【正文】 20厘米左右掛一些色彩鮮艷的玩具，以訓(xùn)練視覺(jué)；放些兒歌音樂(lè)等訓(xùn)練其聽(tīng)覺(jué)；當(dāng)新生兒具備了笑和發(fā)音的能力時(shí)，用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音與寶寶對(duì)話和適當(dāng)?shù)陌矒嵝越涣鳌０瓷鲜龊尤轭^的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。■判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn)：能使新生兒安靜睡眠半小時(shí)左右／每次，大便次數(shù)達(dá)到2—6次／每日，呈金**糊狀，小便次數(shù)10次左右／每日，體重增長(zhǎng)30—50克／每日，第一個(gè)月增長(zhǎng)600—1000克。如果癥狀較為嚴(yán)重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。比如要觀察新生兒有無(wú)口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細(xì)菌通過(guò)乳頭皸裂處進(jìn)人產(chǎn)婦體內(nèi)，導(dǎo)致乳腺炎?！鏊z按照說(shuō)明書介紹的方法使用。每天1—2杯牛奶，2—3個(gè)雞蛋?！鲎⒁庠伦硬途鉅I(yíng)養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小 米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念。【注意事項(xiàng)】■水溫控制適當(dāng)，不可超過(guò)50℃，可拿水溫計(jì)測(cè)量。■高錳酸鉀使用注意不要配制太濃?！竟ぞ吲c材料】錄音機(jī)、錄音帶、體操墊?！鲆宰约旱恼嬲\(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)行良好的溝通?！霎a(chǎn)婦房間不宜放置過(guò)多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過(guò)敏反應(yīng)?！霰苊饽唐俊⒛套斓扔镁呦静粷嵍斐尚律鷥嚎谇?、腸胃感染。■若無(wú)氣體排出，可給新生兒換個(gè)姿勢(shì)，但動(dòng)作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會(huì)表現(xiàn)得很嚴(yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時(shí)的豎起來(lái)輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時(shí)候要送去醫(yī)院處理，因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝?。【注意事?xiàng)】■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔?！鲂”愫筇幚恚阂话阈”愫蟛恍杳看吻逑赐尾?，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。如果使用尿布，必須及時(shí)更換，雖然有資料說(shuō)只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長(zhǎng)時(shí)間使用濕尿布就沒(méi)有不紅臀的?！鋈缧律鷥捍┘埬蜓?，應(yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。有時(shí)也會(huì)吭吭幾聲，動(dòng)動(dòng)身體，這不是什么問(wèn)題，不過(guò)是睡累了換個(gè)姿勢(shì)，也是正常的睡眠現(xiàn)象。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水。3．洗澡后的處理。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對(duì)是過(guò)去的陋習(xí)?！鱿轮弘p手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動(dòng)到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿?！鱿磧綦p手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內(nèi)衣即可。每天做兩次即可?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無(wú)法清除過(guò)多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸?！鲇|覺(jué)：同新生兒撫觸及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、透氣性好為首選。0909090909注：如果與你同住的沒(méi)有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽(yáng)光的暴曬更好?！鰬?yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進(jìn)食刺激性食物，以避免刺激物通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機(jī)率。■奶具清潔衛(wèi)生，新生兒喂哺后無(wú)鵝口瘡出現(xiàn)，無(wú)因不凈食物引起的消化系統(tǒng)疾患。