【正文】 。,第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 jiǎ)腎上腺素8mg +冰生理鹽水100ml，,第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。li225。)給予血管栓塞治療。ng)觀察,監(jiān)測(cè)生命體征 ，精神意識(shí)狀態(tài) 觀察嘔吐物、糞便(f232。,第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 xie)！,第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。⑤大出血同時(shí)伴有幽門梗阻、急性穿孔或急性彌漫性腹膜炎。 少量出血無(wú)嘔吐，攝少量溫涼清淡流質(zhì)飲食，以中和胃酸(w232。,ＳＢＰ120次/分，伴休克表現(xiàn),示嚴(yán)重大量出血，需積極搶救。nɡ)休息，平臥下肢抬高,保持呼吸道通暢(tōngch224。,（5）介入(ji232。ng)的氣囊可阻塞呼吸道產(chǎn)生窒息。)治療,1 . 抑制胃酸(w232。 3.加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察生命體征，意識(shí)狀態(tài)，尿量，嘔血和便血情況。): 出血后24～48h內(nèi)急診內(nèi)鏡檢查,輔助(fǔzh249。i)循環(huán)衰竭表現(xiàn),頭暈、乏力(f225。 xī ch243。,（二）門靜脈高壓(gāoyā),門靜脈高壓(gāoyā),食管(sh237。guǎn)異物損傷,第七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,上消化道大量(d224。li224。,胃角潰瘍(ku236。guǎn)胃底靜脈曲張破裂,門脈高壓性胃病,第十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。nɡ b236。 l236。)檢查,第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 4.建立(ji224。i suān)分泌藥,第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。r249。ng)，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，給氧,做好生活護(hù)理 預(yù)防壓瘡的護(hù)理 口腔護(hù)理 肛周護(hù)理,注意： 出血后 常有便意， 上廁所時(shí) 常發(fā)生暈厥,第三十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（1）病人平臥測(cè)心率、血壓,第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。i suān)，促進(jìn)潰瘍愈合 出血停止后改為富營(yíng)養(yǎng)、易消化無(wú)刺激性半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到軟食，普食。謝謝,第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,謝謝(xi232。)、黑糞情況,（2）周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn),（3）血象變化,（4）血尿素氮持續(xù)或再次升高,(5)門脈高壓的病人原有脾大， 在出血后暫時(shí)縮小，如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大提示出血未止。ngq237。ngsh237。i)內(nèi)鏡直視下止血：,（1）內(nèi)鏡直視下注硬化劑至曲張的靜脈，或用皮圈套扎曲張靜脈，是目前治療(zh236。,2. 去甲(q249。)有效的靜脈通道，進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電監(jiān)護(hù)。),化驗(yàn)：血常規(guī)、血尿素氮、肝功、大便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性等 X線鋇餐檢查：在出血停止后且病情穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行 選擇性動(dòng)脈造影 適用于內(nèi)鏡及鋇劑未能確診而又反復(fù)出血者 放射性核素顯象 當(dāng)上消化道出血經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡檢查和X線檢查未能發(fā)現(xiàn)(fāxi224。yā)偏低、暈厥等,嚴(yán)重時(shí)呈休克狀態(tài)：,煩躁不安、神志