【正文】 別應(yīng)屬最高。八、報(bào)告及處理流程（一）當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》（見附件），記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容。（十）職業(yè)暴露。（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）—— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修正錯(cuò)誤未形成事實(shí)。（一）醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)不良事件報(bào)告醫(yī)務(wù)科。（四）以上處理結(jié)果《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，醫(yī)務(wù)科匯總不良事件向相關(guān)衛(wèi)生行政上報(bào)，每季度匯總網(wǎng)絡(luò)上報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》，并建立醫(yī)療安全（不良）事件數(shù)據(jù)庫。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，通過后責(zé)成相關(guān)部門或科室落實(shí)整改，對(duì)落實(shí)整改情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。六、報(bào)告制度為了更好的掌握和解決醫(yī)療糾紛，特制定了有關(guān)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷制度，有利于醫(yī)院醫(yī)療安全的管理，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早解決，避免矛盾擴(kuò)大，確?；颊叩玫郊皶r(shí)治療。（二）對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個(gè)人，根據(jù)報(bào)告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量提高或有重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。第五篇：醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯(cuò)中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保 護(hù)患者利益的重要措施。五、獎(jiǎng)懲制度主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件并積極整改的科室與個(gè)人,情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。(二)Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件屬于自愿報(bào)告系統(tǒng)范圍,是強(qiáng)制報(bào)告系統(tǒng)的補(bǔ)充,具有自愿 性、保密性、非處罰性和公開性的特點(diǎn)。當(dāng)事科室需在 24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》并提交。(二)對(duì)于主動(dòng)報(bào)告Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件者,中心將根據(jù)事件處理結(jié)果酌情減輕或免 于處罰。(不良)事件上報(bào)總務(wù)科或醫(yī)務(wù)科。(不良)事件尚未發(fā)生或已有糾紛苗頭的上報(bào)醫(yī)務(wù)科。負(fù)責(zé)組織對(duì)全中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療不良事件報(bào)告知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。其中兩類不良事件須填 報(bào)特定報(bào)表:藥品不良反應(yīng)填寫《藥品不良反應(yīng) /事件報(bào)告表》 ,醫(yī)療器械不良事件填寫 《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》。Ⅱ級(jí)事件(不良后果事件)—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造 成的病人機(jī)體與功能損害。是對(duì)《醫(yī)師定期考核辦法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。不良事件報(bào)告制度是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措，科室內(nèi)發(fā)生了任何不該發(fā)生的事件均應(yīng)毫無例外的報(bào)告，并填報(bào)在不良事件登記本上。保密性：該制度對(duì)報(bào)告人醫(yī)技報(bào)告中設(shè)計(jì)的其他人和部門的信息完全保密，報(bào)告人科通過網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報(bào)告，醫(yī)務(wù)處等專人專職受理部門和管理人員將嚴(yán)格保密。緊急電話報(bào)告，不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。每月對(duì)全院不良事件進(jìn)行匯總，每個(gè)季度進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)生頻率較高的醫(yī)療安全（不良）事件提出改進(jìn)措施，提交相關(guān)職能部門或科室討論，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，通過后責(zé)成相關(guān)部門或科室落實(shí)整改，對(duì)落實(shí)整改情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。（二）等級(jí)劃分醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：Ⅰ級(jí)事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。（三）在書面或電話報(bào)告基礎(chǔ)上由各職能科室相關(guān)責(zé)任人再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，內(nèi)網(wǎng)填寫《醫(yī)療安全（不良）時(shí)間報(bào)告表》，郵箱發(fā)送到：醫(yī)務(wù)科機(jī)關(guān)郵箱。（九）傳染病、院內(nèi)感染、猩紅熱、水痘等聚集性發(fā)病、重大傳染病。（2）重大醫(yī)療安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。四、報(bào)告原則及時(shí)間一般不良事件要求24h48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話報(bào)告，報(bào)告原則為自愿性、主動(dòng)性、非懲罰性和保密性。（二）潛在可能發(fā)生糾紛及已有糾紛的同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。九、不良事件報(bào)告上報(bào)的責(zé)任人為發(fā)生科室的主任/護(hù)士長，發(fā)現(xiàn)不良事件的當(dāng)事人有義務(wù)告知并配合科室的報(bào)告員進(jìn)行不良事件報(bào)告。四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的原則：（一）Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇。全體醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。（三）每個(gè)季度以科室為單位評(píng)定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。它是收集強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報(bào)告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo), 落實(shí)建 立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的要求,制定本 制度。如上報(bào)的事件對(duì)科室或醫(yī)院從管理體系、運(yùn)行機(jī)制、規(guī)章制度及崗位職責(zé)上的流程再造有顯著幫助,促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)者,每次給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。自愿性:中心各科室、部門和個(gè)人有自愿參與的權(quán)利,提供信息報(bào)告是報(bào)告人(部門)的自愿行為。Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件報(bào)告流程報(bào)告人在 24— 72小時(shí)內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》 ,并提交相關(guān)職能部 門。(三)對(duì)于隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予 2002000元的處罰,同時(shí)發(fā)生嚴(yán)重 醫(yī)療不良事件未主動(dòng)報(bào)告的科室將取消年終評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。(不良)事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科或院辦室。, 科室及醫(yī)務(wù)人員需主動(dòng)向以下職能部門報(bào)告。對(duì)發(fā)生頻率較高的或重大的醫(yī)療(安全)不良事件組織相關(guān)職能部門專題討論, 并提出改進(jìn)建議,必要時(shí)上報(bào)中心質(zhì)量與安全管理委員會(huì)加以研究。書面報(bào)告,不良事件須填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》 ,記錄事件發(fā)生的 具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容報(bào)告相關(guān)職能部門。(二)等級(jí)劃分醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度分 4個(gè)等級(jí): Ⅰ級(jí)事件(警告事件)—— 非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久 性功能喪失。它是收集強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報(bào)告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。麻醉不良事件包括：喉鏡引起的牙齒損傷脫落；誤吸胃內(nèi)容性肺炎；術(shù)