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正文內(nèi)容

放射診療管理制度1(留存版)

  

【正文】 作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)的要求,保障放射工作人員的職業(yè)安全和身體健康,制訂本制度。三、放射事件應(yīng)急響應(yīng)處置:當(dāng)射線裝置發(fā)生人員超劑量照射時(shí),應(yīng)立即切斷電源,封鎖事故現(xiàn)場(chǎng),禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng),通知設(shè)備生產(chǎn)廠家,并立即(2小時(shí)內(nèi))報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(電話號(hào)碼:12369)、衛(wèi)生部門(電話號(hào)碼:96301)和公安部門(電話號(hào)碼:110),配合上述部門進(jìn)行應(yīng)急調(diào)查處理。其主要職責(zé)是:(一)參與組織制定并落實(shí)放射診斷和放射防護(hù)管理制度;(二)定期組織對(duì)放射診斷工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查;(三)組織本機(jī)構(gòu)放射診斷工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查;(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;(五)記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集相關(guān)人員,迅速啟動(dòng)放射性事件處理應(yīng)急預(yù)案。必須在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告7日內(nèi),如實(shí)告知放射工作人員,并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。從事放射診療工作人員必須經(jīng)培訓(xùn)后上崗,非本科室人員禁止操作;各級(jí)各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能,確保設(shè)備安全,防止意外放射事件發(fā)生。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射,機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有明顯輻射泄漏的,應(yīng)根據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則和檢測(cè)機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行整改,整改后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)測(cè),確保整改到位。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)放射事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作,包括應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)、應(yīng)急響應(yīng)處臵及解除。二、開展放射診斷的項(xiàng)目,必須符合法規(guī)規(guī)定的條件,向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)放射診療許可,取得許可證后必須到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門進(jìn)行診斷科目登記手續(xù),兩證項(xiàng)目齊全后方可以開展。放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)制度為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝臵安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保證放射診斷質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn),防止放射性危害,制定本制度。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過(guò)放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn),并通過(guò)考核合格后方可上崗,從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn),確保正確合理操作射線裝置。放射工作人員需參加市衛(wèi)生監(jiān)督部門的統(tǒng)一培訓(xùn)及考核,并將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在《放射人員證》中。檢查各種照射輔助用具數(shù)量及性能時(shí)候正常,確保機(jī)頭、輔助用具無(wú)松動(dòng),在運(yùn)動(dòng)中無(wú)脫落。負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作,調(diào)度人員,指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全,保護(hù)環(huán)境不受污染,最大限度控制事態(tài)發(fā)展。凡嚴(yán)重或重大的事故,應(yīng)縣衛(wèi)計(jì)委報(bào)告?!斗派湓\療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》一并定期校驗(yàn),校驗(yàn)時(shí)向嵊州市衛(wèi)計(jì)局提交正、副本,放射診斷設(shè)備、人員清單,本周期放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查報(bào)告和教育培訓(xùn)合格證明,放射防護(hù)和質(zhì)量控制檢測(cè)報(bào)告的資料。醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)本單位的放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作,建立并保存檢測(cè)與評(píng)價(jià)檔案。收到檢查結(jié)果后要如實(shí)告知本人,并將結(jié)果記錄在《放射工作人員證》上。檢查結(jié)果與個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。五、負(fù)責(zé)X射線機(jī)技術(shù)資料的保管。經(jīng)審查符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并取得認(rèn)可文件后,方可施工。