【正文】 征得手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后進(jìn)入。確需借用時(shí)，必須向醫(yī)務(wù)部書面申請(qǐng)，經(jīng)分管院長(zhǎng)審批、醫(yī)務(wù)部備案，并征得手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后，便于使用和管理。包內(nèi)設(shè)器械物品基數(shù)卡，便于清點(diǎn)，避免丟失。報(bào)分管院長(zhǎng)審批后由采購(gòu)部統(tǒng)一采購(gòu)；專科特殊器械的采購(gòu)應(yīng)先由?？铺岢鲆庖姡?jīng)與手術(shù)室共同商量后由?？铺岢霾少?gòu)申請(qǐng)，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)簽字，報(bào)分管院長(zhǎng)審批同意后由采購(gòu)部統(tǒng)一采購(gòu)。一、普通手術(shù)器械的管理普通手術(shù)器械是指手術(shù)中最常用的手術(shù)器械，如手術(shù)刀、剪、鑷、鉗、鑿、拉鉤等，它是一切手術(shù)器械的基礎(chǔ)。不同手術(shù)部位的手術(shù)器械要求不同，不同種類的手術(shù)器械價(jià)格、用途也不相同。精密儀器檢查：根據(jù)其功能細(xì)心進(jìn)行檢查，以手指小心觸摸其邊緣或尖端有無卷曲掛鉤，必要時(shí)用放大鏡檢查。檢查剪刀在閉合時(shí)有無空隙、柄干是否對(duì)稱、關(guān)節(jié)松緊合適不自動(dòng)彈開，螺絲有無松動(dòng)；5cm以上的剪刀，刀尖處一次剪齊4層紗布，5cm以下剪刀刀尖處一次剪齊2層紗布。持針器檢查：顎夾面之咬合無磨損，取一枚與持針器相吻合的縫針用持針器咬注縫針，將卡鎖在第二齒位置試著搖動(dòng)縫針，如果縫針可用手輕易取出則表示功能不佳。二、性能檢查：關(guān)節(jié)器械的檢查：如血管鉗、皮鉗、布巾鉗、鑷子等。管腔類器械用清潔棉簽擦拭吸引頭、棉紗條通過管腔后仍清潔無污漬。第一篇：手術(shù)器械檢查方法手 術(shù) 器 械 檢 查 方 法一、洗滌質(zhì)量檢查：目測(cè)檢查：肉眼觀清潔光亮、干燥無殘留水痕、無污漬、無銹痕、蝕損斑。用清潔方紗擦拭器械表面關(guān)節(jié)處無污穢。必要時(shí)用放大鏡檢查器械的清潔度。查器械關(guān)節(jié)和咬合面，關(guān)節(jié)靈活，咬齒完整、松緊合適、對(duì)合整齊，特別是尖端部分咬緊密閉無扭曲變形、邊緣圓滑無磨損；查器械鎖齒時(shí)，用鉗夾緊橡膠管，然后抖動(dòng)，自動(dòng)彈開者廢棄或器械卡鎖節(jié)一齒位置，持另一端鎖齒部在手掌上拍打，彈開表示鎖齒功能不佳，器械關(guān)節(jié)較緊應(yīng)噴灑潤(rùn)滑劑。剪刀的檢查：剪刀鋒利，不可有鈍卷口、缺口現(xiàn)象。但眼科剪不用此法。第二篇：手術(shù)器械管理制度手術(shù)室手術(shù)器械管理制度手術(shù)器械是手術(shù)操作的基本工具，器械性能直接影響到手術(shù)操作乃至手術(shù)的成敗。因此，為確保手術(shù)器械好用、夠用、耐用，充分發(fā)揮手術(shù)器械的功能效用，特制定本制度。、保管及統(tǒng)一提供使用。，按?？七M(jìn)行分類放置，專人管理。，術(shù)前1日由器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單進(jìn)行準(zhǔn)備。應(yīng)徹底去除污跡、血跡，然后烘干、上油。，廠家應(yīng)對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。，并與器械打包護(hù)士共同清點(diǎn)，按時(shí)送滅菌。，手術(shù)結(jié)束后及時(shí)取走。XXXX醫(yī)院醫(yī)務(wù)部 2015年4月17日第三篇：復(fù)用手術(shù)器械清洗方法的研究復(fù)用手術(shù)器械清洗方法的研究【摘 要】目的：探討手術(shù)器械清洗方法，評(píng)估效果及相關(guān)因素觀察，提高醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)源性感染。結(jié)果：兩種清洗方法清洗后的器械均使用OB試劑專用測(cè)定紙檢測(cè)法進(jìn)行質(zhì)量檢查的結(jié)果比較：OB試劑專用測(cè)定紙檢測(cè)法有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)器械；清洗方法；效果【中圖分類號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】10047484（2014）04195602【Abstract】OBJECTIVE：Discuss surgical instrument cleaning methods and evaluate the performance and related factors for improvement of cleaning quality and nosoial infection ：Categorize surgical instruments into