【正文】 第一篇：公共衛(wèi)生科管理制度公 共 衛(wèi) 生 管 理 制 度目錄 第一部分傳染病管理傳染病疫情管理制度 傳染病疫情報(bào)告制度傳染病登記、報(bào)告及自查制度 傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度 傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度 傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)傳染病疫情報(bào)告流程 傳染病疫情報(bào)告卡工作流程 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度 傳染病漏報(bào)檢查制度 傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度 傳染病首診負(fù)責(zé)制 傳染病預(yù)檢分診制度傳染病區(qū)（房）探視陪住制度傳染病消毒隔離制度 食源性疾病報(bào)告工作管理制度AFP病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作制度 性病疫情報(bào)告與管理工作制度 艾滋病疫情監(jiān)測(cè)管理制度 腸道門(mén)診工作制度 發(fā)熱門(mén)診工作制度 結(jié)核病門(mén)診工作制度 醫(yī)院門(mén)診日志登記制度 醫(yī)院感染科工作制度 醫(yī)院感染科崗位職責(zé)感染性疾病患者就診流程圖傳染病防控工作職能部門(mén)間協(xié)調(diào)機(jī)制及流程第二部分健康教育管理健康教育科工作制度 健康教育科工作職責(zé) 健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)、醫(yī)院崗位人員健康教育工作責(zé)任制 健康教育培訓(xùn)考核制度 健康教育資料管理制度健康教育與健康促進(jìn)工作例會(huì)制度第三部分預(yù)防接種管理新生兒乙肝疫苗接種工作制度 預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故報(bào)告制度預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故處理措施第四部分放射衛(wèi)生管理輻射工作人員崗位職責(zé) 輻射安全管理規(guī)定 輻射事故應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)用X射線(xiàn)機(jī)的操作規(guī)程 輻射安全和防護(hù)設(shè)施維護(hù)維修制度 輻射監(jiān)測(cè)方案 X射線(xiàn)受檢者防護(hù)規(guī)定 放射科安全保衛(wèi)管理制度 放射科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃 輻射工作人員培訓(xùn)管理制度 輻射工作人員個(gè)人計(jì)量管理制度 射線(xiàn)裝置的檢修維護(hù)制度 職業(yè)健康檢查檔案管理制度 職業(yè)病健康檢查流程圖第五部分死亡病例管理死亡病例報(bào)告制度 死亡病例報(bào)告工作流程圖 臨床醫(yī)生填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)要求 急診死亡病例登記規(guī)定 住院死亡病例登記管理規(guī)定第六部分慢病管理慢性病管理制度慢性病監(jiān)測(cè)制度 雙向轉(zhuǎn)診工作制度 雙向轉(zhuǎn)診工作流程第七部分突發(fā)事件管理及應(yīng)急預(yù)案、流程突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理流程突發(fā)傳染病的應(yīng)急預(yù)案及報(bào)告流程 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理流程 傳染病報(bào)告和處理流程圖預(yù)檢分診流程圖 發(fā)熱門(mén)診流程圖 腸道門(mén)診流程圖傳染病疫情管理制度疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對(duì)有疑 問(wèn)的卡片或填寫(xiě)不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫(xiě)人員查詢(xún)、核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類(lèi)別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對(duì)重卡進(jìn)行剔除。發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。對(duì)甲類(lèi)傳染病和按照甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見(jiàn)傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。傳染病疫情管理相關(guān)資料分類(lèi)歸檔保存。疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼要按規(guī)定更換。對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病疫情報(bào)告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。報(bào)告病種：（1）甲種傳染?。菏笠?、霍亂（2）乙類(lèi)傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。（3）丙類(lèi)傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病等，衛(wèi)生部列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病。（4）非法定報(bào)告?zhèn)魅静。杭怃J濕疣、生殖器皰疹、水痘、生殖道沙眼衣原體感染、肝吸蟲(chóng)病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、不明原因其他傳染病。由病案室負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2h內(nèi)以最快的方式向縣疾控中心報(bào)告：除傳染性非典型肺炎、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感以外的所有乙類(lèi)傳染病、丙類(lèi)傳染病和非法定報(bào)告?zhèn)魅静。?4h以?xún)?nèi)上報(bào)。AFP（急性弛緩性麻痹）于4h內(nèi)報(bào)告：發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告：其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。醫(yī)院各門(mén)診分別建立傳染病門(mén)診日志，腸道門(mén)診設(shè)立腸道門(mén)診日志，對(duì)各類(lèi)創(chuàng)傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科所有入院傳染病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié) 8果，對(duì)所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。對(duì)已報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類(lèi)別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫(xiě)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。