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檢驗科核心制度(存儲版)

2025-10-14 20:54上一頁面

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【正文】 險品的儲存和使用的管理,預防和應急火災、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。、專用場地或?qū)S脙Υ嫦鋬?nèi),進行分類存放,文字標識清楚。、瓶裝的易燃液體,應當在陰涼通風的地點存放。,便于查閱。b腐蝕性物品對人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等,有極強的腐蝕性。,附近不得有明火。對有危險的試驗,要準備應有的防護措施及發(fā)生事故的處理方法。c.不能將儀器裝錯,使加熱過程中形成密閉系統(tǒng)。二氧化碳滅火器:適用于撲救電器、油類和酸類火災,不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)火災,因為這些物質(zhì)會與二氧化碳發(fā)生作用;泡沫滅火器:適用于有機溶劑、油類著火,不宜撲救電器火災;干粉滅火器:適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質(zhì)的火災。H2S濃度低時,頭暈、惡心、嘔吐等,濃度高或吸入大量時,可使意識突然喪失、昏迷窒息而死亡。受到三酸傷害時,迅速用大量水沖洗,然后用2%的小蘇打水沖洗患部。因此在使用時必須對其性質(zhì)詳細了解,根據(jù)不同情況采取安全防護措施。第四篇:檢驗科各種制度一、檢驗科工作制度認真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗質(zhì)量和安全,嚴格執(zhí)行查對制度。建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評價活動。使用合格的檢驗試劑,定期檢查有無過期試劑。(2)住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請單時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。各項檢驗標本分類進入各項檢測程序,并嚴格做好編號和核對,緩檢標本應核對后妥為保存。當日完成的檢驗報告單按科室分好,每天下班前半小時分送各科室。七、檢驗科安全管理制度加強安全管理教育,提高安全管理意識。八、臨床檢驗危急值報告制度“危急值”是指當這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果,失去最佳搶救機會。新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨立操作,無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。外來人員須查閱檔案資料均應經(jīng)科主任同意。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求,重要意見及時登記,認真改進。對已發(fā)生的差錯事故,科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分,情節(jié)嚴重的嚴肅處理。檢驗報告單消毒后發(fā)放(電腦打印的除外)。(二)、醫(yī)療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。十七、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施健全各項規(guī)章制度根據(jù)控制檢驗科醫(yī)源***染的管理工作的要求,建立檢驗科微生物學監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。親自參加檢驗,并指導檢驗士進行工作,核對檢驗結(jié)果,負責特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。安排進修、實習人員的培訓,并擔任教學工作。本科主要儀器、設(shè)備的購置論證、驗收、安裝和調(diào)試,定期檢查 和指導儀器、設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)。擔任教學工作,指導和培養(yǎng)技師解決較疑難技術(shù)問題的能力,擔任進修、實習人員的培訓,并負責其技術(shù)考核。根據(jù)科室情況,參加相應的檢驗工作,指導和培養(yǎng)技士及進修人員,并負責其技術(shù)考核。鉆研業(yè)務技術(shù),引用新業(yè)務、新技術(shù),指導進修、實習人員的工作。顧全大局,團結(jié)協(xié)作,和諧共事。檢驗人員在工作前后和被污染后,應用肥皂和流水清洗,必要時由消毒液浸泡雙手,每季度抽查檢驗人員的手,并做細菌培養(yǎng)一次。檢驗人員在進行靜脈抽血時應嚴格遵守無菌操作技術(shù),操作前必須洗手必須戴好帽子與口罩,操作臺和手被污染時應用肥皂和流水認真洗手,必要時用消毒液浸泡雙手,酒精、碘酒瓶每周更換消毒兩次。1已檢查標本與容器分別浸泡于優(yōu)氯凈消毒液(1:50)中兩小時后,標本傾棄,一次性容器送焚燒,重復使用的經(jīng)清洗消毒和滅菌后再使用,均要有記錄。靜脈及末稍采血,應嚴格執(zhí)行消毒隔離措施,靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒,所用止血帶及紙墊每日消毒,末稍采血一人一片一管,杜絕交叉污染。二、生物安全管理制度醫(yī)務人員每1~2年做體檢一次,并接受乙肝疫苗接種;每1~2年檢查乙肝病毒抗原抗體水平,發(fā)現(xiàn)乙型肝炎者應進行隔離治療。遵紀守法,廉潔行醫(yī),不以醫(yī)謀私。協(xié)同技師做好儀器、設(shè)備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建帳和使用登記。參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法,協(xié)同科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。副主任協(xié)助科主任工作,在科主任領(lǐng)導下,按分工履行主任職責的相應部分。