【正文】 性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。七、凡不認(rèn)真執(zhí)行制度造成醫(yī)療差錯(cuò)、事故、醫(yī)療糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。七、有嚴(yán)重感染手術(shù)的病人，臵單獨(dú)病房，病室每日進(jìn)行消毒。傳染病區(qū)（房）探視陪住制度一、為加強(qiáng)傳染病管理，預(yù)防交叉感染，對傳染病患者嚴(yán)格探視制度。六、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。三、預(yù)防保健科固定專人每天負(fù)責(zé)收集相關(guān)科室《性病報(bào)告卡》，分病種登記后，要求城市在性病診斷后12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級性病防治所報(bào)告。重點(diǎn)要求：（1）各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項(xiàng)。發(fā)熱門診工作制度一、發(fā)熱門診診治對象必須為發(fā)熱病人，不得以任何理由推諉病人。門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。必要時(shí)戴手套。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護(hù)工作的同時(shí)，配合護(hù)士做好消毒隔離工作。傳染病防控工作職能部門間協(xié)調(diào)機(jī)制及流程為預(yù)防控制傳染病傳播和蔓延,保障人民群眾的身體健康，維持正常的工作、學(xué)習(xí)和生活秩序,加強(qiáng)我院各職能部門間溝通與協(xié)調(diào), 根據(jù)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科、感染管理科、院辦、感染科、急診科等相關(guān)科室根據(jù)各自工作特點(diǎn),建立以下協(xié)調(diào)機(jī)制。三、建立部門例會制度，由公共衛(wèi)生管理科牽頭，主管領(lǐng)導(dǎo)主持，各相關(guān)部門參加，每年召開12次協(xié)調(diào)會議。三、負(fù)責(zé)本院各科室以及社區(qū)健康教育工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，參與健康教育工作的檢查、評比和組織協(xié)調(diào)。二、各科按要求編寫常見病的內(nèi)容，健康教育科統(tǒng)一審核；健康教育科統(tǒng)一印制；健康教育科統(tǒng)一存放。HBsAg陽性產(chǎn)婦，其新生兒第一針為30ug，HBsAg陰性或未檢測的產(chǎn)婦，其新生兒一律按接種lOug；部位為右上臂三角肌肉注射；程序按“0、6”月間隔法接種。第四部分放射衛(wèi)生管理輻射工作人員崗位職責(zé)為了保證射線裝臵的安全，保護(hù)射線裝臵周圍環(huán)境不被輻射污染，保護(hù)輻射環(huán)境的安全，特制訂本崗位職責(zé)。七、自覺接受環(huán)保部門監(jiān)督，認(rèn)真履行上述責(zé)任，如有違反，造成不良后果的，我單位將依法承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。協(xié)助公安及衛(wèi)生部門迅速查找，追回丟失的放射性物質(zhì)。五、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。兒童保健工作制度一、有專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健和生命監(jiān)測等工作。六、開展婦女常見病預(yù)防，對轄區(qū)婦女常見病進(jìn)行登記建卡，治療隨防。八、負(fù)責(zé)組織實(shí)施衛(wèi)生行政部門下達(dá)的公共衛(wèi)生工作任務(wù)。圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。五、有適應(yīng)開展健康教育工作的經(jīng)費(fèi)，健康教育設(shè)施設(shè)備齊全，運(yùn)行正常。居民健康檔案要按編號順序擺放，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收歸原處，并實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。保護(hù)事故現(xiàn)場，保留導(dǎo)致事故的材料，設(shè)備和工具等。三、健全安全、保衛(wèi)和防護(hù)管理規(guī)章制度，制定輻射事故應(yīng)急方案，采取措施防治輻射事故的發(fā)生，一旦出現(xiàn)事故立即上報(bào)環(huán)保主管部門。三、發(fā)現(xiàn)多起疑似異常反應(yīng)和事故或與接種有關(guān)的死亡病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心，并經(jīng)縣級報(bào)告和省級疾病預(yù)防控制中心。四、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成本院出生的新生兒三針疫苗接種任務(wù)外，還應(yīng)做好轄區(qū)內(nèi)新生兒轉(zhuǎn)移卡二、三針接種工作，掌握本鄉(xiāng)、鎮(zhèn)新生兒數(shù)、學(xué)齡兒童數(shù)，按月上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站。七、對全院的健康教育工作進(jìn)行考核、評價(jià)，并制定相應(yīng)的獎懲措施。九、做好對科室健康教育的檢查指導(dǎo)和效果評價(jià)工作，通過對醫(yī)務(wù)人員、病人健康知識知曉率的測試，進(jìn)行評價(jià)與總結(jié)，并督促其整改，不斷促進(jìn)健康教育工作的提高與完善。（七）感染科負(fù)責(zé)傳染病人的救治、疫情報(bào)告，并將診治情況隨時(shí)向指揮部應(yīng)急辦報(bào)告，做好消毒隔離等院內(nèi)感染控制工作，配合市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心對患者進(jìn)行采樣調(diào)查工作。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱私。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放臵。堅(jiān)持“”的集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合，加強(qiáng)多部門合作，動員全社會參與，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。住院部應(yīng)填寫“艾滋病出入院登記本”和“艾滋病患者登記本”，上報(bào)保健科。醫(yī)院預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)全院性病疫情資料的收集資料、登記、匯總、上報(bào)工作。三、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告分管院長、院辦公室，食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組迅速組織專家小組會診并及時(shí)報(bào)告萬年縣衛(wèi)生行政部門，封存導(dǎo)致食品安全事故的食品及原料。十四、治療室、換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射。四、傳染病房應(yīng)嚴(yán)格陪伴探視制度，做好陪伴人員預(yù)防保健工作。四、如遇危重病員需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級醫(yī)師、科主任（急診科主任）主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。病案室應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。九、公共衛(wèi)生科工作人員每月對醫(yī)院各科室傳染病登記、報(bào)告情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做好督查記錄，并配合縣、區(qū)疾病控制中心進(jìn)行漏報(bào)抽查，將檢查結(jié)果報(bào)告主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類創(chuàng)傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。