【正文】 碳水化合物的含量確定。nd249。,6．評(píng)價(jià)和調(diào)整 食譜制定后計(jì)算出所提供能量及營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量，與中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量比較并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。n233。,3）將所用食物中的各種營(yíng)養(yǎng)素分別累計(jì)相加，計(jì)算出一日食譜中三種能量營(yíng)養(yǎng)素及其他營(yíng)養(yǎng)素的量。包括肉、禽、魚、蛋、奶等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A和B族維生素。,2)蔬菜、水果類：每份約可提供(t237。,辦公室工作的男性職員，根據(jù)上表中中等能量膳食各類食物的參考攝入量，相當(dāng)于8份谷薯類食物、1~2份果蔬類食物，4份肉蛋奶等食物、2份豆類食物、5份油脂類食物。,46,第四十六頁，共七十五頁。)食物中，可以獲得800mg左右的鈣。治療膳食要求做到“四要”，即要符合營(yíng)養(yǎng)治療要求、要經(jīng)常變換烹調(diào)方法、要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、要注意食品保暖?？稍谖绮?、晚餐中另加一個(gè)全葷菜如炒魚片、鹵豬肝，或者采用兩餐之間加餐的辦法，可加食牛奶、雞蛋、面包等。食物烹調(diào)可采用蒸、鹵、煮、燴等少用油或不用油的方法來改善食物的色、香、味。在應(yīng)用高纖維治療膳食時(shí)，要注意適當(dāng)增加膳食中脂肪的含量，以利于調(diào)節(jié)膳食的口味、潤(rùn)滑腸道。,69,第六十九頁，共七十五頁。 3.低嘌呤膳食 適用于高尿酸血癥、痛風(fēng)(t242。ng)總結(jié),營(yíng)養(yǎng)配餐 與 食譜編制。)口服、管飼、靜脈輸入三個(gè)途徑進(jìn)入人體來達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療目的的。,(二)特殊(t232。,（9）低鹽膳食 適用于急性、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓、先兆子癇、慢性心功能不全、肝硬化腹水及不明原因的浮腫患者。目前，對(duì)冠心病、高脂血癥、高膽固醇血癥、肥胖癥、糖尿病等患者及大腸癌的預(yù)防均主張食用高纖維治療膳食。i)粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈(d242。,62,第六十二頁，共七十五頁。,二、常見疾病的營(yíng)養(yǎng)及食譜制訂 （一）治療膳食 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)的迅速發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療、護(hù)理、藥物一樣，成為臨床綜合治療的重要組成部分。li232。,42,第四十二頁，共七十五頁。ng)食物：每份約提供能量45kcal、脂肪5克,36,第三十六頁，共七十五頁。,31,第三十一頁，共七十五頁。谷類包括米、面、雜糧；薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯(m249。i)是否合理，早餐是否保證了能量和蛋白質(zhì)的供應(yīng)？ 5）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的比例是否恰當(dāng)？ 6）三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）的供能比例是否適宜？,26,第二十六頁，共七十五頁。,(4)計(jì)算每日三餐熱能分配(fēnp232。同樣方法計(jì)算瘦肉類、油脂用量。,14,第十四頁，共七十五頁。 計(jì)算宏量營(yíng)養(yǎng)素全日應(yīng)提供的能量。 各種營(yíng)養(yǎng)素之間的比例要適宜。 可根據(jù)群體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，結(jié)合當(dāng)?shù)厥澄锏钠贩N、生產(chǎn)季節(jié)(j236。nsh237。i)。 （2）副食品種、數(shù)量的確定：副食品種和數(shù)量的確定應(yīng)在已確定主食用量的基礎(chǔ)上，依據(jù)副食應(yīng)提供的蛋白質(zhì)質(zhì)量確定。)，查表找出4歲男童每日能量的供給量為5.9MJ(1400kcal)，蛋白質(zhì)為50g。一般能量攝入達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)的90％為正常，蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)的80％為正常，其他營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)該達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)的80％以上。ng)為午餐與午點(diǎn)合計(jì)。 4）將計(jì)算結(jié)果與DRIs中同年齡同性別人群比較，進(jìn)行評(píng)價(jià)。,營(yíng)養(yǎng)食譜的編制(biānzh236。gōng)能量80kcal、蛋白質(zhì)5g、碳水化物15g。 注意：食物交換代量表的交換單位(dānw232。,47,第四十七頁，共七十五頁。,56,第五十六頁，共七十五頁。治療膳食分為一般治療膳食和特殊治療膳食，后者只適用于某種特定的疾病，而且是該病的一種重要治療或輔助治療手段,60,第六十頁，共七十五頁。使每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到100～120g。適當(dāng)增加豆類、豆制品、新鮮蔬菜水果的攝入量。,67,第六十七頁，共七十五頁。,（10）無鹽膳食 適用于急、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、心力衰竭、肝功能衰竭及不明原因浮腫的患者。nɡ fēnɡ)癥患者。注：早餐熱能為早餐與早點(diǎn)(zǎodiǎn)的合計(jì)，午餐熱能為午餐與午點(diǎn)合計(jì)。 治療膳食的營(yíng)養(yǎng)是根據(jù)患者的情況通過(tōnggu242。,71,第七十一頁，共七十五頁。,68,第六十八頁，共七十五頁。,（7）高纖維膳食 適用于習(xí)慣性無蠕動(dòng)力