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檢驗科核心制度(留存版)

2024-10-13 20:54上一頁面

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【正文】 告由檢驗者審核后簽章。八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關心體貼病人。 、堅守工作崗位,急診標本及時檢測,及時報告。如反饋內容屬于差錯性質,應按差錯標準定性及時記錄、上報。各種電器設備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實驗室為單位,由專人管理。第八條檢驗科要負責制定檢驗計劃、編制檢驗工藝規(guī)程、定制檢驗標準和方法、審核檢驗報告和編制產品質量檢驗報告等。第九章其他第十七條檢驗科要依法履行監(jiān)督檢驗職責,嚴格按照相關法律法規(guī)和公司規(guī)定執(zhí)行,為保障消費者利益和企業(yè)的合法權益提供可靠的服務。四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本,以防止假冒。檢驗科制度81.在科主任及質控小組負責人的領導下,各級工作人員必須嚴格控制試驗中的每一環(huán)節(jié),減少誤差;各實驗室每天應認真作好室內質控,并有完整的原始記錄。損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒內,其他類別醫(yī)療廢物放入雙層黃色塑料袋內封扎集中處理。制定檢驗后標本保留時間和條件,按規(guī)定執(zhí)行。建立健全報告制度,遇到重大技術問題或其他方面的疑難問題,要落實醫(yī)院逐級負責制,層層上報。②急診檢驗醫(yī)囑立即通知責任護士,護士確認后對該病人進行采集標本,標本采集時要對病人的基本信息進行核對。②標本容器上條形碼申請單上的條形碼不符。如當天不能檢測,則應分離出血清或血漿,按各自要求(冷藏或冷凍)保存。:本制度適用于化學危險品的儲存和使用的管理。應放置在用抗腐蝕性材料制成的架子上貯存。,操作人員應戴橡皮手套、防護眼鏡。實驗室中引起的中毒現(xiàn)象有兩種:一是急性中毒;二是慢性中毒,如經常接觸某些有毒物質的蒸汽。 NaOH、KOH它的水溶性有強烈腐蝕性。普通檢驗,一般應于當天發(fā)出報告,急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字,隨采隨驗,及時發(fā)出報告,對不能及時檢驗的標本,要妥善保藏。應積極開展室內質控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。檢驗后的標本應按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查,特殊標本特殊保存。嚴格執(zhí)行有關安全管理制度,做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作,并建立安全管理責任制,做到制度落實,責任落實,措施落實。各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規(guī)程,嚴格保養(yǎng)程序,經常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。物品放置有序,保持科室整潔??浦魅渭訌妼Σ铄e事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育,經常檢查、分析,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。其中:感染性廢物:⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等;⑵疑似傳染病人產生的生活垃圾;⑶廢棄的血液、血清;⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。負責毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。學習、運用國內外先進技術,組織開展新業(yè)務、新技術和科研工作。了解國內外本專業(yè)信息,應用先進技術,開展科研和引用新業(yè)務、新技術。參加本科值班。實驗室應分為清潔區(qū)和操作區(qū),清潔區(qū)要注意保護不受污染。吸取標本,離心振蕩等應嚴格按操作規(guī)程,防止自身和實驗室受污染。1“放心醫(yī)院、放心科室”,塑造醫(yī)院、科室新形象。五、檢驗士工作職責在科主任領導和上級技師的指導下進行工作。三、主管檢驗師工作職責在科主任領導和正(副)主任技師指導下進行工作。審簽重要的診斷報告。加強銳器損傷的防護和處理檢驗科人員被銳器意外刺傷后,應先脫去手套,再自近心端向遠心端擠壓受傷部位,同時用流動凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位,用無菌敷料包扎傷口。各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、簽名,發(fā)現(xiàn)有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回,并要求重送。不合格標本拒檢記錄本。精密儀器,設專柜存放,實行定人使用、保養(yǎng)、保管責任制。所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管,需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內,并經常檢驗冰箱溫度。試驗結果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結果,以防弱凝集遺漏。二、檢驗科質量管理制度檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質量控制理論和具體方法。某些物質在一定條件下誘發(fā)癌癥,被稱為致癌物質。一旦發(fā)現(xiàn)中毒,要立即離開現(xiàn)場、呼吸新鮮空氣或吸氧,并送醫(yī)院急救。,首先切斷電源、熄滅所有加熱設備;快速移去附近的可燃物;關閉通風裝置,減少空氣流通。必須配用軟木塞或橡皮塞,并應保持清潔。