【正文】 院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。（6）應(yīng)配備干手物品。：（1）被檢者手消毒后五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指根到指端往返涂擦二次，一只手涂擦面積約30 cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；（2）將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部分投入10ml含中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)；（3）將試管振打80次，每一樣本接種二個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45～48℃的營養(yǎng)瓊脂15～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置37℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。洗手后應(yīng)使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌。第三條醫(yī)務(wù)人員外科手消毒應(yīng)當(dāng)遵循以下方法：（一）清洗雙手、前臂及上臂下1/3。f)處理藥物或配餐前。必須配合合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水和洗手液洗手。用畢終末消毒，干燥保存。清潔和消毒。四、醫(yī)護(hù)人員手無可見污染物時(shí)，可以使用速干型手消毒劑消毒雙手來代替洗手。第五篇：手衛(wèi)生制度骨科醫(yī)院手衛(wèi)生制度一、全院醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須認(rèn)真按照“七步洗手法”清潔洗手：（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（四）進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；（五）當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。十二、病人出院、?？苹蛩劳龊?，床單元必須做好終末消毒。耐高溫、高濕的醫(yī)療器械、物品等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。第八條醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。流動(dòng)水洗手，洗手液和干手設(shè)施避免二次污染。（六）戴手套指征清潔手套應(yīng)用指征：⑴接觸病人的血液、體液和分泌物、排泄物、嘔吐物；⑵接觸污染物品。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器必須保持清潔并每周消毒一次。（五）醫(yī)務(wù)人員接觸可能被污染的物品，接觸病人粘膜、血液、體液時(shí)，應(yīng)戴手套，進(jìn)行侵入性等無菌操作時(shí)必須戴無菌手套，戴手套前、脫手套后必須洗手。存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒和清潔。十七、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過２小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。三、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)用洗手液。八、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。三、各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查包裝袋有無破損、滲漏，醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口，貼寫中文標(biāo)簽，并注明產(chǎn)生科室、日期、類別、及需要的特殊說明。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì) 暫存地及時(shí)清潔、消毒。（九）感染管理科定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督與考核，不斷提高手衛(wèi)生依從性。干手巾應(yīng)一用一滅菌；盛裝干手巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。:（1）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。每月對(duì)全院各科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。具體步驟是：，并按要求修剪指甲；、前臂和上臂下1/3，清潔雙手時(shí)，應(yīng)清潔指甲下的污垢；、前臂和上臂下1/3；、前臂和上臂下1/3。，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。洗手液的容器定期清潔和消毒。七、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。三、手術(shù)間設(shè)有一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。五、醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)必須進(jìn)行手消毒：（一）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；骨科醫(yī)院（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（四）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；（五）需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。十、嚴(yán)格限制手術(shù)間工作人員數(shù)量，避免非手術(shù)人員進(jìn)入，如遇參觀者則應(yīng)在指定的區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不得任意穿行出入。禁止在走廊、病房清點(diǎn)更換下來的衣物。四、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。七、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。：a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。第七條醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。醫(yī)院手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、口腔科、婦門人流室等重點(diǎn)部門應(yīng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。（3）應(yīng)配備清潔劑。（四）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作前后，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水沖洗雙手。運(yùn) 送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。十六、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，無害化處理。棉球、紗布等一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)，使用小包裝。醫(yī)院感染管理科協(xié)同醫(yī)政科、藥劑科監(jiān)督、執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用。四、醫(yī)護(hù)人員手無可見污染