【正文】 滅菌；大包裝的器械應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)滅菌與干燥時(shí)間。外來(lái)醫(yī)療器械與植入物的供應(yīng)廠家應(yīng)相對(duì)固定，同類型的手術(shù)器械限制在12家，便于使用和管理。（例如，醫(yī)院向供貨商收費(fèi)或從植入物應(yīng)付貨款中扣除。一旦目標(biāo)得到認(rèn)可，那么必須確定主要的操作步驟以完成該目標(biāo)。，由于供應(yīng)室沒(méi)有準(zhǔn)備好外來(lái)器械托盤以至于手術(shù)延誤（其真正的根源在于托盤送到的時(shí)間太晚）。隨著手術(shù)所采用的技術(shù)日趨先進(jìn)以及器械價(jià)格的不斷上漲，醫(yī)院使用外來(lái)器械也變得更加普遍了。四、定期由專業(yè)人員對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行外來(lái)手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。十二、手術(shù)過(guò)程中異物遺留的高危因素 急診手術(shù)手術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)情況者 手術(shù)深部操作 手術(shù)大出血體重超過(guò)正常范圍的偏胖者器械、敷料等手術(shù)用物在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后沒(méi)有清點(diǎn)數(shù)目或數(shù)目清點(diǎn)錯(cuò)誤。凡胸、腹腔及深部手術(shù)所用紗布?jí)|，必須留有長(zhǎng)帶，帶尾夾止血鉗放在創(chuàng)口外，以防遺留體內(nèi)。從設(shè)備科、保管室領(lǐng)取物品后。未進(jìn)入醫(yī)院采購(gòu)流程的器械在試用時(shí)，必須辦理相關(guān)手續(xù)，任何人不得擅自試用手術(shù)器械。其作用原理是將大分子的有機(jī)物酶解成小分子的易溶于水的物質(zhì)，從而達(dá)到清洗的作用。清洗時(shí)要嚴(yán)格遵守清洗規(guī)章制度，加強(qiáng)自身保護(hù)：戴防水口罩、膠手套、防水圍裙、防水鞋、防護(hù)眼鏡。據(jù)研究資料表明對(duì)接觸血液的滅菌后進(jìn)行抽查，%，%，而徹底清潔的器械滅菌后，檢測(cè)HBsAg為陰性[2]，表明殘留血對(duì)器械消毒滅菌的影響較大。清洗前如采用物理或化學(xué)的消毒方法，可使附著在器械上污物的蛋白質(zhì)凝固變性，增加清洗難度?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)器械；清洗方法；效果【中圖分類號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】10047484（2014）04195602【Abstract】OBJECTIVE：Discuss surgical instrument cleaning methods and evaluate the performance and related factors for improvement of cleaning quality and nosoial infection ：Categorize surgical instruments into two one to go through autowasher directly and group two to go through presoak and then the cleaning quality of these two ：Two methods of cleaning after cleaning the OB reagent for determination of paper test instruments are used for quality inspection result parison： OB reagent for determination of test paper have statistical significance CONCLUSION：Group with presoak and then autowasher shows better cleaning quality to ensure sterilization success and nosoial infection prevention.【Key words】Surgical instrument； cleaning methods； performance手術(shù)器械清洗質(zhì)量直接影響滅菌效果。，按?？七M(jìn)行分類放置，專人管理。用清潔方紗擦拭器械表面關(guān)節(jié)處無(wú)污穢。一、普通手術(shù)器械的管理普通手術(shù)器械是指手術(shù)中最常用的手術(shù)器械，如手術(shù)刀、剪、鑷、鉗、鑿、拉鉤等，它是一切手術(shù)器械的基礎(chǔ)。方法：將手術(shù)后器械分為兩組，一組不經(jīng)過(guò)多酶清洗劑浸泡直接用全自動(dòng)清洗機(jī)清洗，一組采用多酶清洗劑浸泡后再用清洗機(jī)清洗，將兩種清洗方法清洗后的手術(shù)器械的質(zhì)量結(jié)果進(jìn)行比較。保證無(wú)菌物品的質(zhì)量是手術(shù)室工作的核心，是預(yù)防熱原反應(yīng)、減少微粒的危害、降低醫(yī)院感染發(fā)生和保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。B清洗組加酶浸泡后血污殘留物下降了26%，說(shuō)明加酶浸泡能夠有效降低殘留血。另外，低泡酶只是清潔劑，作用不受水質(zhì)影響，但遇水后酶會(huì)被激活使生物降解而失效，按比例配制好的酶洗液持續(xù)使用時(shí)間應(yīng)控制在8h內(nèi)，現(xiàn)配現(xiàn)用效果更佳。