【正文】 合理用藥的藥學技術(shù)效勞和相關(guān)的藥品管理工作。nɡ)的財稅、價格政策。),1,醫(yī)療機構(gòu)(jīg242。,案例(224。,第一節(jié) 概 述,第四頁，共八十九頁。n)及任務(wù),第六頁，共八十九頁。i)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的開展，醫(yī)院藥學工作模式由單純供給型逐漸向技術(shù)效勞型轉(zhuǎn)變。ng)室、調(diào)劑室，制劑室，藥庫，藥品檢驗、藥學研究、臨床藥學室，藥學信息室〔科〕和質(zhì)量監(jiān)控室等。,第十五頁，共八十九頁。o xu233。ishēng)專業(yè)技術(shù) 人員的8％。)治療學委員會的組成,藥事管理與藥物治療學委員會委員由具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學、臨床醫(yī)學、護理和醫(yī)院(yīyu224。調(diào)劑是專業(yè)性、技術(shù)性、管理性、法律性、事務(wù)性及經(jīng)濟性綜合一體的活動過程。,〔二〕門〔急〕診調(diào)劑(ti225。o j236。nɡ y224。ngw233。nli224。,三、處方(chǔfāng)管理,第四十四頁，共八十九頁。ngm237。 醫(yī)院應(yīng)當將處方點評結(jié)果納入相關(guān)(xiāngguān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標。j236。ng)。j236。,點滴(diǎndī)積累,1. 醫(yī)療機構(gòu)制劑是指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準而配制、自用的固定處方制劑。 購進進口藥品時還必須索取加蓋了供貨單位質(zhì)量檢驗機構(gòu)原印章的?進口藥品注冊證?、?進口藥品檢驗報告書?復印件等。,三、藥品(y224。d249。)生命的藥物，或指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。)管理,〔二〕藥品價格(ji224。,案例(224。 適當：適當?shù)乃幬?，適當?shù)膭┝浚m當?shù)臅r間，適當?shù)慕o藥途徑，適當?shù)幕颊撸m當?shù)寞煶獭?不合理 用藥(y242。ngdiǎn)研究藥物臨床合理應(yīng)用方法的綜合性應(yīng)用技術(shù)學科。o xu233。 2. 不合理用藥的主要表現(xiàn)包括：適應(yīng)癥選擇不當、選擇無確切療效或毒副作用較大藥物、用藥缺乏或用藥過度、給藥方案不合理、聯(lián)合用藥不合理和重復給藥等。處方(chǔfāng)具有技術(shù)上、法律上及經(jīng)濟上的意義。ir243。o xu233。n chu225。n chu225。nzhu224。o)概述,合理用藥：以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為根底，平安、有效、經(jīng)濟、適當?shù)厥褂盟幤贰?第七十三頁，共八十九頁。,精神藥品、貴重藥品及自費藥品。,三、藥品的庫存(k249。,三、藥品的庫存(k249。x237。,第六十頁，共八十九頁。n)、設(shè)施與設(shè)備、檢驗儀器、衛(wèi)生條 件和管理制度，符合?醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理 標準?〔試行〕的規(guī)定。j236。,二、醫(yī)療機構(gòu)制劑(zh236。,第五節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)制劑(zh236。 三級以上醫(yī)院應(yīng)當逐步建立健全專項處方點評制度。i)處方和發(fā)藥,發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名(x236。,三、處方管理,第四十三頁，共八十九頁。,三、處方管理,第三十九頁，共八十九頁。 處方具有技術(shù)上、法律上及經(jīng)濟上的意義。靜脈用藥集中調(diào)配是藥品調(diào)劑的一局部。)業(yè)務(wù)管理,第三十一頁，共八十九頁。未取得藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。,一、調(diào)劑工作(gōngzu242。 主要任務(wù)是負責監(jiān)督、指導本機構(gòu)科學管理藥品和合理用藥。)部門的人員管理,第十九頁，共八十九頁。nyu225。nyu225。m233。n),第八頁，共八十九頁。 