在污染事故處理完成后,在 20 日內(nèi)向事故處理負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)提交《放射事故總結(jié)報(bào)告》四、環(huán)保等所需的各部門電話:深澤縣環(huán)保局辦公室電話:83579377放射事故應(yīng)急預(yù)案一、總則為有效處理放射性事故,強(qiáng)化放射性事故應(yīng)急處理責(zé)任,最大限度地控制事故危害,將放射意外可能造成的損害降到最低限度,以保護(hù)患者、工作人員、放射設(shè)備安全和減少財(cái)物損失,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī),制定深澤縣醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)診斷用放射性藥物具有物理半衰期短(≤ 天),易于經(jīng)泌尿系統(tǒng)或肝膽系統(tǒng)排泄,滯留在人體內(nèi)時(shí)間短暫(有效半衰期短)的特點(diǎn),根據(jù)放射性藥物的類型進(jìn)行如下處理(1)131 碘服用過(guò)量:①阻斷 131 碘在甲狀腺內(nèi)的積蓄,過(guò)氯酸鉀 200—300 毫克,每日 3次,或碘化鉀 40 毫克,每天 1 次。(四)放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量 25%以上:(1)現(xiàn)場(chǎng)控制:切斷射線裝置的電源,除了工作人員外,禁止其他人員進(jìn)出輻射污染區(qū);(2)病人救治:對(duì)受到輻射傷害的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,而后轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院治療;(3)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù):配合公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;(4)觀察病人:對(duì)超劑量輻射照射的病人,應(yīng)定期進(jìn)行體檢;(5)解除隔離:現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束,查明原因,工作場(chǎng)所沒(méi)有輻射污染,解除隔離。五、醫(yī)用診斷 X 射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作,其他無(wú)關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。放射工作人員安全知識(shí)培訓(xùn)制度為加強(qiáng)和規(guī)范我院放射工作人員安全培訓(xùn)工作,提供從業(yè)人員的安全素質(zhì),減輕職業(yè)危害,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》,特制定本制度。七、當(dāng)射線裝置報(bào)廢不用時(shí),向環(huán)保保護(hù)部門申報(bào),按其要求進(jìn)行處置。六、建立射線裝置巡視制度,操機(jī)人員每天巡視,科主任每周巡視,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每月巡視一次,填寫巡視紀(jì)錄。3.滅火器置于醒目地點(diǎn),工作人員要熟練掌握滅火器的使用方法。6.檢修高壓系統(tǒng)時(shí)必須二人以上人員在場(chǎng),嚴(yán)防事故的發(fā)生。4.從事放射性同位素、射線裝置人員建立個(gè)人健康檔案,每?jī)蓚€(gè)月送檢個(gè)人劑量?jī)x一次,每年到職業(yè)病防治所健康體檢一次 5.從事射線工作人員進(jìn)入工作區(qū),必須配備個(gè)人計(jì)量報(bào)警儀。放射診療工作安全操作制度一、醫(yī)用診斷 X 射線機(jī)屬于射線裝置,使用不當(dāng)具有一定危險(xiǎn)性,操作人員首要從思想上強(qiáng)化安全意識(shí),嚴(yán)格按照本操作規(guī)程使用機(jī)器。王國(guó)際:CT室主任聯(lián)系電話:*** 李會(huì)學(xué):CT 二室主任聯(lián)系電話:*** 職責(zé):負(fù)責(zé)本科室射線裝置的日常使用、維護(hù)、登記等工作,嚴(yán)格操作規(guī)程,督促檢查同位素的儲(chǔ)存、使用、防護(hù)安全、保管、維修工作,防止核漏泄,定期檢查,并做好記錄。,根據(jù)上級(jí)部門和有關(guān)部 門提出的意見(jiàn)和建議進(jìn)行整改和完善。放射防護(hù)管理組織與職責(zé)為了做好射線裝置的使用管理工作,保證設(shè)備正常使用,避免發(fā)生各類事故,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定成立“放射性同位素、射線裝置”使用防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)射線裝置的使用防護(hù)和管理的各項(xiàng)工作。七、在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。2.每年由河北省質(zhì)量監(jiān)督局檢測(cè)加速器能量、輸出劑量一次。4.直線加速器每天治療前由維護(hù)工程師檢查設(shè)備運(yùn)行情況,高壓連鎖系統(tǒng)是否正常,確定無(wú)異常方可交付使用。2.防護(hù)設(shè)施,除患者外,其他人員均應(yīng)盡量遠(yuǎn)離放射源,監(jiān)護(hù)人員工作區(qū)應(yīng)在設(shè)置好的鉛屏風(fēng)后,并做好個(gè)人防護(hù)。三、專(兼)職放射性防護(hù)人員要相對(duì)穩(wěn)定。四、使用射線裝置處要設(shè)有明顯的電離輻射標(biāo)志和電離輻射警告標(biāo)志。四、放射設(shè)備的購(gòu)置、安裝、及放射設(shè)備配置證、設(shè)備性能及防護(hù)檢測(cè)設(shè)由設(shè)備處負(fù)責(zé)。三、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能,確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。(2)報(bào)告環(huán)保部門。并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)重復(fù)測(cè)量,估計(jì)當(dāng)事人所受劑量,根據(jù)受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理或治療。立即撤離有關(guān)人員,封鎖現(xiàn)場(chǎng),切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié),迅速進(jìn)行監(jiān)測(cè),嚴(yán)防對(duì)食物、禽畜及水源的污染。放射工作場(chǎng)所及設(shè)備檢測(cè)制度為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保證放射診療質(zhì)量及輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn),防止放射性危害,制訂本制度。放射醫(yī)師職責(zé)一、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下完成牙科攝影工作。三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的,嚴(yán)格控制受照劑量。放射診斷工作人員必須是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。