【正文】 jiān)外側(cè)核受損。兩下肢(xi224。數(shù)日后，舌仍活動(dòng)不靈活，但可以說(shuō)話了。xi224。,病例(b236。左眼瞳孔直接(zh237。這是典型的Weber綜合征。ng)。,病例10診斷:垂體瘤。ng)運(yùn)動(dòng)肌張力增強(qiáng)。右眼裂以下面肌麻痹。這是由于供應(yīng)(gōngy236。i)至頸上神經(jīng)節(jié)中繼，節(jié)后纖維(xiānw233。ngzhī)痙攣性癱瘓，意味著上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。8個(gè)月前，忽然暈倒(yūn dǎo)，神志不清約l小時(shí)。坐下時(shí)，右手交替收縮和放松，安靜時(shí)加重。nqu225。,第四十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第四十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。隨著身體右側(cè)力弱，說(shuō)話也有困難，視物時(shí)出現(xiàn)重影(zh242。兩足靠攏站立并閉目時(shí)，身體歪向右側(cè)。 舌萎縮，吐舌時(shí)向左側(cè)偏斜，表明左側(cè)舌下神經(jīng)受損傷。因本體覺(jué)不能向中樞傳導(dǎo)，故下肢腱反射消失(xiāoshī)，出現(xiàn)Romberg征。,第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。從痛覺(jué)缺失的皮節(jié)區(qū)域看，病變應(yīng)主要在C8和Tl水平。ng)。但無(wú)持久性的感覺(jué)障礙，證明此部分無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷。次日早晨不能下床，左下肢不能活動(dòng)。瞳孔對(duì)光反射正常，但患者兩眼視野右側(cè)半缺損。傷區(qū)在第4胸椎，并偏左側(cè)，在這個(gè)水平造成了脊髓左側(cè)半邊橫斷(BrownSequard綜合征)。,（對(duì)側(cè)）左側(cè)脊髓丘腦束受損,第三頁(yè)，共六十一頁(yè)。檢查發(fā)現(xiàn)：左下肢無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。男，24歲，背部被刺傷，立刻跌倒，兩下肢失去運(yùn)動(dòng)。右側(cè)軀干胸骨劍突水平以下和右下肢喪失痛和溫度覺(jué)，但左側(cè)痛、溫度覺(jué)完好。,男，24歲，背部被刺傷，立刻跌倒，兩下肢失去運(yùn)動(dòng)?；颊咦笙轮耆c瘓，腱反射亢進(jìn)，表明左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷。,第九頁(yè)，共六十一頁(yè)。檢查發(fā)現(xiàn):頭、頸、兩上肢和右腿無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙，左下肢完全癱瘓?；颊哂忻黠@的左下肢運(yùn)動(dòng)障礙:腱反射消失、肌萎縮，而無(wú)感覺(jué)障礙，,第十六頁(yè)，共六十一頁(yè)?；颊唠p手內(nèi)側(cè)至掌正中線處痛覺(jué)缺失；痛覺(jué)缺失區(qū)向上延至前臂掌面和背面的內(nèi)側(cè)半。從手的骨間肌明顯(m237。,無(wú)其它腦神經(jīng)癥狀。ArgyllRobertson瞳孔是診斷脊髓癆的一個(gè)重要體征，表示病變侵犯了頂蓋前區(qū)，但其機(jī)制尚欠明了。,第三十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。右側(cè)面部和左側(cè)肢體軀干痛和溫度覺(jué)消失(xiāoshī)。nɡ yǐnɡ)。,此外，還有面肌和舌肌的癥狀(皮質(zhì)核束)。,腫瘤侵犯到小腦蚓部小結(jié)，發(fā)生步態(tài)不穩(wěn)，向前或向后跌倒。n)雙顳側(cè)偏盲。以右手靠住病歷， 震顫暫時(shí)停止，但將病歷放在桌上后震顫又重新出現(xiàn)。當(dāng)意識(shí)恢復(fù)后，仍神智模糊56天，不能說(shuō)話。右側(cè)眼裂以下面癱和舌肌麻痹也支持上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，患者右上肢(sh224。i)至瞳孔開(kāi)大肌和上瞼的平滑肌等，當(dāng)Tl側(cè)角細(xì)胞受到損傷時(shí)，發(fā)生上瞼下垂和瞳孔縮小,第六十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,這樣定位與運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥是相符的，優(yōu)勢(shì)半球的Broca區(qū)在中央前回的前下方。,隨意運(yùn)動(dòng)消失，無(wú)肌萎縮。id242。,第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)?；颊呓?jīng)過(guò)深部放射治療，9個(gè)月后死亡(sǐw225。nzhě)陳述幾個(gè)月來(lái)頭痛，就不能除外此區(qū)腫瘤的可能性。,轉(zhuǎn)向外下方。,第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。結(jié)合舌下神經(jīng)(sh233。,病例6 男，65歲，突然不省人事數(shù)小時(shí)，意識(shí)恢復(fù)后，不能說(shuō)話，右上、下肢不能運(yùn)動(dòng)。zhī)髕腱和跟腱反射消