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手衛(wèi)生制度-在線瀏覽

2024-10-13 21:44本頁面
  

【正文】 包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。放入塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物,并及時(shí)密封。孕產(chǎn)婦經(jīng)檢查患有傳染性疾病,胎盤應(yīng)按醫(yī)療廢棄物處理。六、由專人每天去科室、病區(qū)收集醫(yī)療廢物,與科室當(dāng)班工友 做好交接記錄,收集時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口,防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。八、運(yùn)送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施,易于清潔、消毒。存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒和清潔。非專業(yè)人員不得接觸。十一、醫(yī)療廢物在暫存地存放不得超過2天。十二、產(chǎn)生科室和運(yùn)送醫(yī)療廢物的部門,對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名進(jìn)行登記,登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓、買賣。一、手衛(wèi)生制度(一)定期開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員無菌觀念和自我防護(hù)意識,掌握必要的手衛(wèi)生知識,正確的手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒達(dá)到規(guī)定要求。包括流動水、干手設(shè)施,配備數(shù)量和位置合適的洗手池及符合國家要求的水龍頭,合格的手清潔劑與手消毒劑等,醫(yī)院重點(diǎn)部門應(yīng)采用非手觸式水龍頭。洗手或手消毒后防止手部的再污染。(五)醫(yī)務(wù)人員接觸可能被污染的物品,接觸病人粘膜、血液、體液時(shí),應(yīng)戴手套,進(jìn)行侵入性等無菌操作時(shí)必須戴無菌手套,戴手套前、脫手套后必須洗手。(六)若雙手直接接觸污染物者,操作后應(yīng)將污染的雙手使用消毒液擦拭,再用皂液和流動水洗手。(八)感染管理科每季對科室進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測,當(dāng)懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。二、手衛(wèi)生管理SOP(一)手衛(wèi)生設(shè)施 (1)采用流動水洗手,手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)病房、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換,并清潔、消毒容器。(4)應(yīng)配備合格的速干手消毒劑,并放置在醫(yī)務(wù)人員便于取用的位置,診療車、換藥車一車一瓶。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近,水池大小、高矮適宜,能防止洗手水濺出,池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。(2)洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置,水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量,水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復(fù)使用的容器必須保持清潔并每周消毒一次。(4)手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件,有效期內(nèi)使用。(6)應(yīng)配備干手物品。(7)應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。(三)洗手方法:用水打濕雙手;:取適量皂液涂抹所有手部皮膚;:認(rèn)真揉搓雙手,按照六步法洗手,時(shí)間不得少于15秒,具體揉搓步驟為:(1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;(2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;(4)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;(5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;(6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行; :用流動水沖洗、清洗雙手; :用紙巾或干手毛巾干燥雙手。(四)衛(wèi)生手消毒 (1)檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;(2)出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;(3)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;(4)雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;(5)需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí);(6)為不同病人進(jìn)行診療之間;從同一病人污染部位移動到清潔部位時(shí);手部無明顯污染物時(shí)。(五)外科手消毒方法 (1)先洗手、后消毒;(2)進(jìn)行各類手術(shù)前均應(yīng)進(jìn)行外科洗手和外科手消毒;(3)手術(shù)中和不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手和外科手消毒。取適量的免沖洗手消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥,至少消毒兩遍。(六)戴手套指征清潔手套應(yīng)用指征:⑴接觸病人的血液、體液和分泌物、排泄物、嘔吐物;⑵接觸污染物品。(七)手衛(wèi)生監(jiān)測:ICU、新生兒室、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、消毒供應(yīng)室等進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測。:(1)被檢者手消毒后五指并攏,用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指根到指端往返涂擦二次,一只手涂擦面積約30 cm2,涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動棉拭子;(2)將棉拭子接觸操作者的部分剪去,接觸被檢者部分投入10ml含中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi);(3)將試管振打80次,每一樣本接種二個(gè)平皿,平皿內(nèi)加入已溶化的45~48℃的營養(yǎng)瓊脂15~18ml,邊傾注邊搖勻,待瓊脂凝固,置37℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí),計(jì)數(shù)菌落數(shù)。(2)外科手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。對醫(yī)院職工開展全員性培訓(xùn), 使所有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握必要的手衛(wèi)生知識及方法,保證洗手與手消毒效果。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括:普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房等。Ⅲ類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。Ⅳ類區(qū)域包括感染性病科、傳染病科及病房。流動水洗手,洗手液和干手設(shè)施避免二次污染。手衛(wèi)生方法:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握正確的六步洗手法,徹底洗凈雙手。洗手后應(yīng)使用無菌巾擦手,盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌。一般手衛(wèi)生方法第一條醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手:(一)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后;(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;(三)穿脫隔離衣前后,摘手套后;(四)進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;(五)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。,(四)在流動水下
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