因而控制可燃物的溫度是防止起火的關鍵。:、特別是化學危險品按其特性單獨存放。小型貴重物品應用鐵柜存放。⑥檢驗科記錄不符合要求的標本,定期對存在的問題進行分析并協(xié)商改進。(4)標本接收:①核對送檢標本,并在標本接收登記本上簽字確認。③處理時間的長短對標本的結果有影響的項目如血氣等。做好科研新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的39。檢驗室應保持清潔整齊,認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程,定期保養(yǎng)、檢測儀器,不得使用不合格的試劑和設備。進入辦公室等清潔區(qū)不得穿工作服;二、工作人員進入實驗室應做好基礎防護(戴帽子、口罩、手套,穿工作服、工作褲、工作鞋,必要時加穿隔離衣、防護服,傳染病流行期間、嚴格按要求防護)。五、全科人員要重視異常結果反饋工作,檢測發(fā)現(xiàn)與傳染病診斷有關的異常情況時需及時反饋給臨床醫(yī)生,做好相關的反饋記錄。八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表,超范圍時立即電話報修并記錄報修部門或對方工號。檢驗員要在現(xiàn)場開展檢測工作,檢驗科要對檢驗結果進行審核和報告。第五條系統(tǒng)運作的前提是職責分明,規(guī)章制度有效執(zhí)行。劇毒藥品應由專人負責保管。嚴格交接班制度,交接標本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。 、進一步落實相關的規(guī)章制度和操作技術規(guī)范,如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規(guī)定、血球儀復檢和鏡檢要求等,科主任經常性檢查和督促落實情況。四、臨床各科應按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人,以便查對。下午專人送出報告結果。臨床微生物實驗室醫(yī)院感染監(jiān)專職人員或兼職人員應遵守本程序。、事故的登記及報告制度,嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程,全面提高醫(yī)療服務質量及個人業(yè)務素質。第二篇:檢驗科制度檢驗科質量安全管理為科學規(guī)范,高效有序地開展檢驗工作,構建和諧的醫(yī)患關系,以應對診治、急救工作,保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全,保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調發(fā)展,堅持“以病人為中心”,樹立良好的服務理為科學規(guī)范,高效有序地開展檢驗工作,構建和諧的醫(yī)患關系,以應對診治、急救工作,保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全,保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調發(fā)展,堅持“以病人為中心”,樹立良好的服務理念和意識,加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設,充分體現(xiàn)尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。廢水:直接排入下水道,醫(yī)院有污水處理系統(tǒng),統(tǒng)一無害化處理。檢驗科復檢制度為確保醫(yī)療安全,提高檢驗質量,保證檢驗結果準確無誤,制定檢驗結果復檢制度。(五)屬檢驗科業(yè)務流程、檢測技術、出具報告全過程各環(huán)節(jié)發(fā)生的質量差錯,責任人及糾正措施必須記錄存檔作為業(yè)務考核依據(jù)。七、檢驗報告的更改已簽發(fā)的檢驗報告需要作補充或修改時,根據(jù)不同情況采用不同方式。(九)審核合格,審核人簽名,發(fā)出報告。(二)根據(jù)各專業(yè)技術特點編制檢驗報告。第一篇:檢驗科核心制度檢驗科查對制度一、采取標本時,查對姓名、性別、年齡、檢驗目的、科別、床號。(三)各類檢驗報告需滿足第3條要求。(十)特殊項目的檢驗結果及一些關系重大的檢驗結果:如抗HIV初篩陽性的檢驗結果;初次診斷為白血病及惡性腫瘤的檢驗結果;發(fā)現(xiàn)罕見病原體的檢驗結果;發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物等,需有實驗室組長復核無誤簽名后,方可發(fā)出。(一)對不影響原有檢測結果的補充,由報告人、審核人簽發(fā)新報告,收回原報告歸檔備查。檢驗科不合格標本的拒檢制度患兒標本的正確采集是保證檢驗質量的前提,也是開展全面質量管理的重要環(huán)節(jié),為了保證檢驗質量,特制訂不合格標本的拒檢制度。一、出現(xiàn)如下情況均應進行復檢(一)結果出現(xiàn)明顯錯誤。廢物:廢注射器、玻片、加樣頭等固體廢物放利器盒統(tǒng)一無害處理。要不斷改善服務態(tài)度,轉變服務作風,做到服務形式多樣化和規(guī)范化,并持續(xù)改進。加強業(yè)務學習及基本技能培訓,提高專業(yè)技術水平。:在消毒處理后進行采樣。三、檢驗科各室對分檢的標本進行驗收,并認真核對患者的姓名、性別、年齡,并通過患者的門診號/住院號核對患者的檢驗項目及收費情況,發(fā)現(xiàn)不符者及時與臨床或門診聯(lián)系解決。五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放射等各種結果必須做到準確及時。 、嚴把檢驗質量關,加強檢驗報告審核工作。 、加強法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。普通化學試劑庫設在檢驗科內,由專人負責,并建立試劑使用制度。職責明確、分工合理、制度健全是公司發(fā)展和職工收入的前提。檢驗科要對檢驗結果進行匯總和編制產品質量檢驗報告。檢驗科制度6一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關的檢驗要求。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求,重要意見及時登記,認真改進。