【正文】 況不清楚，或在同一年內(nèi)多次接診該病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次就診一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則不再進(jìn)行報(bào)告。已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。1傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員通過網(wǎng)絡(luò)將傳染病報(bào)告卡的信息在回答時間內(nèi)錄入到《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)對全院傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，對傳染病管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。制定疫情報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程。對疫情報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。對在傳染病疫情報(bào)告管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎勵。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析。傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。傳染病疫情報(bào)告流程門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處臵工作。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報(bào)。傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。遇到特殊情況時，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。病案室應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。傳染病漏報(bào)檢查制度為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時限及時填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。公共衛(wèi)生科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報(bào)，檢查和督導(dǎo)每月一次，并納入考核，根據(jù)規(guī)定給予處罰。對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處臵。二、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)利室治療。四、如遇危重病員需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任（急診科主任）主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接于續(xù)。七、凡不認(rèn)真執(zhí)行制度造成醫(yī)療差錯、事故、醫(yī)療糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。傳染科消毒隔離制度一、傳染科設(shè)立傳染病房，發(fā)現(xiàn)傳染病人及時隔離收治至傳染病房。三、傳染病人的檢查器械要專用，用后及時消毒。四、傳染病房應(yīng)嚴(yán)格陪伴探視制度，做好陪伴人員預(yù)防保健工作。四、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。七、有嚴(yán)重感染手術(shù)的病人，臵單獨(dú)病房，病室每日進(jìn)行消毒。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。十一、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染及多重耐藥菌感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離。十二、工作人員在進(jìn)行診療、換藥、處臵工作后均應(yīng)先洗手然后用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。十四、治療室、換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。傳染病區(qū)（房）探視陪住制度一、為加強(qiáng)傳染病管理，預(yù)防交叉感染，對傳染病患者嚴(yán)格探視制度。三、每次探視限12人，時間不超過1小時。五、探視者必須按醫(yī)院消毒、隔離制度在指定點(diǎn)探視，探視者不得進(jìn)入病區(qū)及病房。七、傳染病人原則上不允許陪住，因病情需要，陪住者須經(jīng)病區(qū)主任、護(hù)士長同意并發(fā)給陪住證方可陪住，醫(yī)護(hù)人員對陪住者須進(jìn)行預(yù)防保健知識及消毒隔離防護(hù)措施的指導(dǎo)。食源性疾病報(bào)告工作管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，相關(guān)醫(yī)生做好有關(guān)食源性疾病的登記、報(bào)告。一、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫有關(guān)項(xiàng)目和登記卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址寫到門牌號，要留聯(lián)系方式及聯(lián)系人，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。三、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告分管院長、院辦公室，食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組迅速組織專家小組會診并及時報(bào)告萬年縣衛(wèi)生行政部門，封存導(dǎo)致食品安全事故的食品及原料。四、公共衛(wèi)生科每月對院內(nèi)的門診登記日志進(jìn)行一次檢查核對。六、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、處罰，并及時補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。二、首診醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)15歲以F兒童患脊髓灰質(zhì)炎，格林 25巴利綜合癥、橫貫性脊髓炎，多神經(jīng)病，神經(jīng)根炎，外傷性神經(jīng)炎，單神經(jīng)炎，神經(jīng)叢炎，周期性麻痹、肌病、急性多發(fā)性肌炎，肉毒中毒、四肢癱、截癱和單癱、短暫性肢體麻痹疾病時，城鎮(zhèn)在12小時內(nèi)、農(nóng)村24小時內(nèi)，以最快通訊方式報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站。門診病例由首診醫(yī)務(wù)人員采集第一份糞便標(biāo)本或通知防疫站采集。五、院預(yù)防保健科每隔10天，要對兒科、內(nèi)科、外科、病案室等有關(guān)科室進(jìn)行主動搜索，對發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的科室要責(zé)令限期改正，并補(bǔ)報(bào)AFP病例。相關(guān)科室也應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)。