【正文】 江蘇恒瑞醫(yī)藥,平衡(p237。 y232。nɡ)病理生理,第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,江蘇恒瑞醫(yī)藥,鈣離子(l237。ng)受損患者,第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。zh236。,江蘇恒瑞醫(yī)藥,“干”與“濕”,限制性液體治療： 是基于 20世紀(jì) 50年代末 Moore所提出的應(yīng)激反應(yīng)理論，認(rèn)為機(jī)體在遭受外科重大手術(shù)打擊后發(fā)生一系列代謝反應(yīng)，導(dǎo)致水鈉潴留，因此需要限制輸液量，即圍手術(shù)期補(bǔ)液應(yīng)該“干”。h，避免補(bǔ)充第三間隙的丟失，這樣可明顯減少晶體液的輸入，可望改善外科大手術(shù)病人的術(shù)后轉(zhuǎn)歸。,“晶”“膠”之爭(zhēng),第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。nxi225。,P0.05,試驗(yàn)(sh236。ngh233。圍手術(shù)期 不加重肝腎負(fù)擔(dān)，適用于肝腎功能受損患者。鈣離子、鎂離子。新一代醋酸(c249。), 古妙寧, 等. 國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2010,31(6):48591.,全身麻醉下行普外或骨科手術(shù)(shǒush249。,鈉鉀鈣鎂葡萄糖注射液（樂加174。) 最新觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)圍術(shù)期液體個(gè)體化治療方案，以達(dá)到個(gè)體最佳的循環(huán)功能狀態(tài)。這種開放式輸液的好處是可保持循環(huán)的穩(wěn)定性，降低術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率，使病人能提早(t237。)監(jiān)測(cè)血清乳酸鹽指標(biāo),一般采用晶體液 推薦樂加174。,不含糖的醋酸林格氏液組術(shù)后酮體含量顯著(xiǎnzh249。 以醋酸緩沖系統(tǒng)替代乳酸，不加重肝腎負(fù)擔(dān)，適用于肝腎功能受損患者。,江蘇恒瑞醫(yī)藥,鈣離子、鎂離子 的重要生理(shēnglǐ)意義？,第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。)平衡的重要性,第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。nchuān)生命始終,第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 x,江蘇恒瑞醫(yī)藥,液體治療的臨床(l237。zǐ)的重要生理意義,第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,江蘇恒瑞醫(yī)藥,1%葡萄糖的臨床意義？,第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。)代謝脂肪代謝 抑制脂肪異常代謝，減少酮體生成，有利于術(shù)后恢復(fù),第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 開放性輸液： Shires于60年代初所提出的第三間隙(ji224。,第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,江蘇恒瑞醫(yī)藥,樂加？乳酸(rǔ suān)林格氏液？,第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。), 古妙寧, 等. 國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2010,31(6):48591.,鄧小明, 左云霞(yy224。ng)更安全，更迅速,含1%葡萄糖，有效穩(wěn)定術(shù)中血糖， 抑制脂肪代謝,揭開臨床液體治療新篇章!,第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。更安全，更快速的補(bǔ)充液體。guān)功能。,樂加174。nxi225。ng),第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。232。,“干”“濕”之爭(zhēng),在圍手術(shù)期給病人輸入大量的晶體液來補(bǔ)充血容量。 y236。ng)（mg/dl),﹡與T0時(shí)相相比(xiānɡ bǐ)，P0.005 兩組相比，P0.05,G組雖然在輸液過程中各時(shí)相血糖值升高，但并未超過正常血糖值范圍(150mg/dl),第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 乳酸林格氏液含有一定量非