【正文】 要器官功能關(guān)于休克護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥：A平臥位B給予熱水袋C觀察每小時(shí)尿量D常規(guī)吸氧休克擴(kuò)容時(shí)一下哪種情況提示血容量不足：A CVP正常 BP下降B CVP15cmH2O,血壓正常 C CVP15cmH2O,血壓降低D CVP休克病人在補(bǔ)充足夠的液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予A強(qiáng)心藥 B血管擴(kuò)張藥 C血管收縮藥 D利尿藥 E大量皮質(zhì)激素1觀察休克病人尿量表示組織灌流合適的最低限度時(shí) A10ml/hB 20ml/hC 30ml/hD40ml/h1反映休克病人病情危重的指標(biāo)是A 神志淡漠B 收縮壓低于80mmHgC 脈搏細(xì)速120次/分 D 伴代謝性酸中毒E 皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)瘀斑第五篇：第三章 外科休克病人的護(hù)理第三章 外科休克病人的護(hù)理授課科目外科護(hù)理學(xué)授課類型理論課 計(jì)劃學(xué)時(shí)3學(xué)時(shí)授課時(shí)間授課地點(diǎn)授課對(duì)象授課題目外科休克病人的護(hù)理 目的要求一、熟悉外科休克的概念、病因分類、病理生理。（2）微偱環(huán)擴(kuò)張期：微循環(huán)缺血→組織細(xì)胞缺血缺氧→酸性代謝產(chǎn)物堆積→組胺等舒血管物質(zhì)↑→毛細(xì)血管前括約肌舒張、毛細(xì)血管擴(kuò)張→V端后括約肌仍收縮→微循環(huán)內(nèi)淤血→淤血性缺氧→毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓↑、通透性↑→血漿外滲→血液濃縮→血容量↓→血壓↓→重要器官灌注不足→休克進(jìn)入抑制期。正常值為6~12cmH2O，CVP＜5 cmH2O，表示血容量不足。擴(kuò)張劑：常用藥物為多巴胺（小劑量）、酚拖拉明、硝普鈉等，但須在擴(kuò)容和糾酸基礎(chǔ)上應(yīng)用。常用脈率/收縮壓計(jì)算休克指數(shù)，＞~，＞。使用抗休克褲：充氣后在腹部和腿部加壓，使血液回流心臟，改善組織灌流，同時(shí)可控制腹部和腿部出血?！咀o(hù)理評(píng)估】（一）病人血容量是否補(bǔ)足，生命體征是否平穩(wěn)，尿量是否正常等。同時(shí)注意護(hù)理：注意安置合適體位、觀察生命體征、吸氧和保持正常體溫，防止各種并發(fā)癥發(fā)生。（六）調(diào)節(jié)體溫：密切觀察體溫變化。嚴(yán)密觀察病情變化：每15~30分鐘側(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，觀察意識(shí)表情、面色色澤、皮膚肢端溫度、瞳孔及尿量。意識(shí)和表情：意識(shí)反映腦血灌流量，安靜、清楚→煩躁不安→淡漠、遲鈍、昏迷。感染性：抗生素、激素、切除病灶及引流病灶。（三）動(dòng)脈血乳酸測(cè)定：~，濃度愈高，提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。低血容量性、心源性、創(chuàng)傷性和大多數(shù)(革蘭陰性菌)感染性休克均屬此類，臨床上最常見(jiàn)。肝:休克可引起肝缺血、缺氧性損傷,肝臟功能障礙 精選習(xí)題下列關(guān)于休克護(hù)理不妥的是 C 保暖, 給熱水袋 l5min 測(cè)血壓、脈搏 l 次 、有效的指標(biāo)是 ( 120次 /分 、瘀斑 克期 灌流不足(CVP是指 上、下腔靜脈的壓力 ,必須具備的條件是 質(zhì)激素同用 3kPa( 40ml/h ,反映器官灌流情況的簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)是 、脈搏 、脈搏第四篇：外科護(hù)理學(xué)第三章 休克病人的護(hù)理作業(yè)二第三章 休克病人的護(hù)理一、名詞解釋：休克＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)休克時(shí)應(yīng)注意病人的神志, 皮膚黏膜的色澤和溫度、血壓、脈搏、體溫、尿量等。保持靜脈輸液通暢,必要時(shí)可做靜脈切開(kāi),以利于血容量的 補(bǔ)充和用藥及糾正水、電解質(zhì)紊亂, 酸中毒, 按病情掌握藥量、滴速, 保證準(zhǔn)確及時(shí)給藥。如由于腹膜炎引起的休克, 應(yīng)在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上迅速引流腹腔, 減少細(xì) 菌及毒素 腸壞死、中毒性休克時(shí)在搶救休克同時(shí)迅速開(kāi)腹切除壞死腸管, 解除 原發(fā)疾病三、糾正酸堿平衡失調(diào)休克時(shí)由于微循環(huán)障礙組織缺氧, 產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物, 導(dǎo)致代謝性酸 中毒。第三篇：外科休克病人的護(hù)理外科休克病人的護(hù)理 臨床病例男性, 49歲,因急性腹膜炎手術(shù)后第二天, BP80/56mmHg,心 率次 /分, ,血 。護(hù)理評(píng)估健康史：了解引起休克的各種原因：有無(wú)大量失血、失液，嚴(yán)重?zé)齻p傷或感染等。身體狀況通過(guò)對(duì)癥狀體征、輔助檢查、重要臟器功能的評(píng)估了解休克的嚴(yán)重程度。女性, 26歲,因右下腹疼痛 1小時(shí)就診,診斷為宮外孕。在休克早期積極擴(kuò)容改善微循環(huán)障礙情況下, 一般酸中毒較易自行糾 正。保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰,必要時(shí)用藥物霧化吸入,有支 氣管痙攣可給氨茶堿、氫化可的松,藥物劑量遵醫(yī)囑執(zhí)行,如出現(xiàn)喉 頭梗阻時(shí),行氣管切開(kāi)。臨床上休克可分為休克前期、休克期和休克晚 期。有效循環(huán)血量＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿擴(kuò)容療法＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿二、填空題：外科常見(jiàn)的休克是＿＿＿＿＿＿ 和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 是治療休克的最基本措施，而＿＿＿＿＿＿ 是治療休克的最根本的措施。高排低阻型休克：又稱高動(dòng)力型休克(hyperdynamicshock)，血管擴(kuò)張、皮膚溫度升高，故稱暖休克(warmshock)。（四）血漿電解質(zhì)測(cè)定：測(cè)定血鉀、鈉、氯等可了解體液代謝或酸堿平衡失調(diào)的程度。創(chuàng)傷性：鎮(zhèn)靜、止痛、止血、包扎、固定過(guò)敏性──停藥、注射腎上腺素及抗過(guò)敏藥心源性──治療和處理心臟疾病、抗心衰（四）糾正酸中毒：首選蘇打水。皮膚色澤及溫度：反映體表組織的灌流量，皮膚溫暖→四肢濕冷、皮膚甲床紅潤(rùn)→皮膚甲床青紫、花斑癥象，補(bǔ)充血容量后，若四肢轉(zhuǎn)溫暖、皮膚干燥，說(shuō)明末梢循環(huán)恢復(fù)，休克好轉(zhuǎn)。若病人由煩躁轉(zhuǎn)為平靜、唇色紅、肢體轉(zhuǎn)暖，尿量＞30ml/h，提示休克好轉(zhuǎn)。保暖：可蓋棉被、羊毛毯，調(diào)節(jié)室溫20C左右，忌應(yīng)用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫，防燙傷及皮膚血