離開實驗室時應脫去防護裝備,并用流動水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。建立并完善實驗室質量保證體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。保密工作。5.標本采集和送檢:(1)標本由以下資格人員采集:①注冊護士、②執(zhí)業(yè)醫(yī)生。②對不符合要求的標本處理見下述第六款。7.標本管理要求:(1)全體工作人員要十分重視檢驗標本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則追究當事人責任。工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。堆垛之間的主要通道應當有安全距離,不得超量存放。a毒害物品分為劇毒物品和有毒物品。,必須:a.迅速斷開附近的電爐、噴燈等加熱源;b.立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干;c.室內立即通風、換氣;d.身上或手上沾有易燃物時,應立即清洗干凈,不得靠近火源。、設法隔斷空氣,使溫度下降到可燃物的著火點以下。H2S0HNOHCl這三種酸是化驗室最常用的酸。以下物質有較明顯的致癌作用:多環(huán)芳烴、3,4苯并芘、1,2苯并蒽、亞硝酸氨類、α萘氨、聯(lián)苯氨、砷、鎘、鈹、石棉等。制訂各項檢驗的操作手冊,生化、臨檢等檢驗,一切操作要做到規(guī)范化、程序化。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后,簽上核對者姓名。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。無關人員一律不得使用??剖胰藛T必須認真、及時登記,結果準確、清楚、完整。發(fā)現(xiàn)差錯應及時向科主任報告,力求妥善處理,并登記入冊。十六、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定一、醫(yī)院垃圾分類:(一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。加強接觸部位的消毒在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸,必須做到:(1)迅速脫去手套和隔離衣;(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚;(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;(4)記錄接觸情況,必要時就醫(yī)治療。經常檢查儀器、設備的使用、以及保管和維修的情況,指定人員負責登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法,協(xié)同科主任制定技術操作規(guī)程和質量控制措施。協(xié)同技師做好儀器、設備的安裝、調試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建帳和使用登記。二、生物安全管理制度醫(yī)務人員每1~2年做體檢一次,并接受乙肝疫苗接種;每1~2年檢查乙肝病毒抗原抗體水平,發(fā)現(xiàn)乙型肝炎者應進行隔離治療。1已檢查標本與容器分別浸泡于優(yōu)氯凈消毒液(1:50)中兩小時后,標本傾棄,一次性容器送焚燒,重復使用的經清洗消毒和滅菌后再使用,均要有記錄。檢驗人員在工作前后和被污染后,應用肥皂和流水清洗,必要時由消毒液浸泡雙手,每季度抽查檢驗人員的手,并做細菌培養(yǎng)一次。鉆研業(yè)務技術,引用新業(yè)務、新技術,指導進修、實習人員的工作。擔任教學工作,指導和培養(yǎng)技師解決較疑難技術問題的能力,擔任進修、實習人員的培訓,并負責其技術考核。安排進修、實習人員的培訓,并擔任教學工作。親自參加檢驗,并指導檢驗士進行工作,核對檢驗結果,負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。(二)、醫(yī)療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。對已發(fā)生的差錯事故,科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分,情節(jié)嚴重的嚴肅處理。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨立操作,無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。七、檢驗科安全管理制度加強安全管理教育,提高安全管理意識。各項檢驗標本分類進入各項檢測程序,并嚴格做好編號和核對,緩檢標本應核對后妥為保存。使用合格的檢驗試劑,定期檢查有無過期試劑。第四篇:檢驗科各種制度一、檢驗科工作制度認真執(zhí)行檢驗技術操作規(guī)程,保證檢驗質量和安全,嚴格執(zhí)行查對制度。受到三酸傷害時,迅速用大量水沖洗,然后用2%的小蘇打水沖洗患部。二氧化碳滅火器:適用于撲救電器、油類和酸類火災,不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質火災,因為這些物質會與二氧化碳發(fā)生作用;泡沫滅火器:適用于有機溶劑、油類著火,不宜撲救電器火災;干粉滅火器:適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質的火災。對有危險的試驗,要準備應有的防護措施及發(fā)生事故的處理方法。b腐蝕性物品對人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等,有極強的腐蝕性。、瓶裝的易燃液體,應當在陰涼通風的地點存放。檢驗科制度15:為了加強化學危險品的儲存和使用的管理,預防和應急火災、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。在核對檢驗標本的同時,應查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范,如有不符合要求者,應予退回,要求在糾正以后,再予接收(
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