【正文】 因其他傳染病。本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。傳染病疫情管理相關(guān)資料分類(lèi)歸檔保存。發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。第一篇：公共衛(wèi)生科管理制度公 共 衛(wèi) 生 管 理 制 度目錄 第一部分傳染病管理傳染病疫情管理制度 傳染病疫情報(bào)告制度傳染病登記、報(bào)告及自查制度 傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度 傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度 傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)傳染病疫情報(bào)告流程 傳染病疫情報(bào)告卡工作流程 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度 傳染病漏報(bào)檢查制度 傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度 傳染病首診負(fù)責(zé)制 傳染病預(yù)檢分診制度傳染病區(qū)（房）探視陪住制度傳染病消毒隔離制度 食源性疾病報(bào)告工作管理制度AFP病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作制度 性病疫情報(bào)告與管理工作制度 艾滋病疫情監(jiān)測(cè)管理制度 腸道門(mén)診工作制度 發(fā)熱門(mén)診工作制度 結(jié)核病門(mén)診工作制度 醫(yī)院門(mén)診日志登記制度 醫(yī)院感染科工作制度 醫(yī)院感染科崗位職責(zé)感染性疾病患者就診流程圖傳染病防控工作職能部門(mén)間協(xié)調(diào)機(jī)制及流程第二部分健康教育管理健康教育科工作制度 健康教育科工作職責(zé) 健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)、醫(yī)院崗位人員健康教育工作責(zé)任制 健康教育培訓(xùn)考核制度 健康教育資料管理制度健康教育與健康促進(jìn)工作例會(huì)制度第三部分預(yù)防接種管理新生兒乙肝疫苗接種工作制度 預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故報(bào)告制度預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故處理措施第四部分放射衛(wèi)生管理輻射工作人員崗位職責(zé) 輻射安全管理規(guī)定 輻射事故應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)用X射線機(jī)的操作規(guī)程 輻射安全和防護(hù)設(shè)施維護(hù)維修制度 輻射監(jiān)測(cè)方案 X射線受檢者防護(hù)規(guī)定 放射科安全保衛(wèi)管理制度 放射科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃 輻射工作人員培訓(xùn)管理制度 輻射工作人員個(gè)人計(jì)量管理制度 射線裝置的檢修維護(hù)制度 職業(yè)健康檢查檔案管理制度 職業(yè)病健康檢查流程圖第五部分死亡病例管理死亡病例報(bào)告制度 死亡病例報(bào)告工作流程圖 臨床醫(yī)生填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)要求 急診死亡病例登記規(guī)定 住院死亡病例登記管理規(guī)定第六部分慢病管理慢性病管理制度慢性病監(jiān)測(cè)制度 雙向轉(zhuǎn)診工作制度 雙向轉(zhuǎn)診工作流程第七部分突發(fā)事件管理及應(yīng)急預(yù)案、流程突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理流程突發(fā)傳染病的應(yīng)急預(yù)案及報(bào)告流程 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理流程 傳染病報(bào)告和處理流程圖預(yù)檢分診流程圖 發(fā)熱門(mén)診流程圖 腸道門(mén)診流程圖傳染病疫情管理制度疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對(duì)有疑 問(wèn)的卡片或填寫(xiě)不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫(xiě)人員查詢、核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。對(duì)甲類(lèi)傳染病和按照甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見(jiàn)傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼要按規(guī)定更換。在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。由病案室負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科所有入院傳染病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫(xiě)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。三、醫(yī)務(wù)工作者在診治醫(yī)療過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽及非典病人，應(yīng)當(dāng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡在2小時(shí)內(nèi)，發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。六、各責(zé)任疫情報(bào)告人未經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，不得將就診的淋病、梅毒、麻風(fēng)病和艾滋病病人和病原攜帶者及其家屬姓名、住址和個(gè)人病史公開(kāi)。十、醫(yī)院考核小組每月對(duì)各科室進(jìn)行一次自查，根據(jù)存在的問(wèn)題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處臵。門(mén)診日志、出入院登記薄、檢驗(yàn)登記、放射登記不完整，月末質(zhì)量考核扣相應(yīng)科室1分，其中登記漏一項(xiàng)扣1分，漏登一例扣2分。保留獎(jiǎng)罰依據(jù)及資料。培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報(bào)告與管理（修訂版）》、部分《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲(chóng)病等傳染病診斷時(shí)，如已知該病例以前作出診斷并報(bào)告過(guò)，則本年度不再進(jìn)行報(bào)告。責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。貫徹執(zhí)行上級(jí)指示，在上級(jí)主管部門(mén)指導(dǎo)下，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》開(kāi)展工作。對(duì)違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的部門(mén)和個(gè)人進(jìn)行懲處。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。傳染病疫情報(bào)告卡工作流程（1）相關(guān)科室首診接診醫(yī)生將傳染病卡上報(bào)病案室↓（2）病案室審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性↓（3）登記傳染病卡片↓（4）錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)↓（5）定期查重卡片及時(shí)訂正卡片↓（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度門(mén)診日志和登記本，包括門(mén)（急）診、感染科及各臨床科室對(duì)傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長(zhǎng)姓名。不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静?zhuān)科醫(yī)院。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作，要求每月一次到各科室檢查傳染病登記本，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。傳染病首診負(fù)責(zé)制一、首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)所接診病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。五、對(duì)己接診的病員，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫(xiě)好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到確關(guān)科室會(huì)診及治療。