【正文】 0% 3040% 4060% 輕度下降 明顯下降 極度下降 收縮壓變化 無 80100mmHg 7080 mmHg 5070 mmHg 心悸 乏力 無力 暈厥 臨床表現(xiàn) 頭暈、 出冷汗 少尿 無尿 心率加快(jiā ku224。nɡ ɡū),決策(ju233。,為什么要進行液體(y232。,液體(y232。)的發(fā)展,第三十一頁，共四十七頁。)內(nèi)不宜超過1000ml1500ml！,第三十五頁，共四十七頁。)為5000ml,可以推導(dǎo)急性失血時紅細胞輸入量公式 舉例：失血1500，等于2.5U，失血2000，等于5U 舉例：失血3000ml，等于紅細胞懸液10U,血漿500ml,(失血(shīxu232。)輸液后2030分鐘評估 兩個100 兩個30,收縮壓＞90100mmHg,p＜90100/分,尿量＞30ml/h,HCT ＞30%,神志(sh233。它不含乳酸,避免(b236。底端帶有刻度的漏斗型收集袋收集陰道出血。tǐ)復(fù)蘇的終點,第四十三頁，共四十七頁。) 舉例：70kg的產(chǎn)婦，總的血容量5000ml 失血量1000ml、2000ml、4000ml,20%,40%,80%,失血(shīxu232。i)有毛細血管漏的情況，是不能通過血管壁的,第三十四頁，共四十七頁。,液體(y232。,第二十六頁，共四十七頁。tǐ)復(fù)蘇的概念,液體治療≠液體復(fù)蘇(f249。n chu225。u)出血方便快捷，可以迅速粗略估計出血量，尤其適用于未作失血量收集產(chǎn)婦、轉(zhuǎn)診產(chǎn)婦和隱匿性產(chǎn)后(chǎn h242。,產(chǎn)后(chǎn h242。nɡ ɡū)方法,目測(m249。nɡ ɡū)及液體復(fù)蘇,第一頁，共四十七頁。u)出血量的最初評估,第四頁，共四十七頁。)容積法（Brasssv型袋）,新型的容積測量法 待羊水流盡后，將塑料單置于產(chǎn)婦臂部 底端帶有刻度的漏斗型收集袋收集陰道出血 數(shù)值可以直接讀取 塑料產(chǎn)品價格較低廉(dīli225。n jī)法,局限性,第十三頁，共四十七頁。nb225。tǐ)復(fù)蘇,液體復(fù)蘇(f249。 sū)主要目標：良好的組織灌注,大量證據(jù)表明：適當?shù)慕M織(zǔzhī)灌注可改善急危重癥患者的結(jié)局,其中適當和足夠的血容量必不可少 適當?shù)那柏摵伤绞蔷S持心排量的基礎(chǔ)，應(yīng)盡快恢復(fù)最佳的容量負荷。,如何(r,如何選擇(xuǎnz233。y232。)！輸多少！,中國緊急輸血(shū xu232。,內(nèi)容(n232。輸入血小板的治療量=－－－－－－－－－。,液體復(fù)蘇(f249。)！輸多少！,即每輸入來自4000ml全血的20u紅細胞，輸入1個治療量血小板 冷沉淀(ch233。ng)腎臟負擔(dān),第三十六頁，共四十七頁。ng)乳酸。tǐ)種類,晶體,膠體,血及血制品,生理鹽水,林格氏液,天然膠體,人工膠體,全血經(jīng)細胞,血漿,白蛋白,明膠,右旋糖酐,萬汶,第二十八頁，共四十七頁。)功能衰竭的首要原因,第二十四頁，共四