對發(fā)現(xiàn)漏報(bào)AFP病例的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院除給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰外，所在科室與個人不得評為先進(jìn)，造成嚴(yán)重后果的，將依《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。醫(yī)院預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)全院性病疫情資料的收集資料、登記、匯總、上報(bào)工作。任何醫(yī)生發(fā)現(xiàn)梅毒、淋病、艾滋病。三、預(yù)防保健科固定專人每天負(fù)責(zé)收集相關(guān)科室《性病報(bào)告卡》，分病種登記后，要求城市在性病診斷后12小時內(nèi)，農(nóng)村24小時內(nèi)向所在地縣級性病防治所報(bào)告?；?yàn)室應(yīng)設(shè)性病登記本，對性病化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行登記，并存檔備查。發(fā)現(xiàn)疑似艾滋病病人進(jìn)行立即診斷，并向當(dāng)?shù)匦圆》乐嗡鶊?bào)告，同時對病人實(shí)施留驗(yàn)，限制其活動范圍，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。并配合衛(wèi)生行政和防疫部門做好對本院的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)。造成嚴(yán)重后果的，依《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的認(rèn)識，各科室要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確收集和報(bào)告疫情數(shù)據(jù)。住院部應(yīng)填寫“艾滋病出入院登記本”和“艾滋病患者登記本”，上報(bào)保健科。各有關(guān)部門必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細(xì)資料報(bào)送預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科錄入數(shù)據(jù)庫，并及時準(zhǔn)確上報(bào)上級有關(guān)部門。重點(diǎn)要求：（1）各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項(xiàng)。(3)聯(lián)系方式等。采送標(biāo)本要嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)，避免污染環(huán)境及交叉感染。我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒，避免交叉感染。在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者給予通報(bào)批評、罰款50～100元；造成醫(yī)療事故者罰款200～500元、停職檢查3～6個月；造成疫情擴(kuò)散者做下崗處理，同時按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。發(fā)熱門診工作制度一、發(fā)熱門診診治對象必須為發(fā)熱病人，不得以任何理由推諉病人。三、遇疑似病例應(yīng)按甲類傳染病報(bào)告時限（6小時內(nèi)）在發(fā)現(xiàn)病例的第一時間迅速報(bào)告疫情。五、發(fā)熱門診工作人員要有高度的責(zé)任心和警惕性，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)范，積極救護(hù)病人。結(jié)核病門診工作制度一．做好肺結(jié)核病人的報(bào)告、確診和登記工作。三．完成肺結(jié)核病人追蹤工作和密切接觸者檢查。，定期隨訪。堅(jiān)持“”的集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合，加強(qiáng)多部門合作，動員全社會參與，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。嚴(yán)格按照《抗結(jié)核藥品 管理手冊》規(guī)范化管理。門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。對門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志。要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補(bǔ)充、改正。32感染疾病科工作制度一、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并確保其真正得以落實(shí)。三、對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。五、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放臵。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。必要時戴手套。七、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報(bào)告時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?。必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。九、與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。感染疾病科崗位職責(zé)(一)醫(yī)師職責(zé)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱私。及時篩查傳染病病人，正確診療和轉(zhuǎn)診傳染病病人。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護(hù)工作的同時，配合護(hù)士做好消毒隔離工作。(二)護(hù)士職責(zé)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱私。負(fù)責(zé)感染疾病患者的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、身份證號碼等。認(rèn)真做好消毒隔離工作，熟練掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事項(xiàng)，并監(jiān)督消毒隔離措施落實(shí)到位。對就診患者進(jìn)行感染性疾病的衛(wèi)生宣傳教育。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，及時按分類清運(yùn)各種醫(yī)療廢物。傳染病防控工作職能部門間協(xié)調(diào)機(jī)制及流程為預(yù)防控制傳染病傳播和蔓延,保障人民群眾的身體健康，維持正常的工作、學(xué)習(xí)和生活秩序,加強(qiáng)我院各職能部門間溝通與協(xié)調(diào), 根據(jù)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科、感染管理科、院辦、感染科、急診科等相關(guān)科室根據(jù)各自工作特點(diǎn),建立以下協(xié)調(diào)機(jī)制。傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)整個傳染病防治協(xié)調(diào)工作，制定緊急救治措施，指揮應(yīng)急救治隊(duì)員迅速到達(dá)崗位開展緊急救治工作，同時緊急調(diào)配藥品、設(shè)備、各種物資、交通工具等，以保證救治工作順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)已發(fā)生的重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時的人員調(diào)配工作。（二）護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)務(wù)部制定重大傳染病