【正文】 從事藥劑技術(shù)工作。,第二十頁，共八十九頁。)治療學(xué)委員會的性質(zhì),二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物(y224。)治療學(xué)組。,二、藥事管理與藥物(y224。 藥事管理與藥物治療學(xué)組的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)院感染、臨床科室等部門負(fù)責(zé)人和具有藥師、醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員組成。,點(diǎn)滴(diǎndī)積累,1. 二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立藥事管理與藥物治療學(xué)組。,第二十五頁，共八十九頁。o j236。nzhěn)調(diào)劑〔包括急診調(diào)劑〕，住院部調(diào)劑，中藥配方 3個局部。ng)和步驟,醫(yī) 生 〔處方(chǔfāng)〕,藥 師,病 人,處方(chǔfāng)設(shè)計,接受處方,檢查處方,計算藥價,〔交藥費(fèi)〕,裝 藥 袋,調(diào)配藥劑,核對檢查,發(fā) 藥,指導(dǎo)用藥,正確處方,正確調(diào)劑,正確使用,藥 師,調(diào)劑的流程示意圖,一、調(diào)劑工作概述,第二十八頁，共八十九頁。nyu225。yǒu)藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及平安用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。)業(yè)務(wù)管理,調(diào)劑(ti225。,協(xié)作(xi233。)配方法,二、調(diào)劑(ti225。o j236。,〔四〕靜脈用藥(y242。o)建立靜脈用藥調(diào)配中心〔室〕，實行集中調(diào)配供給。)業(yè)務(wù)管理,第三十三頁，共八十九頁。op232。,靜脈用藥(y242。)業(yè)務(wù)管理,第三十五頁，共八十九頁。nshū)。,處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。ini224。,第三十八頁，共八十九頁。 無處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)在帶教的有處方權(quán)醫(yī)師指導(dǎo)下開寫處方，由帶教醫(yī)師審查簽名后生效。nxiě)完整準(zhǔn)確 專業(yè)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn) 用法用量準(zhǔn)確 患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡 中藥處方書寫標(biāo)準(zhǔn) 除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷,〔二〕處方(chǔfāng)管理規(guī)定,三、處方管理,第四十頁，共八十九頁。 醫(yī)療用毒性(d,特殊管理藥品(y224。 醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。ir243。op232。最后，經(jīng)兩人復(fù)核無誤簽字后發(fā)出。o) 指導(dǎo),〔四〕調(diào)配(di224。ng)和藥品名稱、用法、用量。向患者或家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、本卷須知等。i)的問題，制定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。d236。,〔五〕處方(chǔfāng)點(diǎn)評,處方(chǔfāng) 點(diǎn)評 的 結(jié)果,處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。,點(diǎn)滴(diǎndī)積累,1. 調(diào)劑指配藥，即配方、發(fā)藥，又稱為調(diào)配處方。ngw233。 5. 處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不標(biāo)準(zhǔn)處方、用藥不適宜處方及超常處方。)的管理,第五十一頁，共八十九頁。j236。,第五十二頁，共八十九頁。j236。)管理,〔一〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的許可(xǔkě)制度,?醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證?是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的法定憑證。,第五十四頁，共八十九頁。 ③ 除變態(tài)反響原外的生物制品； ④ 中藥注射劑； ⑤ 中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方(f249。)管理,第五十五頁，共八十九頁。j236。 格式為：X藥制字H〔Z〕+4位年號+4位流水號。j236。ng)管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦制劑室必須具有能夠保證制劑質(zhì) 量的機(jī)構(gòu)與人員(r233。j236。ng)憑證。u)、儲存管理,第五十九頁，共八十九頁。 采購藥品的類別：主要包括一般藥品、特殊(t232。u)管理,〔二〕藥品采購管理的有關(guān)(yǒuguān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品購進(jìn)藥品，應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)查驗供貨單位、所銷售藥品的相關(guān)證明文件，并核實銷售人員持有的授權(quán)書原件和身份證原件。,第六十一頁，共八十九頁。ng)：縣及縣以上人民政府、國有企業(yè)〔含國有控股企業(yè)〕等所屬的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須全部參加藥品集中采購。,二、藥品質(zhì)量驗收(y224。 建立真實、完整的藥品驗收記錄，驗收記錄必須保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。opǐn)的儲存與養(yǎng)護(hù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。,第六十四頁，共八十九頁。)： 45%～75%,冷庫(lěngk249。n)管理,〔二〕效期藥品(y224。 遵循按批號集中堆放、依效期遠(yuǎn)近順序排列、先產(chǎn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨等。)儲存，并設(shè)置必要的平安設(shè)施，制訂相關(guān)的工作制度和應(yīng)急預(yù)案。opǐn)的管理,麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理(guǎnlǐ)的藥品，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定存放，并具有相應(yīng)的平安保障措施。n)管理,〔五〕高危藥品(y224。,第六十九頁，共八十九頁。d249。,四、藥品(y224。,第七十一頁，共八十九頁。)管理,實行政府定價的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按不高于政府規(guī)定的最高零售價格向患者收取費(fèi)用； 實行市場調(diào)節(jié)價的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照(224。,點(diǎn)滴(diǎndī)積累,1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品。 4. 醫(yī)院對藥品實行“金額(jīn 233。n chu225。),患者，男，右乳暈下有22cm2片狀組織增厚，診斷“性乳腺發(fā)育癥〞。后經(jīng)?？漆t(yī)師會診，改用雄激素等治療措施，兩周后根本(jīběn)痊愈。,一、合理用藥(y242。 經(jīng)濟(jì)：以盡可能低的治療本錢取得(qǔd233。,抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理 ?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法?第六條規(guī)定：抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。nzh236。nɡ y224。nh233。o),醫(yī)生、藥師、 護(hù)士(h249。,〔三〕不合理用藥(y242。ng)及其分析,浪費(fèi)醫(yī)藥資源 延誤疾病的治療 降低治療效果 引發(fā)(yǐn fā)藥物不良反響及藥源性疾病 造成藥療事故,第八十頁，共八十九頁。o xu233。,三、臨床藥學(xué)(y224。)效勞,臨 床 藥 師,〔一〕臨床藥學(xué)(y224。n chu225。)臨床,臨床藥學(xué),治療藥物監(jiān)測,處方點(diǎn)評,藥物利用與評價,藥品不良反響監(jiān)測,藥學(xué)信息效勞,第八十三頁，共八十九頁。li224。,藥學(xué) 效勞 的 主要(zhǔy224。o xu233。,第八十五頁，共八十九頁。 3. 臨床藥學(xué)的主要任務(wù)：藥師參與臨床,開展治療藥物的監(jiān)測、處方點(diǎn)評、藥品不良反響監(jiān)測、藥學(xué)信息效勞和藥物利用(l236。,第八十六頁，共八十九頁。,The end, thank you!,第八十八頁，共八十九頁。三級醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)部，并可根據(jù)實際情況設(shè)置二級科室。普通、第二類精神藥品處方(chǔfāng)：白色，第二類精神。,