【正文】 一、優(yōu)化流程、完善便民措施，努力做到“服務好”。榮獲了“最佳優(yōu)質(zhì)護理服務團隊”和“特殊崗位貢獻獎”等榮譽稱號。另外，建立健全了高值耗材管理制度，逐步理順高值耗材的管理工作。全面推行院務公開制度：通過各種形式公開醫(yī)療衛(wèi)生信息，在各療區(qū)、門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位臵公示了醫(yī)務人員身份、常用藥品價格、主要醫(yī)療服務項目及收費標準、方便病人，接受患者及社會監(jiān)督。醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂。在“三好一滿意”活動中，通過扎實的工作，使我院醫(yī)德醫(yī)風有了明顯的改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意度不斷上升。簡化程序，優(yōu)化流程，為病人提供放心醫(yī)療。重點開展對醫(yī)療救治小分隊的急救、應急培訓；醫(yī)院科技的發(fā)展推動了醫(yī)療技術(shù)的全面提升，使傳染病公共衛(wèi)生綜合救治能力不斷增強；使醫(yī)院在應對非典和之后數(shù)年間遼沈地區(qū)相繼發(fā)生的炭疽、禽流感、風疹、麻疹、手足口病、甲型流感疫情，包括抗震救災、奧運安保、以及艾滋病救治等任務中，能夠果斷決策、反應迅速、執(zhí)行到位，為“質(zhì)量好”提供了人才和技術(shù)支持。認真貫徹《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》認真完成三級質(zhì)控工作。建立院感委員會，堅持例會制度，完善的各類規(guī)章制度，建立科室院感管理小組。結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)，以黨風促行風，創(chuàng)新教育機制，灌輸人文理念、誠信觀念，幫助職工樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀。對重點崗位、物品和人員，加強管理，對藥品使用進行排序。通過整治，使醫(yī)院衛(wèi)生、秩序等有了很大改善。一、醫(yī)院基本情況我院始建于19年12月，現(xiàn)為首批通過評審的國家二級甲等綜合性醫(yī)院。今年以來，我院堅持以“規(guī)范化健康教育”和“一針穿刺成功率”等活動為主要載體，強化基礎(chǔ)質(zhì)量，豐富服務內(nèi)涵，注重細節(jié)，讓感動常在。%、%，%，較第二季度有所下降。我們將在下一步的工作中，在縣委政府和市縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導下，緊緊圍繞“三乙”醫(yī)院創(chuàng)建工作目標，不斷加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，努力推進醫(yī)院跨越發(fā)展，進一步做好“三好一滿意”活動各項工作，為保障人民健康，全面促進醫(yī)院又好又快發(fā)展，作出更多更大的新貢獻。與此同時，醫(yī)院先后建立了抗菌藥物管理規(guī)章制度，完善抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警干預機制，以及抗菌藥物臨床應用管理與考核細則和獎懲辦法等，并根據(jù)安全、療效、耐藥情況、性價比等，清理報批了適合醫(yī)院臨床應用的35個抗菌藥物品種（現(xiàn)已備案），從新考核確立了全院各級醫(yī)師相應的處方權(quán)限，嚴格抗菌藥物分級管理及使用權(quán)限，特別加強圍手術(shù)期預防性用藥和特殊藥品使用管理，抗菌藥物比例顯著下降，每月開展了臨床醫(yī)師抗菌藥物應用情況的統(tǒng)計、分析、點評、考核、通報等工作，全院抗菌藥物使用強度明顯下降。二是改善服務態(tài)度。金秋時節(jié)，春華秋實。對進出醫(yī)院的車輛進行有效疏導，加強了夜晚的亮化工程。加強對“三不合理”問題的檢查力度，特別是加強對抗菌素藥物的合理性使用的監(jiān)管。為提高科研水平，優(yōu)化信息檢索系統(tǒng)，引進萬方數(shù)據(jù)庫。先后4次召開優(yōu)質(zhì)護理專題會議，到目前為止優(yōu)質(zhì)護理模式病房開展率100% 成立了院科二級護理質(zhì)控組織，對質(zhì)控結(jié)果進行排序，加強監(jiān)督力度； 推行“責任到護”理念，對護士進行分級管理；實行護理績效考核試點，合同護士同工同酬，充分調(diào)動護理人員工作的積極性； 加強護理人員三基培訓，選派護理骨干外出學習； 邀請專家來院講課；舉辦護理人員技能操作大賽和護理人員授課大賽，進一步拓展護理人員知識面，提高業(yè)務水平。建立了抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度，并進行相應級別使用的檢查。開展青年志愿服務；方便群眾尋醫(yī)問藥。強化日常文明用語的應用；倡導醫(yī)療服務從“您好”開始，從“微笑”做起；把一個體貼的話語，一次真誠的微笑，一個問候的眼神，一個親切的表情都融入到一點一滴的關(guān)愛中； 制訂了《員工語言文明規(guī)范手冊》，規(guī)范文明用，語養(yǎng)成良好的語言習慣，傳遞文明信息。通過大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”的工作規(guī)范，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核體系，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到實惠。