在這方面月子里很關(guān)鍵，我懷孕的時(shí)候半夜爬起來(lái)看世界杯，所有人都說(shuō)我的寶寶會(huì)日夜顛倒，但實(shí)際上我們?cè)谠伦永锝o他打造出良好的作息習(xí)慣，從三個(gè)月開(kāi)始，他即使在半夜醒來(lái)也會(huì)很快的再次入睡的●新生兒用品的清理與消毒 【總操作程序】主要分為兩個(gè)步驟：新生兒用品分類清理、新生兒用品消毒處理 1．新生兒用品分類清理■衣、物的購(gòu)買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦購(gòu)買新生兒衣物時(shí)，首先要注重材質(zhì)，最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，不要給新生兒買人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開(kāi)身和尚衫最適合新生兒。持續(xù)一會(huì)兒，可見(jiàn)新生兒肢體活動(dòng)增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。【工具與材料】室溫計(jì)、干凈尿布1塊?！鋈绻律鷥夯疾。眢w不適可暫停撫觸。■頭部：左右手交替動(dòng)作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后?！鱿丛钑r(shí)，家政服務(wù)員及產(chǎn)婦應(yīng)保持微笑，并和新生兒說(shuō)話，增加感情交流?！鱿瓷眢w：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢侵沒(méi)臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)。因此室溫應(yīng)該保持在22℃上下。3．剪指甲■給新生兒剪指甲應(yīng)使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時(shí)或比較安靜的時(shí)候來(lái)剪，以免剪傷新生兒細(xì)嫩的小手指?！竟ぞ吲c材料】75％酒精、棉簽、干毛巾?！鲂律鷥旱耐尾科つw和其他部位一樣?jì)赡郏瑹o(wú)論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意?！裢尾孔o(hù)理 【總操作程序】主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理 1．大、小便后護(hù)理■大便后處理：大便后應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會(huì)兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過(guò)多，所以要密切注意奶嘴孔的大小?！鑫雇昴毯螅R上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開(kāi)清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用?！竟ぞ吲c材料】消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計(jì)、濕度計(jì)?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺(jué)劇烈疼痛。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診?！鱿春蟊Ｅ丛『?，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出?！霎a(chǎn)婦就餐后家政服務(wù)員收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱。我們要是把手放在嘴里吮吸一會(huì)兒，手指皮膚還會(huì)被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢，何況乳頭那么嬌嫩的地方了，寶寶的吸力又很大！所以可以做好各種措施預(yù)防，但真的出現(xiàn)皸裂了也不要埋怨月嫂什么吧！●月子餐制作 【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：制作前準(zhǔn)備一制作一制作后處理 1．制作前準(zhǔn)備■制定月子餐菜譜?！鲋笇?dǎo)產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時(shí)再取下?！鲎⒁獠溉楹笕绻橹媪暨^(guò)多，應(yīng)該擠出乳汁排空乳房?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒?！竟ぞ吲c材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。這種**可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。一手托住新生兒頸部，將另一手移到臀部，順勢(shì)翻身，新生兒即可呈俯臥位，然后用手掌推動(dòng)寶寶的足底，這時(shí)寶寶會(huì)自己抬頭，鍛煉頸部。依次撫觸寶寶的上肢、下肢，足底。消毒每次用過(guò)的奶具要及時(shí)消毒。哺乳過(guò)程產(chǎn)婦坐在沙發(fā)或凳子上，將新生兒抱在懷中，在其身下放一個(gè)楔形的小墊子。等胎脂被吸收后，要堅(jiān)持天天給寶寶洗澡。臍帶脫落后臍帶脫落后，臍窩處會(huì)有些潮濕或有漿液樣分泌物，用棉簽蘸75%濃度酒精擦凈就行了。