20xx年醫(yī)學(xué)專題—典藏高級心肺復(fù)蘇及心臟電復(fù)律(已修改)
2024-11-02 04:19 本頁面
【正文】 高級心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇與電復(fù)律,寧波市第一(d236。yī)醫(yī)院 王勝煌,第一頁，共三十四頁。,心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇,初級(chūj237。)心肺復(fù)蘇 Ａ Ｂ Ｃ 高級心肺復(fù)蘇,第二頁，共三十四頁。,高級(gāoj237。)心肺復(fù)蘇,繼續(xù)初級心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇 除顫 給氧 氣道支持 循環(huán)支持 藥物治療 復(fù)蘇后治療,第三頁，共三十四頁。,電除顫,目前主張心臟驟停時，即使無法確認(rèn)是否系室顫所致,均應(yīng)迅速(x249。n s249。)“盲目除顫” (心臟驟停中室顫占80％以上 ）。,第四頁，共三十四頁。,心臟(xīnz224。ng)電復(fù)律,是將一定強(qiáng)度(qi225。ngd249。)的脈沖電流通過心臟，使全部或部分心肌瞬間除極，然后心臟自律性最高的起搏點(diǎn)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。,第五頁，共三十四頁。,1947年Beck首次報(bào)告用交流電進(jìn)行(j236。nx237。ng)了體內(nèi)除顫獲得成功。 1961年Lown首次報(bào)道用直流電轉(zhuǎn)復(fù)室性心動過速獲得成功，開創(chuàng)了用電學(xué)方法治療快速心律失常的新紀(jì)元。 現(xiàn)已開發(fā)出自動體外除顫（AED），經(jīng)靜脈或經(jīng)食管電極導(dǎo)管直流電復(fù)律/除顫以及埋藏式自動復(fù)律/除顫（ICD）技術(shù)。,第六頁，共三十四頁。,同步電復(fù)律是采用患者自身的心電信號（R波）觸發(fā)電脈沖發(fā)放，使其落在R波的下降支而非心肌(xīnjī)易損期避免引發(fā)室顫，主要用于除室顫（包括室撲）以外的快速心律失常。,第七頁，共三十四頁。,非同步(t243。ngb249。)電復(fù)律－除顫,是指室顫（室撲）時，整個心肌已無時相上的實(shí)質(zhì)性區(qū)別，任何時相均能通以高能電脈沖，并且此時已無明確的R波可被利用來觸發(fā)(ch249。fā)放電。,第八頁，共三十四頁。,同步電復(fù)律的適應(yīng)證為房顫、房撲、室上速及血流動力學(xué)穩(wěn)定(wěn
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