【正文】 與英文字母組合，并嚴格保密。傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度醫(yī)院實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診；按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會診確認，同時上報縣疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔榘凑找?guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進行報告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科（內(nèi)科）歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進一步治 14療。對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進行歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負責(zé)對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，對傳染病管理工作進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。制定疫情報告的管理制度、人員職責(zé)、報告流程。協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個人進行懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)具備計算機基本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報告的工作能力。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到傳染病疫情報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析。網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。工作人員要認真履行崗位責(zé)任，由于工作不負責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。傳染病疫情報告流程門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處臵工作。首診負責(zé)醫(yī)生填寫傳染卡上報病案室網(wǎng)絡(luò)直報人員，病案室網(wǎng)絡(luò)直報人員對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報員，網(wǎng)絡(luò)直報員接到報告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時上報。發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應(yīng)當(dāng)在24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。進行網(wǎng)絡(luò)直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報公共衛(wèi)生科。遇到特殊情況時，報告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。傳染病疫情報告卡工作流程（1）相關(guān)科室首診接診醫(yī)生將傳染病卡上報病案室↓（2）病案室審核卡片的完整性、準確性↓（3）登記傳染病卡片↓（4）錄入卡片，進行網(wǎng)絡(luò)直報↓（5）定期查重卡片及時訂正卡片↓（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度門診日志和登記本，包括門（急）診、感染科及各臨床科室對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。各臨床科室、急診科、感染科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。病案室應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院。傳染病漏報檢查制度為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫病人出入院登記。各科室必須建立傳染病報告登記本，根據(jù)疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負責(zé)本科室的自查管理工作。公共衛(wèi)生科負責(zé)傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作，要求每月一次到各科室檢查傳染病登記本，并負責(zé)檢查傳染病報告，落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責(zé)令改正。公共衛(wèi)生科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報，檢查和督導(dǎo)每月一次，并納入考核，根據(jù)規(guī)定給予處罰。傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度全院職工要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。對全院醫(yī)務(wù)人員每年進行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標準等。疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處臵。傳染病首診負責(zé)制一、首診負責(zé)是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責(zé)到底。二、首診醫(yī)師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)利室治療。三、診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必須及時收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。四、如遇危重病員需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任（急診科主任）主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。五、對己接診的病員，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到確關(guān)科室會診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護士護送并做好交接于續(xù)。六、醫(yī)教科對全院執(zhí)行首診負責(zé)制度實行全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時通報和處理。七、凡不認真執(zhí)行制度造成醫(yī)療差錯、事故、醫(yī)療糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟損失，當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。傳染病預(yù)檢分診制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。傳染科消毒隔離制度一、傳染科設(shè)立傳染病房，發(fā)現(xiàn)傳染病人及時隔離收治至傳染病房。二、醫(yī)務(wù)人員上班期間要衣帽整齊，下班就餐時應(yīng)脫去工作服。三、傳染病人的檢查器械要專用，用后及時消毒。病人被褥要定期更換消毒。四、傳染病房應(yīng)嚴格陪伴探視制度，做好陪伴人員預(yù)防保健工作。五、傳染病人的糞便、污水、污物必須經(jīng)消毒處理。四、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點。七、有嚴重感染手術(shù)的病人，臵單獨病房，病室每日進行消毒。八、傳染病人按常規(guī)隔離，疑似傳染病應(yīng)單獨隔離觀察，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。九、傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和外出，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。十、傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。十一、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染及多重耐藥菌感染的病人，應(yīng)嚴格隔離。醫(yī)療廢物進入雙層黃色垃圾袋集中處臵，病人用過后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，盡量使用一次性醫(yī)療用品。十二、工作人員在進行診療、換藥、處臵工作后均應(yīng)先洗手然后用速干手消毒劑進行手消毒。無菌操作時，要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。十三、進入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準帶入室內(nèi)，嚴格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。十四、治療室、換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射。十五、每天檢查無菌物品是否過期。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。十六、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。傳染病區(qū)（房）探視陪住制度一、為加強傳染病管理，預(yù)防交叉感染，對傳染病患者嚴格探視制度。二、探視者必須在規(guī)定區(qū)域、時間內(nèi)探視，非探視時間一律不得探視，重危病人持病危通知單可隨時探視，但必須按要求在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)探視。三、每次探視限12人，時間不超過1小時。四、兒童嚴禁進入病區(qū)探視。五、探視者必須按醫(yī)院消毒、隔離制度在指定點探視，探視者不得進入病區(qū)及病房。六、探視者的攜帶物品未經(jīng)允許不得帶入病房。七、傳染病人原則上不允許陪住，因病情需要，陪住者須經(jīng)病區(qū)主任、護士長同意并發(fā)給陪住證方可陪住，醫(yī)護人員對陪住者須進行預(yù)防保健知識及消毒隔離防護措施的指導(dǎo)。八、對探視、陪住人員必須采取必要的免疫接種或預(yù)防服藥措施。食源性疾病報告工作管理制度嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，相關(guān)醫(yī)生做好有關(guān)食源性疾病的登記、報告。不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。一、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫有關(guān)項目和登記卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫到門牌號，要留聯(lián)系方式及聯(lián)系人，不得有缺項、漏項。二、發(fā)現(xiàn)食品安全事故或食源性疾病，除采取搶救措施外，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，及時向萬年縣衛(wèi)生行政部門報告。三、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生應(yīng)立即報告分管院長、院辦公室，食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組迅速組織專家小組會診并及時報告萬年縣衛(wèi)生行政部門，封存導(dǎo)致食品安全事故的食品及原料。公共衛(wèi)生科專管人員搜集和匯總報告卡，上報萬年縣疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。四、公共衛(wèi)生科每月對院內(nèi)的門診登記日志進行一次檢查核對。五、相關(guān)人員應(yīng)根據(jù)《食品安全法》《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》《食