t243。i sh249。n l236。,一、醫(yī)療機構(gòu)的概念(g224。,綜合(zōngh233。,〔二〕 醫(yī)療機構(gòu) 藥事管理(guǎnlǐ) 的概念,二、醫(yī)療機構(gòu)藥事與藥事管理(guǎnlǐ),第九頁，共八十九頁。,第十三頁，共八十九頁。,〔一〕人員(r233。)部門的人員管理,第十七頁，共八十九頁。 4. 醫(yī)療機構(gòu)藥學部門的人員分成行政管理人員、藥學專業(yè)技 術(shù)人員和輔助人員。n)感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成。 調(diào)劑工作大體可分為：門診(m233。o j236。)業(yè)務(wù)管理,第三十二頁，共八十九頁。o)集中配置管理,二、調(diào)劑業(yè)務(wù)管理,第三十四頁，共八十九頁。n) ③后記,〔一〕處方的概念(g224。ng) 規(guī)定,〔二〕處方管理(guǎnlǐ)規(guī)定,處方一般不得超過7日用量； 急診處方一般不得超過3日用量； 對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。,調(diào) 配 處 方,〔四〕調(diào)配(di224。ng)，確認無誤前方可發(fā)給。,三、處方管理,第四十九頁，共八十九頁。)概述,〔一〕醫(yī)療機構(gòu)制劑(zh236。 ?醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證?有效期為5年。)批準文號。 2.?醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證?是醫(yī)療機構(gòu)配制制劑法定(fǎd236。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按藥品通用名稱購進藥品。opǐn)的庫存管理,〔一〕藥品(y224。)，距藥品有效期截止日期前六個月為宜。 高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放區(qū)域和專用醒目標識。g233。n l236。,第七十六頁，共八十九頁。nɡ y224。,第八十一頁，共八十九頁。)效勞,藥師應(yīng)用藥學專業(yè)知識向所效勞的對象〔包括醫(yī)護人員、患者及是家屬等〕提供直接的、負責任的、與藥物使用有關(guān)的效勞，以期提高藥物治療的平安性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善與提高人類生活質(zhì)量(zh236。涉及醫(yī)務(wù)人員、病人及其家屬、藥物和社會因素等。兒科處方(chǔfāng)：淡綠色，右上角標注 “兒科〞。,內(nèi)容(n232。)和藥學(y224。nɡ)藥學和藥學效勞,〔二〕臨床(l237。,三、臨床(l237。o)的表現(xiàn),二、臨床不合理用藥的現(xiàn)狀(xi224。nɡ y224。)管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷〞的管理。opǐn)的經(jīng)濟管理,〔一〕藥品管理(guǎnlǐ)方法與分級管理(guǎnlǐ)制度,二級管理(guǎnlǐ),三級管理,一級管理,麻醉藥品和毒性藥品的原料藥。,第六十八頁，共八十九頁。)〔柜、箱〕： 2～10℃,陰涼庫〔柜、箱〕：＜20℃,常溫庫〔柜、箱〕： 0～30℃,三、藥品的庫存管理,〔一〕藥品的儲存與養(yǎng)護,第六十五頁，共八十九頁。nshōu)的管理,醫(yī)療機構(gòu)購進藥品，必須建立并執(zhí)行(zh237。shū)藥品、中藥材〔飲片〕、制劑原料、科研需用藥品等。nyu225。,〔二〕醫(yī)療機構(gòu)制劑(zh236。)的分類,按照制備工藝 要求分類,化學藥品制劑 中藥制劑 特殊制劑,按照制備工藝 要求分類,滅菌制劑 普通制劑,一、醫(yī)療機構(gòu)制劑概述,第五十三頁，共八十九頁。,第五十頁，共八十九頁。ng)具體抽樣方法和抽樣率：門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于100張；病房〔區(qū)〕醫(yī)囑單的抽樣率〔按出院病歷數(shù)計〕不應(yīng)少于1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份。op232。 麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。 經(jīng)相應(yīng)培訓考核合格的醫(yī)師具有麻醉藥品和第一類精神藥