【正文】 組”。院感染委員會研究決定重建規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存點。申請院辦按規(guī)范重新布局重點科室。2015年第一季度院內(nèi)感染漏報率的監(jiān)測情況：漏報率為0。多場次進社區(qū)進行疾病知識的健康講座和義診。各治療室、換藥 室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。三、存在問題及建議門急診、婦產(chǎn)科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。醫(yī)療廢物有交接記錄。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。加強了對各科室日常使用消毒設(shè)施和消毒劑的強度、濃度、有效期限等情況的監(jiān)督檢查工作，醫(yī)療廢物的管理按照《醫(yī)療廢物管理條例》的標(biāo)準(zhǔn)，定期不定期監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)療廢物的各項工作情況，指導(dǎo)工作人員正確分類、回收、運送、登記和處置。二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面院感辦定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進行監(jiān)督、監(jiān)測和匯總，及時分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)存在的危險因素，并尋找有效的預(yù)防和控制辦法，減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。二、原因分析：由于天氣較熱，病人多加上健康扶貧，工作繁忙。洗手設(shè)施不完善，手衛(wèi)生不規(guī)范，依從性低。二、完成本季度培訓(xùn)工作根據(jù)檢驗科的實際進行院感相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。三、完成2013年工作總結(jié)。改進措施：產(chǎn)房問題經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。個別科室。截至目前為止，已對我院注射室、治療室、換藥室、供應(yīng)室空氣，物體表面，醫(yī)護人員手部等抽檢了54次，采檢樣品平均值達到了91%以上，在今后加大對各科室消毒操作規(guī)程的監(jiān)督，為采檢樣品平均值達到100%而努力。醫(yī)院感染管理培訓(xùn)第一季度采取集中培訓(xùn)與日常督查指導(dǎo)，考查提問等多種形式，增加了全院工作人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實地落實好。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。傳染病的管理按照規(guī)范上報醫(yī)院，醫(yī)院進行網(wǎng)絡(luò)直報，本季度無漏報。四、消毒管理加強了對各