傳染病預(yù)檢分診制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。二、醫(yī)務(wù)人員上班期間要衣帽整齊，下班就餐時(shí)應(yīng)脫去工作服。五、傳染病人的糞便、污水、污物必須經(jīng)消毒處理。八、傳染病人按常規(guī)隔離，疑似傳染病應(yīng)單獨(dú)隔離觀察，病人的排泄物和用過(guò)的物品，要進(jìn)行消毒處理。十、傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。十五、每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期。二、探視者必須在規(guī)定區(qū)域、時(shí)間內(nèi)探視，非探視時(shí)間一律不得探視，重危病人持病危通知單可隨時(shí)探視，但必須按要求在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)探視。六、探視者的攜帶物品未經(jīng)允許不得帶入病房。不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。公共衛(wèi)生科專(zhuān)管人員搜集和匯總報(bào)告卡，上報(bào)萬(wàn)年縣疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。AFP病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作制度一、醫(yī)院預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院AFP病例的監(jiān)測(cè)工作，并固定專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集，統(tǒng)計(jì)及上報(bào)。四、院預(yù)防保健科和相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)配合防疫部門(mén)對(duì)本院AFP病例的個(gè)案調(diào)查，采樣和主動(dòng)搜索。七、實(shí)行AFP病例報(bào)告獎(jiǎng)懲制度，凡按規(guī)定要求報(bào)告AFP病例的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門(mén)將按有關(guān)規(guī)定給予該醫(yī)務(wù)人員一定的獎(jiǎng)金。二、實(shí)行門(mén)診醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制。四、性病門(mén)診、皮膚科、泌尿科、婦產(chǎn)科、理療科應(yīng)建立門(mén)診日志，對(duì)就診性病病人進(jìn)行登記。六、預(yù)防保健科除每天到相關(guān)科室收集，核對(duì)疫情外，每月 27應(yīng)對(duì)有關(guān)科室進(jìn)行次疫情漏報(bào)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。艾滋病疫情監(jiān)測(cè)管理制度根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、衛(wèi)生部和河南省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實(shí)加強(qiáng)我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長(zhǎng)效監(jiān)測(cè)管理機(jī)制，以保證準(zhǔn)確、及時(shí)、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報(bào)管理，制定本制度。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室HIV初篩試驗(yàn)陽(yáng)性者，填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，按疑似病例報(bào)告，然后上報(bào)預(yù)防保健科，由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)上報(bào)焦作市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn)，待確證后對(duì)原始報(bào)告卡進(jìn)行訂正。（2）住址要詳細(xì)填寫(xiě)到“村民組（門(mén)牌號(hào)）”或“某小區(qū)（某單位）某樓號(hào)某單元門(mén)牌號(hào)”?！癏IV抗體檢測(cè)確認(rèn)報(bào)告”須復(fù)印附病歷后，同時(shí)在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“HIV抗體檢測(cè)確認(rèn)報(bào)告”。腸道門(mén)診工作制度 29開(kāi)設(shè)腹瀉病門(mén)診，要求專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)設(shè)備，24小時(shí)值班。做好腹瀉病人監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào)”。二、對(duì)來(lái)院就診的發(fā)熱病人嚴(yán)格登記，重點(diǎn)詢問(wèn)流行病學(xué)史、癥狀、相應(yīng)的檢查。六、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格加強(qiáng)自身防護(hù)，戴24層棉紗或N95口罩，穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。四．加強(qiáng)與疾控中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，并開(kāi)展結(jié)核病轉(zhuǎn)診和追蹤工作。包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、診斷日期、初診或復(fù)診等基本項(xiàng)目。年度結(jié)束后，對(duì)全年的門(mén)診日志核查無(wú)誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門(mén)診日志的妥善保管。四、對(duì)病人進(jìn)行傳染病甄別，并采取及時(shí)、正確的救治措施。六、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。要及時(shí)將傳染病報(bào)告卡和傳染病信息報(bào)預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。十、醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護(hù)物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補(bǔ)救措施。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，并能熟練掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。對(duì)就診患者進(jìn)行感染性疾病的健康教育。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握感染性疾病護(hù)理知識(shí)、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做好醫(yī)療廢物管理工作。在護(hù)士的指導(dǎo)下，進(jìn)行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區(qū)使用。一、成立傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科。負(fù)責(zé)平時(shí)組織救治人員急救技能培訓(xùn)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治演練。（四）感染管理科負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)科室做好消毒隔離工作，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)，避免傳染病院內(nèi)播散。（八）其它臨床科室在科室已收治的病人中若發(fā)現(xiàn)有傳染病人時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)入感染內(nèi)科救治，并及時(shí)上報(bào)疫情，如有特殊情況不能轉(zhuǎn)出時(shí)，要采取嚴(yán)格的消毒隔離措施。主要是通報(bào)傳染病疫情和防治工作情況,對(duì)疫情進(jìn)行分析預(yù)測(cè),共同研究重大傳染病疫情防控措施,協(xié)商解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。四、健康教育工作包括向門(mén)診病人傳播相關(guān)健康知識(shí)，對(duì)住院病人及家屬進(jìn)行入院教育、治療過(guò)程中教育和出院教育，提高醫(yī)務(wù)人員健康水平和生活質(zhì)量等。七、結(jié)合各時(shí)期防病工作重點(diǎn)，積極開(kāi)展院外健康教育活動(dòng)，利用宣傳欄等