大小便新生兒一般在出生后12小時(shí)開(kāi)始排便?，F(xiàn)在有證據(jù)表明，要是想讓自己的子宮健康，一些富含維生素的食物是一定要吃的。金職偉業(yè)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校的魯賽艷老師很“特別”，因?yàn)樗粌H是一位成績(jī)卓著的月嫂培訓(xùn)師，還擁有6年入戶月嫂從業(yè)經(jīng)歷。國(guó)家十三五（20162020年）規(guī)劃中，大力增加對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的關(guān)注和投入。月嫂培訓(xùn)護(hù)理【 月嫂培訓(xùn)報(bào)名條件 】性別不限，籍貫不限，年齡1855周歲，語(yǔ)言表達(dá)清楚。要是男性體內(nèi)缺乏某種微量元素，那么數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)下降，對(duì)于孩子是非常不好的。一、新生兒的生理特點(diǎn)體溫 新生兒的正常體溫在36℃~38℃之間，但是，新生兒的中樞功能還不完善，體溫不是十分穩(wěn)定，受環(huán)境溫度影響很大。五覺(jué)新生兒的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)從生命一開(kāi)始就有了，眼睛可跟隨移動(dòng)的彩色物體轉(zhuǎn)動(dòng)，用耳朵尋找聲源，愿意躺在媽媽的懷抱里，嘗到甜甜的東西就用力吸吮。擦拭時(shí)應(yīng)從上到下，先外陰后肛門，如有紅臀發(fā)生，就涂上護(hù)臀霜，然后在外陰和皺褶處撲上爽身粉。浴液可隔日再用。奶量的增加新生兒食量因生長(zhǎng)階段不同而漸漸增加。在寶寶洗完澡全身干爽以后開(kāi)始做撫觸。握住新生兒的一雙小腿，屈腿上抬，然后雙腿分別向內(nèi)交叉?！鰷?zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。3．喂養(yǎng)后的指導(dǎo)■哺乳后拍嗝?！鋈羧榉磕[脹發(fā)硬時(shí)，應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)即可哺乳。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經(jīng)吃飽，可以請(qǐng)產(chǎn)婦家人飲用。在母乳喂養(yǎng)方面，可以輕易看出一個(gè)月嫂的好壞。水凝膠可以多次使用，如在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)表面有白膜形成，則說(shuō)明該水凝膠已不宜使用，需要更換。2．月子餐制作：要掌握以下幾個(gè)原則 ■生熟菜板、刀具、抹布要分開(kāi)?！鲋魇趁罪?、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等?！霎a(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)操。否則應(yīng)該停止做操?！鲇?：500的84消毒液噴灑地面，并擦拭桌椅等室內(nèi)用具，5一lO分鐘后開(kāi)窗通風(fēng)?！鰠⒖寄谭郯b上的用量說(shuō)明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中?！鑫鼓虝r(shí)，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說(shuō)說(shuō)話，培養(yǎng)母嬰感情?！咀⒁馐马?xiàng)】■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時(shí)間長(zhǎng)短因人而異?！裱鄄孔o(hù)理 【總操作程序】主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理1．正常情況下新生兒眼部的保健■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感，照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈?！鰢?yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍，嚴(yán)重的甚至穿孔，造成失明?！咀⒁馐马?xiàng)】■如新生兒是女嬰，洗臀部時(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進(jìn)入尿道，引起感染?！鱿丛韬蟮淖o(hù)理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針?lè)较虿潦孟?，用同樣的方法消?—3次，然后穿衣服及紙尿褲。正常新生兒體溫在36．5℃——37．5℃之間。【注意事項(xiàng)】■當(dāng)新生兒保溫過(guò)度，或者外部溫度過(guò)高，或者新生兒進(jìn)食水量過(guò)少，都有可能體溫增高，因此，當(dāng)新生兒體溫超過(guò)正常時(shí)，一般狀態(tài)沒(méi)有異常時(shí)，不一定都是生病了，應(yīng)該注意上述4個(gè)方面的情況。還有修眉毛的小剪刀也挺好用的，看你個(gè)人習(xí)慣。【注意事項(xiàng)】■避免洗澡時(shí)室溫太低，導(dǎo)致新生兒受涼。洗澡的時(shí)候千萬(wàn)要注意寶寶的耳朵不要進(jìn)水，如果有進(jìn)水的可能，要用耳用棉簽把水沾干(耳用棉簽前段比較細(xì)，后段很粗，可以防止捅入寶寶耳朵過(guò)深)。