two one to go through autowasher directly and group two to go through presoak and then the cleaning quality of these two ：Two methods of cleaning after cleaning the OB reagent for determination of paper test instruments are used for quality inspection result parison： OB reagent for determination of test paper have statistical significance CONCLUSION：Group with presoak and then autowasher shows better cleaning quality to ensure sterilization success and nosoial infection prevention.【Key words】Surgical instrument； cleaning methods； performance手術(shù)器械清洗質(zhì)量直接影響滅菌效果。污染器械若不徹底清洗消毒，易造成疾病的傳播。只有采用正確的洗滌保養(yǎng)方法，才能保證醫(yī)療器械的滅菌效果，如果清潔不徹底，手術(shù)器械上殘留的任何有機(jī)物都會(huì)在微生物的表面形成保護(hù)膜，影響消毒和滅菌效果。為了預(yù)防和控制院內(nèi)感染，保證手術(shù)器械有效清洗消毒?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：材料與方法 多酶清洗液為韋格納產(chǎn)品，清洗是去除熱原、微生物及有害離子的關(guān)鍵，只有選擇適當(dāng)?shù)南礈煲?，采用正確的洗滌方法，才能保證醫(yī)療器械的滅菌效果。手術(shù)器械洗滌殘留血污檢測(cè)OB試劑專用試紙，試紙的顯色試劑塊上含有過氧化物和苯胺類顯色劑。手術(shù)室工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱原反應(yīng)的發(fā)生、微粒的危害密切相關(guān)，直接影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，甚至患者的生命。清洗不干凈常常是導(dǎo)致滅菌失敗的主要原因，為達(dá)到滅菌要求，必須提高護(hù)理人員的重視程度。清洗前如采用物理或化學(xué)的消毒方法，可使附著在器械上污物的蛋白質(zhì)凝固變性，增加清洗難度。（1∶500 60攝氏度 低泡多酶清洗劑沖洗。93攝氏度熱水消毒）對(duì)有明顯銹漬的器械，清洗前先進(jìn)行除銹處理。 OB試劑專用測(cè)定紙蘸取后不變色為陰性，顯色試劑塊在1分鐘內(nèi)全部或局部出現(xiàn)不同程度的綠色都是殘留血污檢出陽(yáng)性，即為清洗質(zhì)量不合格。結(jié)果 兩組間同一部位比較 采用χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，器械表面χ2=，P=；器械軸節(jié)χ2=，P=；器械咬合χ2=，P=；P 隱血試驗(yàn)結(jié)果比較 A清洗組與B清洗組之間，不同組組間χ2=，P=；P 污染器械清洗工作的重要性 清洗是采用物理或化學(xué)的方法，去除熱源、微生物及有害物質(zhì)的關(guān)鍵措施，其過程的優(yōu)點(diǎn)是能降低物品上的生物負(fù)荷，而達(dá)到滅菌時(shí)無菌保障水平。本院是一 型綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有床位約2000 張，病人多，使用醫(yī)療物品多，消毒物品使用量大，特別是可再次重復(fù)使用的各 穿刺包、治療包、靜脈切開包、氣管切開包、胸穿、骨穿、導(dǎo)尿包等很多，如果清洗不徹底就成為醫(yī)院感染的傳染源。使用低泡酶先浸泡再使用清洗消毒機(jī)，較理想地解決了污染器械去除殘留物質(zhì)的難題，可清洗器械關(guān)節(jié)處積存的污垢和銹斑，器械表面的亮度增加，器械銹蝕減少，軸節(jié)靈活度增加。為杜絕使用滅菌物引起的醫(yī)院感染提供可靠保證，酶清洗液雖能消化和松解黏附在器械上的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物，但試驗(yàn)結(jié)果提示A清洗組與B清洗組之間，不同部位P 殘留血對(duì)器械消毒滅菌的影響 手術(shù)器械經(jīng)高壓蒸汽滅菌后，部分醫(yī)院的滅菌合格率在70%～95%之間，是造成醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，造成滅菌合格率不穩(wěn)定的因素，最突出的實(shí)質(zhì)性問題還是工作人員的重視程度，只注重清洗過程，不注重清洗結(jié)果；只注重表面，而忽視隱蔽的部位。據(jù)研究資料表明對(duì)接觸血液的滅菌后進(jìn)行抽查，%，%，而徹底清潔的器械滅菌后，檢測(cè)HBsAg為陰性[2]，表明殘留血對(duì)器械消毒滅菌的影響較大。復(fù)雜物品、精密器械必須使用手工清潔或拆