20xx年醫(yī)學(xué)專題—典藏《高級心肺復(fù)蘇及心臟電復(fù)律》-文庫吧
2024-11-02 04:19 本頁面
【正文】 d236。ng)的室速； 非同步電復(fù)律（電除顫）的適應(yīng)證為室顫、室撲和血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速（避免因同步困難而延擱除顫）。,第九頁，共三十四頁。,按需復(fù)律的緊急程度對適應(yīng)證進(jìn)行分類 : 擇期復(fù)律：主要是房顫，適宜于有癥狀且藥物無效的房顫患者，而對無癥狀者其可耐受長期服用華法令(fǎl236。ng)者是否獲益及獲益程度尚無結(jié)論； 急診復(fù)律：室上速伴心絞痛或血流動(dòng)力學(xué)異常、房顫伴預(yù)激前傳、藥物無效的室速 即刻復(fù)律：任何引起意識(shí)喪失或重度低血壓的惡性心律失常。,第十頁，共三十四頁。,雙向波除顫技術(shù)(j236。sh249。),1996年FDA批準(zhǔn)(pī zhǔn)雙向波除顫用于AED 150J的雙向波第一次除顫效果相當(dāng)于200 J的單向波除顫。,第十一頁，共三十四頁。,電復(fù)律公認(rèn)(gōngr232。n)的適應(yīng)證共五類：,相對(xiāngdu236。)適應(yīng)證 : 心房纖顫 心房撲動(dòng) 室上性心動(dòng)過速 絕對適應(yīng)證: 室性心動(dòng)過速（室速） 心室顫動(dòng)/心室撲動(dòng)（室顫/室撲）,第十二頁，共三十四頁。,禁忌證,確認(rèn)或可疑的洋地黃中毒 低鉀血癥 多源性房性心動(dòng)過速 已知伴有竇房結(jié)功能不良(b249。li225。ng)的室上性心動(dòng)過速(包括房顫),第十三頁，共三十四頁。,１.室性心動(dòng)過速（室速）,室速電復(fù)律成功率達(dá)98％～100％，治療室速應(yīng)遵循以下原則。 ⑴ 適應(yīng)證： 1）室速不伴血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)用藥物治療，如果(rguǒ)藥物不能很快中止室速或血流動(dòng)力學(xué)受到嚴(yán)重影響時(shí)，采用同步電復(fù)律； 2）發(fā)生室速后病情危急，如伴意識(shí)障礙、嚴(yán)重低血壓、急性肺水腫等，應(yīng)首選電復(fù)律治療，不可因選用藥物處理而延誤搶救； 3）室速頻率很快，QRS波寬大畸形，甚至T波與QRS波難以區(qū)分，呈現(xiàn)心室撲動(dòng)型室速時(shí)，放電難以同步，可采用低能量（100J）非同步電除顫。
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