經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況,指定人員負責登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時核對檢驗結(jié)果,嚴防差錯事故。加強接觸部位的消毒在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸,必須做到:(1)迅速脫去手套和隔離衣;(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚;(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;(4)記錄接觸情況,必要時就醫(yī)治療。三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。十六、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定一、醫(yī)院垃圾分類:(一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。發(fā)現(xiàn)差錯應及時向科主任報告,力求妥善處理,并登記入冊。對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。科室人員必須認真、及時登記,結(jié)果準確、清楚、完整。歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應保存五年。無關(guān)人員一律不得使用。檢驗室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。劇毒、易燃易爆品要按要求保管?!北硎荆床檎呖捎谩?”表示。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結(jié)果后,簽上核對者姓名。遇疑難問題,應及時報告科主任。制訂各項檢驗的操作手冊,生化、臨檢等檢驗,一切操作要做到規(guī)范化、程序化。采血必須堅持一人一針一管,嚴格無菌操作,防止交叉感染。以下物質(zhì)有較明顯的致癌作用:多環(huán)芳烴、3,4苯并芘、1,2苯并蒽、亞硝酸氨類、α萘氨、聯(lián)苯氨、砷、鎘、鈹、石棉等。、HgClHg2Cl2,汞和HgCl2的毒性最大,發(fā)現(xiàn)中毒時立即送往醫(yī)院。H2S0HNOHCl這三種酸是化驗室最常用的酸。 C. H2S H2S為無色無味氣體,具有腐蛋臭味。、設(shè)法隔斷空氣,使溫度下降到可燃物的著火點以下。b.所有操作應按操作規(guī)程進行。,必須:a.迅速斷開附近的電爐、噴燈等加熱源;b.立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干;c.室內(nèi)立即通風、換氣;d.身上或手上沾有易燃物時,應立即清洗干凈,不得靠近火源。、噴燈、電爐燈加熱器使用完畢時,應立即關(guān)閉。a毒害物品分為劇毒物品和有毒物品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。堆垛之間的主要通道應當有安全距離,不得超量存放。,并制定相應的應急措施,配送到儲存室。工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。檢驗科制度14儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。7.標本管理要求:(1)全體工作人員要十分重視檢驗標本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則追究當事人責任。⑾未按標本采集要求采集與送檢。②對不符合要求的標本處理見下述第六款。④采集者在標本采集前仔細核對患者姓名、年齡、床號、病歷號、檢驗項目,無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上,采集完畢后并將采集者及采集時間采集者及采集時間寫在檢驗申請單上,標本由檢驗科工作人員早上8:00和早上10:00兩個時間點到各病區(qū)對標本進行接收。5.標本采集和送檢:(1)標本由以下資格人員采集:①注冊護士、②執(zhí)業(yè)醫(yī)生。防止浪費、變質(zhì)、過期,如有發(fā)現(xiàn)應及時處理。保密工作。建立和健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織,配有兼職人員負責工作。建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評價活動。檢驗科制度10認真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗質(zhì)量和安全,嚴格執(zhí)行查對制度。離開實驗室時應脫去防護裝備,并用流動水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。6.室內(nèi)質(zhì)控圖的制作:,制作室內(nèi)質(zhì)控圖。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求,重要意見及時登記,認真改進。八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱,由當班人員每日記錄冰箱溫度。檢驗科制度6一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關(guān)的檢驗要求。三、各專業(yè)組組長應隨時關(guān)注儀器設(shè)備的運行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問a題及時處理,對于一般小故障有能力可以自行解決,迅速恢復儀器的正常運行;如遇較嚴重的儀器故障應及時通知廠方工程師進行修理。檢驗科要對檢驗結(jié)果進行匯總和編制產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告。檢驗標準和方法制度是指檢驗科針對不同的產(chǎn)品類型,制定的具體標準和方法規(guī)范,包括合格品等級的劃分、檢驗項目、檢驗標準等。職責明確、分工合理、制度健全是公司發(fā)展和職工收入的前提。1值班人員負責值班期間的安全防護,發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應及時報告,迅速處理。