【正文】 此種方法可以促成皸裂的愈合?！竟ぞ吲c材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾?！鍪褂酶蓛舻臏?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒?！鰯D出母乳的存放?！鲎⒁獠溉楹笕绻橹媪暨^多，應(yīng)該擠出乳汁排空乳房。喂奶之后排空乳房只適合乳汁余留過多的情況，如果余留一點的話，可以不必每次都排空，記得下次先吃有余留的一邊就好了?！鲋笇?dǎo)產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時再取下。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。我們要是把手放在嘴里吮吸一會兒，手指皮膚還會被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢，何況乳頭那么嬌嫩的地方了，寶寶的吸力又很大！所以可以做好各種措施預(yù)防，但真的出現(xiàn)皸裂了也不要埋怨月嫂什么吧！●月子餐制作 【總操作程序】主要分為三個步驟：制作前準備一制作一制作后處理 1．制作前準備■制定月子餐菜譜。要選擇沒有或少有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜水果，在正規(guī)商店里購買經(jīng)過國家檢疫合格的肉類品。■產(chǎn)婦就餐后家政服務(wù)員收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱?！鰷蛇x擇鯽魚湯、烏雞湯、甲魚湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等?！鱿春蟊Ｅ丛『?，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出?！鱿丛璐螖?shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時間以10—20分鐘為宜，以免時間過久，發(fā)生虛脫等意外。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診?！裥误w恢復(fù)指導(dǎo) 【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時后起床活動?！具_標標準】■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺劇烈疼痛。只要略超過月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會有什么問題?！具_標標準】產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽?！癞a(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔 【總操作程序】主要分為三個步驟：通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒、室內(nèi)通風(fēng)、通風(fēng)后調(diào)節(jié)溫濕度 1．通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒■通風(fēng)前準備工作：請產(chǎn)婦離開通風(fēng)房間，然后進行室內(nèi)除塵，清理雜物，整理臥具?！竟ぞ吲c材料】消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計、濕度計。1．配奶前準備及奶粉配制■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶?！鑫雇昴毯?，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用?！鰞纱挝鼓讨虚g，適當(dāng)給新生兒補充水分(多選擇白開水)，水量以不超過奶量為宜。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小?！具_標標準】新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生?！鋈斯の桂B(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。如果你打算長期請月嫂，這些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當(dāng)練習(xí)。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。應(yīng)該及時請醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護理。●臀部護理 【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護理 1．大、小便后護理■大便后處理：大便后應(yīng)及時更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹?！具_標標準】新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生?！鲂律鷥旱耐尾科つw和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護臀霜 ●臍部護理 【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護理、臍帶脫落后處理 1．臍帶未脫前的護理■洗澡時的護理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥。【工具與材料】75％酒精、棉簽、干毛巾?！鋈〕龊笞x表：旋轉(zhuǎn)表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。3．剪指甲■給新生兒剪指甲應(yīng)使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時或比較安靜的時候來剪，以免剪傷新生兒細嫩的小手指?！隽私獠⒄莆招律鷥核咛攸c。因此室溫應(yīng)該保持在22℃上下。有的媽媽喜歡用嘴咬，我覺得不好用，你要能做到也不妨試試看，呵呵?！鱿瓷眢w：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢侵沒臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)?！具_標標準】新生兒皮膚清潔，無感染發(fā)生?！鱿丛钑r，家政服務(wù)員及產(chǎn)婦應(yīng)保持微笑，并和新生兒說話，增加感情交流。要是每天都洗澡，可以隔幾天再用一次浴液，每天過過水就行了，要是寶寶沒有很多的頭皮垢等污物，洗發(fā)水也可以隔幾天才用一次。■頭部：左右手交替動作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后。3．撫觸后處理：穿好紙尿褲和衣服?！鋈绻律鷥夯疾?，身體不適可暫停撫觸。■抬腿運動：握住新生兒的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下?！竟ぞ吲c材料】室溫計、干凈尿布1塊。，應(yīng)主動詢問有關(guān)新生兒從出生到出院時的一些情況，如出生日期、出生時情況等，也可直接要求看一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，以免造成工作中的疏漏(詳見注意事項)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。如果產(chǎn)婦是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴重、長期不退的時候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時就醫(yī)。持續(xù)一會兒，可見新生兒肢體活動增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)?！鲂律鷥菏覂?nèi)不必過于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應(yīng)避免噪音。在這方面月子里很關(guān)鍵，我懷孕的時候半夜爬起來看世界杯，所有人都說我的寶寶會日夜顛倒，但實際上我們在月子里給他打造出良好的作息習(xí)慣，從三個月開始，他即使在半夜醒來也會很快的再次入睡的●新生兒用品的清理與消毒 【總操作程序】主要分為兩個步驟：新生兒用品分類清理、新生兒用品消毒處理 1．新生兒用品分類清理■衣、物的購買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦購買新生兒衣物時，首先要注重材質(zhì)，最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，不要給新生兒買人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開身和尚衫最適合新生兒。喂完奶或水后，即時徹底清洗奶瓶，避免細菌滋生?！瞿叹咔鍧嵭l(wèi)生，新生兒喂哺后無鵝口瘡出現(xiàn)，無因不凈食物引起的消化系統(tǒng)疾患。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用專用的消毒鍋最方便了，用開水煮太麻煩了。■應(yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進食刺激性食物，以避免刺激物通過乳汁進入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機率。周圍環(huán)境過熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。0909090909注：如果與你同住的沒有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽光的暴曬更好?！