實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)，通過藥品及服務價格公示，落實一日清單發(fā)放，使群眾明白消費。建立患者滿意度調(diào)查長效工作機制，接受社會各界監(jiān)督：醫(yī)院每季度進行一次門診、住院患者滿意度問卷調(diào)查，召開一次公休人員座談會，同時不斷加強出院患者電話隨訪工作，抽調(diào)專人對全院出院患者進行隨訪，并在醒目位臵設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，及時調(diào)查處理患者及家屬反映問題和意見，自覺接受社會監(jiān)督，還聘請10位義務監(jiān)督員，定期征求意見，認真進行整改，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。及時制定病歷質(zhì)量獎懲措施，加強培訓，組織《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》的學習。全院八個護理專科小組將業(yè)務培訓、護患交流、?？浦v座等“五個一”重點工作落到實處，打造?？谱o理服務品牌。第一篇：三好一滿意匯報材料2012年“三好一滿意”活動匯報材料各位領(lǐng)導：大家好！非常歡迎省廳領(lǐng)導和各位專家來我院檢查指導“三好一滿意”工作。開展對口支援，舉行了對龍山區(qū)醫(yī)院暨優(yōu)質(zhì)護理服務“院幫院”協(xié)議簽訂儀式，活動當天就對優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房建設(shè)及病歷書寫規(guī)范進行了有針對性、有重點的現(xiàn)場授課。規(guī)范診療服務：為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院每月進行處方點評發(fā)現(xiàn)問題及時公示處罰，并積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導評估小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，并開展了臨床路徑的病種，上半年開展10個科室、22個病種、180人入徑，入組率不低于50%？？達到？？。上半年出院患者滿意率達到97%？？；門診患者滿意度為 %；住院患者滿意度為98%。加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。滿足患者就診需求，門診365天連續(xù)開診，節(jié)假日專家正常出診、肝炎門診實行提前和延遲30分鐘上下班進行接診服務，正?；灆z查，當天出檢查報告；藥局堅持夜班為臨床送藥制度，確?；颊呒皶r用藥。僅今年以來就向患者和居民發(fā)放宣傳單5000余份； 在醫(yī)院網(wǎng)站答疑1000余次；在省、市媒體、東北新聞網(wǎng)發(fā)布科普信息30余條。對抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評存在的不合理用藥問題進行有效干預。為病人提供人性化優(yōu)質(zhì)護理服務，發(fā)放愛心聯(lián)系卡；完善支持保障系統(tǒng)，優(yōu)化管理模式，本著“把時間還給護士，把護士還給病人”的原則： 護理人員實行彈性排班；推行表格式記錄，簡化護理文件；加強基礎(chǔ)護理，對艾滋病、肝硬化、消化道出血等具有高傳染性的重患病人，做到陪而不護； 為患者洗頭、洗腳、清理二便，住院期間全程提供優(yōu)質(zhì)護理服務。由于醫(yī)院經(jīng)濟困難，目前還沒有引進電子病例系統(tǒng)，但于2010年即成立了信息化辦公室，為進一步提高信息化建設(shè)步伐做好人才和技術(shù)上的儲備。院紀委對醫(yī)院的藥品集中采購情況、醫(yī)院藥品的出庫、入庫管理情況、醫(yī)院藥品的處方審核情況、毒麻類藥品的管理和使用情況、醫(yī)院藥品價格公示等進行了檢查，保證了醫(yī)院藥品使用的安全性、合理性和有效性。醫(yī)院還以禁煙工作為重點，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”。今天，我們十分欣喜地迎來了市衛(wèi)生局專項督導檢查工作組等一行，蒞臨我院檢查指導工作。堅持以全院優(yōu)質(zhì)服務達標活動為載體，大力倡導人文關(guān)懷，推行人性化、溫馨化、親情化服務，做到了服務熱情周到，語言文明禮貌，杜絕了“門難進、臉難看、事難辦”和生、冷、硬、頂、推等現(xiàn)象；三是優(yōu)化服務流程。四是切實加強院內(nèi)感染控制管理工作。以上匯報，敬請批評指正。今年19月，全院門診診療361302人次、出院病人24458人次，%、%；抽查病歷近2000份，%、%；發(fā)生感染病例53例，上報藥品不良反應43例，%。去年以來，全院新招護理人員52人充實臨床一線，為各科室添置了多功能洗頭車、電吹風、助行器等，骨科病區(qū)和產(chǎn)科病區(qū)獲得2010年**市“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”先進病房、周會等四同志獲得先進個人表彰。下面，我就醫(yī)院工作及“三好一滿意”活動的開展情況，向各位領(lǐng)導及專家匯報如下。新增了收費窗口，解決了患者排長