【正文】 并盡早就地隔離管理。在實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套。，有可能接觸多重耐藥菌感染患者和定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。六、多重耐藥菌感染病人管理：已確診多重耐藥菌感染的病人，實(shí)行接觸性隔離。脫手套224。病房的床、床頭柜、桌、椅、門(mén)窗、門(mén)把手、窗簾、墻體、廁所瓷盆、墻體、水管、水籠頭、衣叉、電視機(jī)使用消毒液擦拭。脫手套224。拖把一鉤一懸掛，有標(biāo)識(shí)，拖桶配套。隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)。當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。注意抗生素的合理使用，認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果正確、合理使用抗感染藥物，減少和延緩耐藥菌的產(chǎn)生。（2）接觸患者體液、血液等分泌物以及患者使用過(guò)的物品應(yīng)洗手。更換間隔時(shí)間：無(wú)菌紗布為2天，專(zhuān)用貼膜可至7天，但敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、玷污時(shí)應(yīng)立即更換。7：常規(guī)在中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)放置過(guò)濾器來(lái)預(yù)防CRBSI。10：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，沒(méi)有充分證據(jù)表明定期更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管。第四篇：多重耐藥菌預(yù)防控制措施文檔多重耐藥菌預(yù)防控制措施應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。病房應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用的抹布、拖布進(jìn)行清潔和消毒，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。（三）加大人員培訓(xùn)力度。，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。（二）提高臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善臨床抗菌藥物處方審核制度，定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結(jié)報(bào)告和趨勢(shì)分析，正確指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際工作，制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，還應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)。5：疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗。3：常規(guī)使用抗菌藥物封管來(lái)預(yù)防CRBSI。4：宜采用內(nèi)層含有抗菌成分的導(dǎo)管。（6）接受多重耐藥菌感染患者檢查的其他科室與部門(mén)應(yīng)積極的實(shí)施預(yù)防隔離措施，對(duì)用后的器械設(shè)備需清潔消毒。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí)，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說(shuō)明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，正確、合理地實(shí)施個(gè)體化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)微生物檢測(cè)結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。物表噴霧：選用70%—75%乙醇溶液。探視人員：僅限每次每床1人，穿隔離衣，換鞋，戴帽，口罩進(jìn)入。二、醫(yī)護(hù)人員管理：手衛(wèi)生：①接觸病人前手消毒，診療用具，如聽(tīng)診器、電筒、扣診錘，皮尺及專(zhuān)科診療用具等先消毒，接觸病人后，再消毒手及物品。空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)清洗，外表消毒、擦拭。③被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更換。病歷貼藍(lán)色標(biāo)識(shí)，不帶入病房。對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用的物品，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。其他不能專(zhuān)人專(zhuān)用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后必須消毒。診療、護(hù)理操作完成后，應(yīng)及時(shí)脫去手套和隔離衣。插管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單，操作人員應(yīng)帶帽子、口罩，穿無(wú)菌手術(shù)衣；認(rèn)真執(zhí)行手消毒程序，戴外科手套，置管過(guò)程中手套意外破損應(yīng)立即更換。2：定期公布導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的發(fā)生率。2：保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不應(yīng)輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時(shí)予以翻身、拍背，以利于痰液引流。離開(kāi)病人床旁或房間時(shí)，須把防護(hù)用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。近年來(lái)，多重耐藥菌已經(jīng)成為醫(yī)院感染重要的病原菌。，也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或定植患者安臵在同一房間。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。患者隔離期間要定期監(jiān)測(cè)多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