四、放射事件應(yīng)急預(yù)案的解除:當(dāng)發(fā)生輻射事件的射線裝置修復(fù)后,必須經(jīng)有資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)合格方可解除應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院開展、變更、注銷使用射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷和健康檢查等放射診斷工作,必須依照有關(guān)規(guī)定和本制度進(jìn)行。,決定工作人員在現(xiàn)場(chǎng)工作的時(shí)間。1放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費(fèi)用,由本院承擔(dān)。放射診療人員工作期間應(yīng)佩戴個(gè)人劑量?jī)x,接受專 8 業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn);定期健康檢查,醫(yī)院建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理檔案。培訓(xùn)時(shí)間不少于4天。強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí),自覺(jué)配合并切實(shí)落實(shí)放射科室內(nèi)設(shè)備的使用安全,避免放射事故的發(fā)生。(二)立即轉(zhuǎn)移受照人員,安排人員就醫(yī),送至寧波市第一人民醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。第一篇:放射診療管理制度1放射診療許可證管理制度為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝臵安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保障放射工作人員、患者、公眾的健康,做到依法、規(guī)范執(zhí)業(yè),制定本制度。(三)配合行政部門查明原因,對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修。操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能,確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。上崗后,放射工作人員應(yīng)當(dāng)在市衛(wèi)生監(jiān)督部門或市環(huán)保局的統(tǒng)一安排下,定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)及考核,兩次培訓(xùn)的時(shí)間間隔不超過(guò)2年。計(jì)量監(jiān)測(cè)儀器由專人負(fù)責(zé),應(yīng)存放在干燥、清潔處,使用時(shí)應(yīng)輕拿輕放,保證計(jì)量工具的精確性和穩(wěn)定性。1職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業(yè)病診斷和鑒定管理辦法》和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)嚴(yán)重劑量事故,應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場(chǎng)輻射強(qiáng)度和有關(guān)情況。具體工作由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)。對(duì)事件有關(guān)資料及時(shí)收集,認(rèn)真分析事件原因,并采取妥善的預(yù)防類似事件的措施,對(duì)有關(guān)責(zé)任人作出處理。新錄用或調(diào)入的擬從事放射診斷的人員必須進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查,符合《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》的方可從事放射診斷工作。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取、和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因是受檢者接受不必要的重復(fù)照射。二、負(fù)責(zé)X射線機(jī)的使用,保養(yǎng)和管理。(一)本制度適用于醫(yī)院放射性建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià),放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施的定期檢測(cè)工作。對(duì)可能受到放射性核素污染或傷害的人員,立即采取隔離或應(yīng)急救援措施。各種事故處理以后,必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。(3)報(bào)告公安部門進(jìn)行立案?jìng)刹椋{(diào)查取證和追繳。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù),放射工作場(chǎng)所及放射裝置性能按要求每年檢測(cè)一次。五、醫(yī)院新建、擴(kuò)建、改建放射診療場(chǎng)所,在施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告,申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目放射衛(wèi)生審查,經(jīng)審查合格方可施工;醫(yī)院在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交相應(yīng)資料,申請(qǐng)進(jìn)行放射衛(wèi)生驗(yàn)收,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。五、建立射線裝置巡視制度,操機(jī)人員每天巡視,科主任每周巡視一次,主管院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室每月巡視一次,實(shí)施痕跡管理。其職責(zé)是:建立、健全輻射防護(hù)規(guī)章制度,檢查執(zhí)行情況,完成其交辦的工作任務(wù)。3.放射場(chǎng)所設(shè)置警告標(biāo)志(電離輻射),嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入控制區(qū)。其它設(shè)備每天保養(yǎng)一次,每周檢修一次,每月全面調(diào)整光野重合等中心,激光定位燈一次。3.每年由石家莊市職業(yè)病防治所對(duì)醫(yī)院放射性同位素、射線裝置安裝場(chǎng)所輻射防護(hù)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè),并出具檢驗(yàn)報(bào)告。實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:(一)嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射;(二)不得將核素顯像檢查和 X 射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目;(三)對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或 X 射線檢查前,應(yīng)問(wèn)明是否懷孕;非特殊需要,對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹
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