傳染病登記、報(bào)告及自查制度一、每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者是傳染病法定責(zé)任疫情報(bào)告人。二、對(duì)甲類(lèi)傳染病和按甲類(lèi)管理的一類(lèi)傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者，按甲類(lèi)傳染病管理的其他乙類(lèi)傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，不明原因的肺炎病人，應(yīng)在2小時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三、醫(yī)務(wù)工作者在診治醫(yī)療過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽及非典病人，應(yīng)當(dāng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡在2小時(shí)內(nèi)，發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。如發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。四、傳染病暴發(fā)流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向公共衛(wèi)生科和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告具體情況。五、各責(zé)任疫情報(bào)告人認(rèn)真填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址寫(xiě)到行政自然村，并詳細(xì)登記在傳染病登記本上，嚴(yán)禁漏登、漏報(bào)。六、各責(zé)任疫情報(bào)告人未經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，不得將就診的淋病、梅毒、麻風(fēng)病和艾滋病病人和病原攜帶者及其家屬姓名、住址和個(gè)人病史公開(kāi)。七、負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，門(mén)診各科室、住院部各科室按時(shí)將傳染卡上報(bào)病案室，病案室必須做好全院傳染病統(tǒng)計(jì)、登記和在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。八、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類(lèi)傳染病不按要求報(bào)告，如出現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。九、公共衛(wèi)生科工作人員每月對(duì)醫(yī)院各科室傳染病登記、報(bào)告情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做好督查記錄，并配合縣、區(qū)疾病控制中心進(jìn)行漏報(bào)抽查，將檢查結(jié)果報(bào)告主管院長(zhǎng)，必要時(shí)通報(bào)全院。十、醫(yī)院考核小組每月對(duì)各科室進(jìn)行一次自查，根據(jù)存在的問(wèn)題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處臵。傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院傳染病管理相關(guān)制度，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，促進(jìn)傳染病管理工作質(zhì)量的不斷提高，特制定傳染病獎(jiǎng)懲制度。傳染病病例漏報(bào)一例，月末質(zhì)量考核扣報(bào)責(zé)任人科1分。傳染病卡片填寫(xiě)不完整、不準(zhǔn)確、不及時(shí)者，月末質(zhì)量考核扣報(bào)告責(zé)任人科室1分。門(mén)診日志、出入院登記薄、檢驗(yàn)登記、放射登記不完整，月末質(zhì)量考核扣相應(yīng)科室1分，其中登記漏一項(xiàng)扣1分，漏登一例扣2分。傳染病疫情管理人員未盡職責(zé)導(dǎo)致疫情、死亡病例漏報(bào)或遲報(bào)一例，月末質(zhì)量考核扣感染科控制科1分。對(duì)傳染病、死亡報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確，無(wú)漏報(bào)和遲報(bào)的醫(yī)務(wù)人員或科室，月末質(zhì)量考核獎(jiǎng)勵(lì)1分。發(fā)生疫情時(shí)，若遲報(bào)、漏報(bào)或瞞報(bào)，造成不良后果者，根據(jù),《傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理，嚴(yán)重者由司法部門(mén)追究刑事責(zé)任。保留獎(jiǎng)罰依據(jù)及資料。傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度培訓(xùn)對(duì)象為所有醫(yī)務(wù)人員。培訓(xùn)計(jì)劃：每年對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來(lái)人員在崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行《傳染病防治法》及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次。培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報(bào)告與管理（修訂版）》、部分《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等?？己耍焊鶕?jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行考核，不合格者需補(bǔ)考至合格為止。傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì)，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下：我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門(mén)對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲(chóng)病等傳染病診斷時(shí)，如已知該病例以前作出診斷并報(bào)告過(guò)，則本年度不再進(jìn)行報(bào)告。如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同一年內(nèi)多次接診該病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則不再進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，不要求網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類(lèi)別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。1傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。1傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將傳染病報(bào)告卡的信息在回答時(shí)間內(nèi)錄入到《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶(hù)、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字