三、醫(yī)務(wù)工作者在診治醫(yī)療過程中如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽及非典病人，應(yīng)當(dāng)立即填寫傳染病報(bào)告卡在2小時(shí)內(nèi)，發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。保留獎罰依據(jù)及資料。責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個(gè)人進(jìn)行懲處。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。十、傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣。六、探視者的攜帶物品未經(jīng)允許不得帶入病房。四、院預(yù)防保健科和相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動配合防疫部門對本院AFP病例的個(gè)案調(diào)查，采樣和主動搜索。六、預(yù)防保健科除每天到相關(guān)科室收集，核對疫情外，每月 27應(yīng)對有關(guān)科室進(jìn)行次疫情漏報(bào)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正?！癏IV抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”須復(fù)印附病歷后，同時(shí)在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“HIV抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”。六、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格加強(qiáng)自身防護(hù)，戴24層棉紗或N95口罩，穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。要及時(shí)將傳染病報(bào)告卡和傳染病信息報(bào)預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握感染性疾病護(hù)理知識、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。負(fù)責(zé)平時(shí)組織救治人員急救技能培訓(xùn)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治演練。四、健康教育工作包括向門診病人傳播相關(guān)健康知識，對住院病人及家屬進(jìn)行入院教育、治療過程中教育和出院教育，提高醫(yī)務(wù)人員健康水平和生活質(zhì)量等。八、完成上級主管部門下達(dá)的其他任務(wù)。二、會議主要內(nèi)容為總結(jié)上季度的健康教育與健康促進(jìn)工作，通報(bào)存在的問題，提出整改意見，發(fā)出整改通知，安排落實(shí)下一步工作。預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故報(bào)告制度一、接種單位完成接種后，應(yīng)及時(shí)丌展接種反應(yīng)監(jiān)測，與接種對象或其監(jiān)護(hù)人保持聯(lián)絡(luò)，發(fā)現(xiàn)疑似異常反應(yīng)和事故的，應(yīng)進(jìn)行登記，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。建立射線裝臵管理臺帳。醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組 長： 高勇（院長）電話：*** 副組長： 馮秀梅 電話：09523313866 組 員： 胡正君 電話：*** 安正英 電話：***醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)是： 1）貫徹執(zhí)行國家輻射應(yīng)急的方針政策和輻射應(yīng)急工作要求；2）負(fù)責(zé)向上級和屬地有關(guān)部門報(bào)告醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的輻射應(yīng)急事故和事件；3）組織制訂醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作； 4）應(yīng)急期間充分調(diào)動人力、物力支援，實(shí)施統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一行動；5）采取各種有效快速的救援措施，最大限度地減少污染危害，避免人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，消除對醫(yī)院的負(fù)面影響； 6）組織人員參加輻射應(yīng)急人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練；7）配合上級有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和審定工作。凡上級有關(guān)部門要求上報(bào)的各種資料，報(bào)表填好后，須經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后方可上報(bào)。三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。六、配合做好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健和疾病預(yù)防控制工作的指導(dǎo)。三、依法承擔(dān)職責(zé)范圍內(nèi)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、異常信息收集與統(tǒng)計(jì)。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌制定醫(yī)院工作人員的傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)計(jì)劃不少于15學(xué)時(shí)，直接從事傳染病防治的重點(diǎn)人員培訓(xùn)時(shí)間適當(dāng)延長。八、按時(shí)參加上級的工作例會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。六、堅(jiān)持學(xué)習(xí)、考核制度。成 員：安正英： 分管輻射管理中各科室間的協(xié)調(diào)工作。射線裝臵周圍設(shè)立明顯的電離輻射標(biāo)志牌，并畫出安全線，嚴(yán)禁非操作人員靠近安全線。三、發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)和事故后，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。四、樹立健康教育典型科室和個(gè)人，以此帶動全院健康教育工作的發(fā)展；五、與會的科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)將會議精神傳達(dá)給科室職工，針對本科室存在的問題，提出整改措施。二、建立和完善本單位健康教育組織網(wǎng)絡(luò)，抓好轄區(qū)內(nèi)各單位的健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。六、實(shí)行健康處方發(fā)放制度。負(fù)責(zé)已發(fā)生的重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)的人員調(diào)配工作。幫助、指導(dǎo)呼吸道發(fā)熱患者戴口罩，并引導(dǎo)患者到指定地點(diǎn)候診。對排除傳染病的，要及時(shí)修正報(bào)告。二、定期對科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。二．開展肺結(jié)核病人篩查工作，負(fù)責(zé)落實(shí)肺結(jié)核可疑癥狀患者、疑似病人診斷工作。我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。七、實(shí)行性病疫情報(bào)告獎懲制，對執(zhí)行報(bào)告好的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院給予一定的經(jīng)濟(jì)獎勵，差的將給予經(jīng)濟(jì)處罰，本人及所在科室不得評為先進(jìn)。六、新參加工作醫(yī)務(wù)人員必須先進(jìn)行AFP病例知識的培訓(xùn)，掌握AFP病例報(bào)告知識和要求。八、對探視、陪住人員必須采取必要的免疫接種或預(yù)防服藥措施。醫(yī)療廢物進(jìn)入雙層黃色垃圾袋集中處臵，病人用過后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，盡量使用一次性醫(yī)療用品。對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定