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】撫觸過(guò)程新生兒表情愉悅，無(wú)哭鬧、吐奶發(fā)生?！鲛D(zhuǎn)手腕：一只手握住新生兒的前臂，另一手握住新生兒的手掌，沿順時(shí)針慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)掌心，再沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，然后換手。2．每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生兒精神狀況，并做好記錄。要是產(chǎn)婦血型為RH（RH陰性），就更要注意了“RH溶血”是比較兇險(xiǎn)的，一般都需要換血治療，但這種情況在生產(chǎn)的時(shí)候醫(yī)院應(yīng)該是有備案的?！霾灰o新生兒過(guò)度的視聽(tīng)刺激，如播放音樂(lè)時(shí)問(wèn)以每次20——40分鐘，每天3——4次即可，不要不停地同新生兒說(shuō)話，應(yīng)留給新生兒獨(dú)處的時(shí)間。2．新生兒用品消毒指導(dǎo)■衣服、被褥的消毒：指導(dǎo)產(chǎn)婦將新生兒的衣服、被褥分開(kāi)，按適當(dāng)?shù)谋壤脤I(yè)消毒水，浸泡衣服、被褥約1020分鐘。完全母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個(gè)奶瓶足夠了，不過(guò)奶瓶多準(zhǔn)備點(diǎn)沒(méi)壞處，比如來(lái)不及消毒也有備用的，而且奶瓶不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用，頻繁使用的奶瓶一般半年到一年更換一下比較好 疾病預(yù)防●濕疹預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】主要應(yīng)該注意四個(gè)方面：三個(gè)避免、飲食注意、洗浴注意、預(yù)防感染 1．三個(gè)避免■避免接觸化纖衣物等容易引起過(guò)敏的物品。■避免環(huán)境過(guò)熱。最后用清水清洗，直至無(wú)泡沫，并置于太陽(yáng)光下曝曬至少1小時(shí)?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】適當(dāng)?shù)难舆t滿足，即讓新生兒在清醒時(shí)先獨(dú)處一會(huì)兒．再同其交流，新生兒會(huì)更積極的回應(yīng)，獲得更大的愉快感。老人說(shuō)多曬曬太陽(yáng)有助于黃疸消退，這個(gè)說(shuō)法是對(duì)的，但這種行為我個(gè)人并不推薦，我認(rèn)為新生兒還是不要直接暴露在陽(yáng)光下比較好，要是隔著玻璃曬，就沒(méi)什么作用了，所以沒(méi)必要因?yàn)辄S疸就讓寶寶長(zhǎng)期曬太陽(yáng)。■若黃疸逐日加重，鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現(xiàn)黃染，但精神良好，吃奶及大小便無(wú)明顯異常，則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天，待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳(期間以奶粉代替)，或者向保健醫(yī)生咨詢?！龇恚阂皇址鲎⌒律鷥焊共?，另一手扶住新生兒肩背部，同時(shí)稍用力推肩，新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓(xùn)練)30秒——1分鐘，然后轉(zhuǎn)身呈仰臥位?！鍪覝匾?8℃左右為宜，做撫觸時(shí)室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)。只要做法正確，寶寶都很喜歡洗澡的，因?yàn)槟苷业皆趮寢尪亲永锩娴母杏X(jué)哦。■先倒少許爽身粉時(shí)要在手上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新生兒呼吸。●新生兒洗澡 【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：洗澡前的準(zhǔn)備、洗澡、洗澡后的處理 1．洗澡前的準(zhǔn)備■時(shí)間選擇：喂奶后1小時(shí)左右?！鼋o新生兒剪指甲時(shí)，如果用普通指甲刀，要特別注意不要剪傷了新生兒的手指。2．穿衣蓋被■新生兒期是個(gè)特殊時(shí)期，室溫應(yīng)該保持在22℃——26℃之間，過(guò)冷過(guò)熱對(duì)新生兒都不利?！鱿丛韬笞o(hù)理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)?！雒看螕Q完尿褲，涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生。■當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應(yīng)該考慮到這可能是因?yàn)楸菧I管不通而造成的?！鲈缙谟?xùn)練新生兒視覺(jué)能力時(shí)，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨?，?yīng)離新生兒20cm左右?！鲆缒毯笠欢ㄒ皶r(shí)清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。■由于新生兒體質(zhì)存在個(gè)體差異，有些新生兒喂配方奶的時(shí)候，偶爾會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)新生