第一季度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃(更新版)
【正文】 “禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。（5）醫(yī)療廢物管理。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)?，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。加大了對一次性無菌物品和各種消毒產(chǎn)品的嚴(yán)格檢查質(zhì)量和有效期。按照環(huán)保局的要求每月和每季度對全院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處置量進(jìn)行歸納總結(jié)，并按時(shí)向環(huán)保局匯報(bào)和存檔。1月份在院領(lǐng)導(dǎo)的倡議和支持下，以及按照《二級甲等醫(yī)院評審》工作的要求，醫(yī)院感染管理工作加入了我院每月一次的全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量督查工作中，并進(jìn)一步制定和完善了醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)。暫存點(diǎn)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。采購科索證件不全，未送院感科審核。產(chǎn)房與待產(chǎn)室之間布局不合理，無污物通道，存有公共通道，產(chǎn)房床位空間小。醫(yī)療廢物暫存間較臟，不規(guī)范，醫(yī)療廢物有交接記錄。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。定期抽查醫(yī)務(wù)人員消毒隔離措施落實(shí)及“手衛(wèi)生”執(zhí)行情況。對監(jiān)測結(jié)果和質(zhì)量控制存在的問題進(jìn)行分析，督促整改。四、完成2014年院感工作計(jì)劃。院感培訓(xùn)本季度培訓(xùn)2次 《手衛(wèi)生規(guī)范》和《傳染病培訓(xùn)》。申請?jiān)恨k完善洗手設(shè)施。醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝，分類不規(guī)范。部分人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，消毒隔離意識較差。經(jīng)多次指導(dǎo)各科室均按要求，無菌物品有開啟時(shí)間標(biāo)識，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。三、菌物品的管理為了提高醫(yī)療質(zhì)量和防護(hù)措施，從而加大了對無菌物品，一次性物品和各種消毒產(chǎn)品的采購、管理和使用；嚴(yán)格檢查產(chǎn)品三證、質(zhì)量和有效期；定期不定期下科室檢查指導(dǎo)工作人員日常工作中使用一次性物品、無菌物品、消毒產(chǎn)品的情況。八、手衛(wèi)生的管理按照《手衛(wèi)生管理規(guī)范》內(nèi)容，制定了手衛(wèi)生依從性計(jì)劃，進(jìn)行一次理論和操作手衛(wèi)生培訓(xùn)，并抽查42人次進(jìn)行手衛(wèi)生操作。第一季度對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和考核，均合格。重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防?？频穆氊?zé)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。院感病例個案調(diào)查本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
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