普通化學試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi),由專人負責,并建立試劑使用制度。 、發(fā)生嚴重差錯及事故,其匯報路線:當事人→科主任→醫(yī)務處。 、加強法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。 、加強標本的管理,認真采集和驗收檢驗標本,仔細核對條形碼上的信息,防止標本錯采、錯收、張冠李戴。 、嚴把檢驗質(zhì)量關(guān),加強檢驗報告審核工作。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放射等各種結(jié)果必須做到準確及時。三、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時,應及時處理并向科主任匯報。三、檢驗科各室對分檢的標本進行驗收,并認真核對患者的姓名、性別、年齡,并通過患者的門診號/住院號核對患者的檢驗項目及收費情況,發(fā)現(xiàn)不符者及時與臨床或門診聯(lián)系解決。Ⅳ類區(qū)域細菌:總數(shù)≤15cfu/cm2,并未檢出致病菌為消毒合格。:在消毒處理后進行采樣。 紫外線燈管輻射強度值的測定:開啟紫外線燈5 min 后,按說明書操作,將測定波長為253.7nm 的紫外線強度測定儀(指定有效期內(nèi))探頭置被檢紫外線燈下垂直1 m 的中央處,儀表穩(wěn)定后所示數(shù)據(jù)即為紫線燈管的輻射強度值。加強業(yè)務學習及基本技能培訓,提高專業(yè)技術(shù)水平。、查對、傳遞、分發(fā)制度。要不斷改善服務態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務作風,做到服務形式多樣化和規(guī)范化,并持續(xù)改進。固體廢棄物標本:帶有血凝塊等的廢棄樣品管,在加蓋后應當放在適當?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌和(或)焚燒。廢物:廢注射器、玻片、加樣頭等固體廢物放利器盒統(tǒng)一無害處理。(二)其次,確定編號是否正確或放錯檢驗位臵、離心是否徹底、室內(nèi)質(zhì)控是否在控,試劑質(zhì)量是否存在問題、儀器是否正常運行、操作是否準確,確認無誤后方可進行復檢。一、出現(xiàn)如下情況均應進行復檢(一)結(jié)果出現(xiàn)明顯錯誤。(七)未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標本。檢驗科不合格標本的拒檢制度患兒標本的正確采集是保證檢驗質(zhì)量的前提,也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié),為了保證檢驗質(zhì)量,特制訂不合格標本的拒檢制度。(四)病房檢驗報告由管理員交病房。(一)對不影響原有檢測結(jié)果的補充,由報告人、審核人簽發(fā)新報告,收回原報告歸檔備查。(二)與臨床診斷不符的檢驗結(jié)果。(十)特殊項目的檢驗結(jié)果及一些關(guān)系重大的檢驗結(jié)果:如抗HIV初篩陽性的檢驗結(jié)果;初次診斷為白血病及惡性腫瘤的檢驗結(jié)果;發(fā)現(xiàn)罕見病原體的檢驗結(jié)果;發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物等,需有實驗室組長復核無誤簽名后,方可發(fā)出。如有疑問,報告專業(yè)組主管。(三)各類檢驗報告需滿足第3條要求。(一)醫(yī)院名稱與報告標題。第一篇:檢驗科核心制度檢驗科查對制度一、采取標本時,查對姓名、性別、年齡、檢驗目的、科別、床號。三、檢驗報告內(nèi)容檢驗報告至少應包括下列信息。(二)根據(jù)各專業(yè)技術(shù)特點編制檢驗報告。(五)復檢后仍有疑問需報告審核人處理。(九)審核合格,審核人簽名,發(fā)出報告。(一)檢驗結(jié)果異常偏高或偏低。七、檢驗報告的更改已簽發(fā)的檢驗報告需要作補充或修改時,根據(jù)不同情況采用不同方式。(三)集體檢驗報告由管理員交門診辦公室。(五)屬檢驗科業(yè)務流程、檢測技術(shù)、出具報告全過程各環(huán)節(jié)發(fā)生的質(zhì)量差錯,責任人及糾正措施必須記錄存檔作為業(yè)務考核依據(jù)。(六)需防腐處理而未加防腐劑的尿標本。檢驗科復檢制度為確保醫(yī)療安全,提高檢驗質(zhì)量,保證檢驗結(jié)果準確無誤,制定檢驗結(jié)果復檢制度。如短期內(nèi)患者乙肝病毒血清學檢驗結(jié)果前后不符;患者檢驗項目出現(xiàn)異常高的危急值;此時應立即與臨床溝通。廢水:直接排入下水道,醫(yī)院有污水處理系統(tǒng),統(tǒng)一無害化處理。對廢酸、廢堿等廢液采用中和法、稀釋法后,PH值為中性時直接排入下水道。第二篇:檢驗科制度檢驗科質(zhì)量安全管理為科學規(guī)范,高效有序地開展檢驗工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,以應對診治、急救工作,保障人民生命財產(chǎn)安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全,保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展,堅持“以病人為中心”,樹立良好的服務理為科學規(guī)范,高效有序地開展檢驗工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,以應對診治、急救工作,保障人民生命財產(chǎn)安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全,保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展,堅持“以病人為中心”,樹立良好的服務理念和意識,加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應請主任或副主任協(xié)助處理。、事故的登記及報告制度,嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程,全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量及個人業(yè)務素質(zhì)。質(zhì)量與安全涉及醫(yī)療
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