【正文】 ns are: duct blockage, fluid leakage, phlebitis, venous thrombosis, hematoma, etc., for these plications, this paper proposes a set of care and preventive measures to ensure the infusion security.【Key words】 intravenous catheter。據(jù)報(bào)道，久病臥床患者發(fā)生在下肢靜脈 的血栓比上肢靜脈多3倍。嚴(yán)格檢查留置針的包裝及有效期。(3).做好衛(wèi)生宣教置管前護(hù)士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用的目的、意義告訴患者及其家屬，讓其了解有關(guān)靜脈留置針的護(hù)理知識、常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施，避免置管肢體過度活動，置管期間注重保持穿刺部位干燥、清潔。）歲。結(jié)果：300例留置針并發(fā)癥中皮下血腫44例，液體滲漏66例，套管針堵塞54例，靜脈炎34例，3M透明膠布過敏60例，套管針脫出42例。依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。對過敏體質(zhì)的患兒特別注意，如出現(xiàn)3M敷貼過敏則及時(shí)用茂康碘對過敏處皮膚進(jìn)行消毒，更換部位重新穿刺，固定膠布更換成傳統(tǒng)醫(yī)用膠布。進(jìn)針，見套管針尾部有回血后，降低穿刺角度，再進(jìn)針少許以保證軟管在靜脈內(nèi)； 7）左手持V型接口，右手撤出針芯少許（），持針座將針芯與套管一起全部送入靜脈。靜脈炎產(chǎn)生的原因有長期輸注濃度較高，刺激性較強(qiáng)的液體，留置針留置的時(shí)間比較長，引起化學(xué)性或機(jī)械性局部靜脈炎。良好的職業(yè)道德操守，熟練的穿刺技術(shù)，嚴(yán)格的無菌操作，留置針留置的時(shí)間一般情況下留置35天，不超過7天。護(hù)理人員在進(jìn)行操作前，應(yīng)該選擇好血管，熟練的掌握穿刺技術(shù)，并要根據(jù)不同的血管情況把握好進(jìn)針角度，提高一次穿刺成功率，穿刺時(shí)動作要做到輕、巧、準(zhǔn)、穩(wěn)，【4】針對這種現(xiàn)象，護(hù)理人員的操作技術(shù)的熟練程度是非常重要的，選擇血管條件好的血管進(jìn)行穿刺，在操作的過程中合理的評估環(huán)境、患者的情況以及其他可能會有的影響因素，避免引起不必要的操作不當(dāng)。向患者解釋說明達(dá)到有效溝通。3 觀察與護(hù)理 做好小兒及家屬的健康教育：置管前護(hù)士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用的目的、意義告訴小兒及其家屬，讓其了解有關(guān)留置針的護(hù)理知識、常見的并發(fā)癥及其預(yù)防方法，盡量避免置管肢體過度活動，置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止穿刺置管部位沾水等，以便積極配合，預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。方法：選擇合適的血管，常規(guī)消毒皮膚后行留置針穿刺，穿刺成功后用敷貼覆蓋，再用醫(yī)用膠布固定，如在四肢末端穿刺的加用彈力繃帶固定。本次研究中，接受靜脈留置針優(yōu)化護(hù)理的試驗(yàn)組患者各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，且患者滿意度普遍較好，提升了患者的治療舒適度，值得臨床的廣泛應(yīng)用與推廣。因此，預(yù)防靜脈留置針的常見并發(fā)癥并采取有效的臨床護(hù)理措施便意義顯著。穿刺部位四周皮膚應(yīng)每日用安爾碘消毒一次，并蓋以無菌敷料予以保護(hù)。對長期臥床的患者，應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時(shí)間不宜過長。輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀,重者可引起組織壞死。另外，反復(fù)多次在同一部位使用留置針進(jìn)行靜脈穿刺導(dǎo)致血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。第一篇：靜脈留置針常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理靜脈留置針常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范穿刺部位感染 在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，操作技術(shù)不熟練、未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)、病人機(jī)體抵抗力極度低下、留置時(shí)間過長等原因，容易引起穿刺部位感染。為防止靜脈血栓形成，穿刺時(shí)盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺。為避免液體滲漏，護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功訓(xùn)練外，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，囑患者避免留置針肢體過度活動，必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體，同時(shí)注意穿刺部位上方衣物勿過緊并加強(qiáng)對穿刺部位的觀察及護(hù)理。(5).熟練把握穿刺技術(shù)，減少皮下血腫的發(fā)生穿刺時(shí)動作應(yīng)輕便、穩(wěn)、準(zhǔn)。連續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器一次［2］，注重留置針的通暢情況。1資料與方法 計(jì)算機(jī)檢索隨機(jī)選取60例2011年3月～2013年3月在我院治療的膽結(jié)石患者作為本次研究的臨床研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為試驗(yàn)組和對照組，每組各30例患者。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療膽結(jié)石臨床效果顯著，療效好，患者滿意度高，值得臨床的廣泛推廣與應(yīng)用。2 并發(fā)癥及預(yù)防使用靜脈留置針留置過程中會發(fā)生液體滲漏、套管針堵塞、靜脈炎、3M透明敷貼過敏［1］及套管脫出等并發(fā)證。 觀察局部反應(yīng)：靜脈留置針置管期間，要經(jīng)常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀。2)用物準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)的用物有壓脈帶、棉簽、安爾碘、輸液器、根據(jù)病人的血管情況準(zhǔn)備的合適的留置針以及敷貼。靜脈炎是使用留置針中易發(fā)生的一種并發(fā)癥，表現(xiàn)為紅腫熱痛，重者沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋，觸診靜脈無彈性，如繩索般硬、滾、滑，針眼處甚至可擠出 膿性分泌物，有時(shí)伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。液體的濃度，輸液的速度，液體中對血管有刺激性的藥物，我們應(yīng)當(dāng)持有嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，從而減少靜脈留置針使用過程中并發(fā)癥的發(fā)生。研究表明，導(dǎo)管在皮膚上的插入部位和導(dǎo)管的管芯是細(xì)菌寄殖的主要部位，也是繼發(fā)相關(guān)感染的主要來源【6】。4）根據(jù)病人的情況以及所輸?shù)囊后w選擇合適的靜脈和留置針型號、先排盡輸液器的空氣、將鋼針插入留置針的肝素帽內(nèi)再次排盡留置針內(nèi)的空氣（在接觸留置針的時(shí)候注意不要污染例肝素帽）、扎止血帶（穿刺點(diǎn)上方10cm）、用安尓碘棉簽以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒2次（順時(shí)針和逆時(shí)針個(gè)一次，消毒面積以穿刺點(diǎn)為中心直徑＞8cm）；5）拔開護(hù)針帽，旋轉(zhuǎn)松動套管針芯，并使針尖斜面向上；6）左手繃緊皮膚，右手拇指和食指夾緊針翼，與皮膚呈15~20176。 置管期間護(hù)理：靜脈留置針置管期間，應(yīng)保持留置針位置固定牢固，避免患兒穿刺側(cè)肢體過度活動，以防脫落。因此，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。方法：分析2008年6月至2010年6月臨床病例中留置針并發(fā)癥種類及發(fā)生原因。）歲；對照組患者中，男19例，女11例，年齡31～62歲，平均（177。快速輸液須嚴(yán)防莫菲壺內(nèi)液體滴空。(1).觀察局部反應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無