20xx年醫(yī)學(xué)專題—典藏高級(jí)心肺復(fù)蘇及心臟電復(fù)律(留存版)
【正文】 ,常規(guī)手控復(fù)律器（manual defibrillator） 電能劑量及同步選擇： 房顫為100～200 J； 房撲和陣發(fā)性室上速，為50～100J； 形態(tài)及頻率規(guī)則的單型室速，采用100J； 形態(tài)及頻率均不規(guī)則的多型室速應(yīng)與室顫同等對(duì)待(t243。i)復(fù)蘇設(shè)備 。)治療,緩慢(huǎnm224。n sh237。360J—360J360,第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。)治療,呼吸興奮劑 早期無(wú)效(wnh242。,注意事項(xiàng) 電復(fù)律前應(yīng)檢查復(fù)律器的同步性能 ，觀察放電脈沖信號(hào)是否落在R波的下降支，同時(shí)選擇R波較高的導(dǎo)聯(lián)作為同步放電的觸發(fā)信號(hào)。x249。,２ .心室顫動(dòng)與撲動(dòng),第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。),1996年FDA批準(zhǔn)(pī zhǔn)雙向波除顫用于AED 150J的雙向波第一次除顫效果相當(dāng)于200 J的單向波除顫。,第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。)心肺復(fù)蘇,繼續(xù)初級(jí)心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇 除顫 給氧 氣道支持 循環(huán)支持 藥物治療 復(fù)蘇后治療,第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,同步電復(fù)律是采用患者自身的心電信號(hào)（R波）觸發(fā)電脈沖發(fā)放，使其落在R波的下降支而非心肌(xīnjī)易損期避免引發(fā)室顫，主要用于除室顫（包括室撲）以外的快速心律失常。,第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,２.心室顫動(dòng)與撲動(dòng),室顫發(fā)生至第1次電擊時(shí)間至關(guān)重要，它直接(zh237。)，返回CPR并評(píng)估； NaHCO3 ： 1mmol/Kg（CPR10min以上） 可達(dá)龍 ：300mg+20ml NS iv，prn 150mg重復(fù)，然后1mg/min，6h后0.5mg/min24h 血管加壓素 ：40U iv，prn 5min后重復(fù) 腎上腺素 ：1mg iv prn 每5min重復(fù),第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 患者應(yīng)除去假牙 。u)1mg/min，6h后0.5mg/min24h
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