瞿叹叩南荆簩⑶逑锤蓛舻哪叹叻胖脤Ｓ孟惧亙?nèi)，蒸汽消毒10—15分鐘(注意將奶嘴擰下)。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計簡潔、透氣性好為首選。0909090909注：寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打下基礎(chǔ)的，所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦?！鲇|覺：同新生兒撫觸及精細動作訓(xùn)練。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦 ●新生兒五項行為訓(xùn)練 【總操作程序】主要分為五個步驟：大動作能力訓(xùn)練、精細動作能力訓(xùn)練、言語發(fā)展訓(xùn)練、社會適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺訓(xùn)練。【相關(guān)知識】新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸?！鋈粜律鷥红柲ぁ⑵つw、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應(yīng)建議家長立即帶孩子就醫(yī)。每天做兩次即可。3．做操后的處理■指導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時脫下的衣服。■洗凈雙手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內(nèi)衣即可?！鰮嵊|不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時，避免損傷脊柱)?！鱿轮弘p手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿?！裥律鷥簱嵊| 【總操作程序】主要分為三個步驟：撫觸前的準備、撫觸、撫觸后處理 1．撫觸前的準備■選擇一個柔軟平坦的臺子或床。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對是過去的陋習(xí)?！霾灰獙⑺矸弁坑谛律鷥和怅?，特別是女嬰。3．洗澡后的處理。■室溫調(diào)節(jié)：室溫保持在24℃一26℃之間，如果達不到，應(yīng)先開空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水?！霾灰屝律鷥吼B(yǎng)成抱著才能睡的壞習(xí)慣，這樣會給今后的看護增加難度。有時也會吭吭幾聲，動動身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個姿勢，也是正常的睡眠現(xiàn)象。在適當(dāng)?shù)氖覝叵?，新生兒一般?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因為在抱新生兒時，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對新生兒皮膚無刺激性，透氣性好。■如新生兒穿紙尿褲，應(yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部?！具_標標準】■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。如果使用尿布，必須及時更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。■選用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用?！鲂”愫筇幚恚阂话阈”愫蟛恍杳看吻逑赐尾浚员苊馄茐耐尾勘砻娴奶烊槐Ｗo膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。【注意事項】■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。2．新生兒眼部的護理■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。有的新生兒會有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護，有的甚至需要家人更換著24小時監(jiān)護，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現(xiàn)得很嚴重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時的豎起來輕拍后背以緩解，嚴重的時候要送去醫(yī)院處理，因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎?！竟ぞ吲c材料】干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆?！鋈魺o氣體排出，可給新生兒換個姿勢，但動作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。如果確認牛奶過敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。2．喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。■產(chǎn)婦房間不宜放置過多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過敏反應(yīng)?！具_標標準】房間內(nèi)空氣清新，無刺激性氣味，相對安靜，感覺舒適。■要以自己的真誠感受產(chǎn)婦的情緒，進行良好的溝通。2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時，可以主動關(guān)心她并與之交流，爭取產(chǎn)婦能夠敞開心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對產(chǎn)婦情況進行疏導(dǎo)，從好的方面考慮問題?！竟ぞ吲c材料】錄音機、錄音帶、體操墊?！鼍唧w做法是：請產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂開始做操，其順序如下：手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)——腰、背——會陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉?！龈咤i酸鉀使用注意不要配制太濃?！癞a(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔 【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒 1．側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔 ■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺應(yīng)側(cè)向傷口對側(cè)，以免惡露污染傷口?！咀⒁馐马棥俊鏊疁乜刂七m當(dāng)，不可超過50℃，可拿水溫計測量?！癞a(chǎn)婦個人衛(wèi)生指導(dǎo) 【總操作程序】主要分為兩個部分：洗擦浴、洗頭 1．洗擦浴分為三個步驟：洗擦前的準備、洗擦浴、洗后保暖 ■洗擦前的準備(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門窗，避免對流風(fēng)。■注意月子餐均衡營養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小 米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念?！鰻I養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚大肉，這樣會使產(chǎn)婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖。每天1—2杯牛奶，2—3個雞蛋。將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時使用?！鏊z按照說明書介紹的方法使用。1．哺乳時乳頭護理■指導(dǎo)產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。比如要觀察新生兒有無口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細菌通過乳頭皸裂處進人產(chǎn)婦體內(nèi)，導(dǎo)致乳腺炎?！具_標標準】■產(chǎn)婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂，并感到哺乳新生兒的幸福。如果癥狀較為嚴重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。■乳頭皸裂的處理。■判定母乳是否充足的標準：能使新生兒安靜睡眠半小時左右／每次，大便次數(shù)達到2—6次／每日，呈金**糊狀，小便次數(shù)10次左右／每日，體重增長30—50克／每日，第一個月增長600—1000克?！具_標標準】■產(chǎn)婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。2．喂奶姿勢的指導(dǎo)■產(chǎn)婦哺乳**。（2）視聽覺：在床上方距寶寶眼睛20厘米左右掛一些色彩鮮艷的玩具，以訓(xùn)練視覺；放些兒歌音樂等訓(xùn)練其聽覺；當(dāng)新生兒具備了笑和發(fā)音的能力時，用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音與寶寶對話和適當(dāng)?shù)陌矒嵝越涣?。?）上肢運動。（1）擴胸運動。最后，由耳上方滑向耳后。饑餓口渴在哭鬧的同時，也在張口尋找奶頭，表示寶寶餓了，喂奶以后寶寶就會安靜下來。清洗在奶具消毒前，先用清水沖去殘留在奶瓶、奶嘴里的奶。喂奶量兩側(cè)乳房應(yīng)按先后順序交替進行哺乳，新生兒吸吮奶頭時間不宜過長