有效地使用不斷增加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，使農(nóng)民盡可能多地受益。第二，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自身的規(guī)范與完善。三是積極支持中醫(yī)藥服務(wù)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療，將適宜的中醫(yī)藥服務(wù)項目納入報銷范圍。“新農(nóng)合”信息化程度低，手續(xù)復(fù)雜。經(jīng)過幾年來的推廣，“新農(nóng)合”工作已經(jīng)取得了很大成績。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。四，實施中的一些問題：社會滿意度低社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到XX0元。這從一些地方政府不遺余力地為降低農(nóng)民的“逆向選擇”而采取大量的應(yīng)對措施中可見一斑。實踐中，農(nóng)民“逆向選擇”的客觀存在與制度設(shè)置的目標產(chǎn)生了一定矛盾。自2003年“新農(nóng)合制度”啟動以來，全國已有20個省(自治區(qū)、直轄市)實現(xiàn)全覆蓋。第一篇：有關(guān)完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議有關(guān)完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議 摘要：目前，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施已取得一定效果，但也存在一些問題。近5年的實踐證明，“新農(nóng)合制度”作為我國農(nóng)村衛(wèi)生改革的制度創(chuàng)新和現(xiàn)階段農(nóng)民基本醫(yī)療保障的重要實現(xiàn)形式，它不僅符合我國國情，也與現(xiàn)階段的發(fā)展需求相適應(yīng)。此外，在所謂“政績”的“潛規(guī)則”制約下，為追求較高的農(nóng)民參合率(減低農(nóng)民的逆向選擇發(fā)生率)，一些地方政府不惜事先動用財政資金予以墊支，之后再向農(nóng)民收取費用。這增添了行政成本的耗費，滿足了地方官員的利益驅(qū)動，但無助于農(nóng)民應(yīng)有的實惠。二，建設(shè)新農(nóng)合的意義經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。三，歷史弊端由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者達到41%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。參合率不斷提高，統(tǒng)籌標準逐步提高，保障作用逐步增強。一是除了少數(shù)三級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療補償系統(tǒng)能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)基本都不能進行實時連接，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療費用的結(jié)算，仍然以人工審核為主。四是結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)職能轉(zhuǎn)變，實行對參保的農(nóng)村老年定期進行免費體檢并建立健康檔案，讓他們切實體會到“新農(nóng)合”的好處，提高參保積極性。這個方面涉及4個議題。目前農(nóng)民總體上的受益水平還不算高（2007年才近31%），這一方面是受籌資水平的制約，另一方面也與科學(xué)地制定補償方案有關(guān)。自2003年銅陵市被列入全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療首批試點市行列之后，我市全力實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，2005年，通過自身努力，實施市轄區(qū)及開發(fā)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，從而在省內(nèi)率先實現(xiàn)全市覆蓋目標。②市、區(qū)、個人資金全部到位后運行。601—2000元的部分報40%2001—5000元的部分報50%5001—10000元的部分報60%10001—20000元的部分報80%③市轉(zhuǎn)人民醫(yī)院就診的，按上述標準報銷減少10%。村衛(wèi)生室角色缺失，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)起這一重要角色。參考文獻：[1]趙丕，：認知、困境和對策[J].農(nóng)村展望，[2][J].山東省青年管理干部學(xué)院學(xué)報，[3]：經(jīng)驗、挑戰(zhàn)和對策[J].社會保障制度,[4]代志明、[J].經(jīng)濟縱橫，[5][J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，[6]丁少群,[J].改革，[7]府采芹，韓衛(wèi)，盧水生，等．蘇州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行效果研究．中國初級衛(wèi)生保健，2004，18(10)：l一5[8]裘小民．談新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展之路．中國初級衛(wèi)生保健，2004，18(10)：13—14。（三）政府投入過少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性淡化政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縮減經(jīng)費或不再給經(jīng)費，醫(yī)院公益性淡化，成為自負盈虧的經(jīng)營實體。同時