我科實(shí)現(xiàn)集中供應(yīng)后，工作量大，器械使用頻次多，器械的清洗質(zhì)量無(wú)疑是我們關(guān)注的重要環(huán)節(jié)。器械管理建賬立冊(cè)，詳細(xì)登記器械的入庫(kù)情況、取用情況。五、手術(shù)室物品管理制度手術(shù)室物品應(yīng)分類保管，建立賬目。手術(shù)中所增加的器械與敷料，巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單補(bǔ)充記錄好，并在收費(fèi)單上給于備注。發(fā)現(xiàn)臺(tái)上器械與常規(guī)本數(shù)字不符的必須再次重復(fù)清點(diǎn)，同時(shí)在登記本上記錄是口頭復(fù)述一遍，雙人核對(duì)無(wú)誤后做好登記并簽名。第五篇：外來(lái)手術(shù)器械范文外來(lái)手術(shù)器械（包括植入物）的管理制度一、為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對(duì)植入物和外來(lái)器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理。十四、嚴(yán)禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購(gòu)中心檢驗(yàn)的植入物，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理；一旦出現(xiàn)問(wèn)題，后果自負(fù)，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。，他說(shuō)“跟你們自己的其他器械包一樣就行。一旦這個(gè)由多部門成員組成的團(tuán)隊(duì)成立，應(yīng)安排時(shí)間召開(kāi)一些常規(guī)例會(huì)來(lái)啟動(dòng)并促進(jìn)該計(jì)劃，繼而監(jiān)督并維護(hù)程序的實(shí)施。（例如，供貨商可能接到醫(yī)院行政部門發(fā)出的寫明不遵守醫(yī)院規(guī)定處理辦法的通知）?？焖贉缇荒苡糜谔囟ǖ呐R床環(huán)境并有控制的實(shí)施。植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為30天或者以上的可植入型物品?；瘜W(xué)指示卡結(jié)果合格則可以先行手術(shù)，若快速生物學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格應(yīng)立即通知手術(shù)醫(yī)生，采取補(bǔ)救措施（如使用抗感染藥物等）。該團(tuán)隊(duì)建立了醫(yī)院的外來(lái)托盤管理規(guī)定，程序和工作說(shuō)明，并為所有相關(guān)的部門和團(tuán)體培訓(xùn)。這套文件應(yīng)包括： （可查閱醫(yī)院HIPPA“健康保險(xiǎn)便利及責(zé)任法案”的有關(guān)規(guī)定）（供應(yīng)室應(yīng)進(jìn)行庫(kù)存控制檢查來(lái)核實(shí)器械的種類和數(shù)量）（檢查清潔度和是否有損壞）。經(jīng)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用并被認(rèn)為是成功的外來(lái)器械管理程序的最佳操作步驟。當(dāng)然，不能讓供貨商操控醫(yī)院的進(jìn)程，但他們的加入關(guān)系到該管理程序是否有價(jià)值，并且他們參與并理解醫(yī)院的需求是非常關(guān)鍵的。的是手術(shù)室和供應(yīng)室需要認(rèn)識(shí)到外來(lái)器械管理單靠一個(gè)部門的努力是不會(huì)成功的。并保存滅菌指示卡于病歷中，以備查驗(yàn)。十五、洗手護(hù)士承擔(dān)的責(zé)任 洗手護(hù)士較手術(shù)醫(yī)生提前15—20分洗手，將無(wú)菌車上的手術(shù)用品擺放整齊，并做到定位放置，于消毒手術(shù)野皮膚前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)2遍手術(shù)用品，并于術(shù)后檢查巡回護(hù)士記錄是否準(zhǔn)確。對(duì)任何一樣上手術(shù)臺(tái)的物品均需做到認(rèn)真仔細(xì)的管理清點(diǎn),如檢查各類電刀頭的完整性。如有損壞或遺失，按實(shí)際情況賠償。禁止暴力使用器械。二是物盡其用，維護(hù)性能，延長(zhǎng)器械使用壽命，讓效益增值。濃度過(guò)低或過(guò)高多不能取得滿意的清洗效果，正確的配制濃度才能保證清洗質(zhì)量。清洗工具使用后未進(jìn)行任何處理或只做簡(jiǎn)單處理，殘留于清洗用具上的污漬極易導(dǎo)致交叉感染的發(fā)生，也影響器械的清洗質(zhì)量。 統(tǒng)計(jì)方法 ，對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用對(duì)數(shù)線性模型比較不同組間、不同部位，同一部位兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本研究采用不同清洗方法探討對(duì)手術(shù)器械清洗質(zhì)量的影響。，如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)使用時(shí)，應(yīng)事先完成手術(shù)室安排的培訓(xùn)計(jì)劃，并征得手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后進(jìn)入。檢查剪刀在閉合時(shí)有無(wú)空隙、柄干是否對(duì)稱、關(guān)節(jié)松緊合適不自動(dòng)彈開(kāi)，螺絲有無(wú)松動(dòng)；5cm以上的剪刀，刀尖處一次剪齊4層紗布，5cm以下剪刀刀尖處一次剪齊2層紗布。剪刀的檢查：剪刀鋒利，不可有鈍卷口、缺口現(xiàn)象。，廠家應(yīng)對(duì)手術(shù)醫(yī)