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檢驗科基本工作制度(存儲版)

2024-12-17 20:09上一頁面

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【正文】 下面為朱自清的散文欣賞,不需要的朋友可以下載后編輯刪除?。?!謝謝! ?。? 荷塘月色 作者 : 朱自清 這幾天心里頗不寧靜。沒有月光的晚上,這路上陰森森的,有些怕人。 曲曲折折的荷塘上面,彌望的是田田的葉子。白天里一定要做的事,一定要說的話,現(xiàn)在都可不理。荷塘四面,長著許多樹,蓊蓊郁郁的。實驗室工作人員工作結束后應做好桌面、地面、及空氣的消毒。 五、工作人員在離開工作區(qū)前應脫去一次性的手套及防護服,并消毒后離開。 二、針頭(一次性采血針)浸泡處理后應用紙盒裝好,工作人員裝針頭時應帶手套,用攝子拾取針頭(一次性采血針),應防止針頭穿出紙盒。 三、盛放標本的容器,如為一次性的紙質容器及容器外面的包被廢紙,應收集于醫(yī)療垃圾袋內,密閉后送院醫(yī)療垃圾處理處集中燒毀。 建立實驗室消毒程序,個人防護機制, 確保實驗室環(huán)境安全。 并立即采取挽救措施,積極做好善后工作。 對于不合格標本,需要重抽血復查的標本、警戒值范圍的標本需及時反饋給臨床,并做好登記工作。 三、內容: 新分配人員前 3 年科內輪轉培訓。 建立檢驗科人員教育培訓一覽表。 實驗室的各種高致病病原微生物標本: PCR 室標本、菌種、培養(yǎng)基等在運出實驗室前必須 進行滅活 (如高壓滅菌、浸泡消毒 )。 意外吸入時,應脫下防護服,立即送往急救室,報告醫(yī)生吸入物。用 10%次氯酸鹽的消毒液浸泡擦洗。 實驗完畢,一切廢棄物品 應按規(guī)定消毒后統(tǒng)一醫(yī)療垃圾處理。 護服必須脫下并留在實驗室內。 二、適用范圍:適用于 檢驗科 全體工作人員。接觸微生物或含有微生物的物品后、脫掉手套后和離開實驗室前要洗手。 在實驗室內工作人員須穿工作服,戴口罩、帽子。 三、內容: 靜脈采血一人一針一墊、一帶,工作人員需戴帽子、口罩、手套。 進入實驗室應做好實驗前準備工作,如:檢查水浴箱、冰箱、大型儀器設備的運行是否正常,有否停電等。 “福州市法定傳染病報告卡”及“性病報告卡”必須填寫完整,不得漏項,缺項,現(xiàn)住址必須詳細到 X 鄉(xiāng) X 村 X 門牌號碼,填寫不 完整的報告卡為無效卡。 以組為單位,每天打印結果總匯表,保存兩年。 二、適用范圍:適用于 檢驗科 全體工作人員。 檢驗結果核對后如有可疑或極端異常,必須重新檢驗,并把結果記錄在案備查。 檢驗科印制專門《標本接收與報告登 記本》,內容包括病區(qū)、病床、病人姓名、檢驗項目、檢驗簽收、報告簽收等。各室 標本的接收在指定的區(qū)域內進行,接收標本時須檢查標本狀態(tài)、核對標本管標識與檢驗申請單內容的一致性,如姓名、住院號、檢驗項目等,有不清新情況時應及時與送檢科室聯(lián)系核實。痰液極少者可用 45’ C10% NaCl 溶液霧化吸入導痰。采集陰道分泌物標本前 24 小時應避免性生活、盆浴。血清 (漿 )標本的收集各室應根據所檢驗項目的要求采用相應的標本收集管,并確定采血量。如果血樣必須送到很遠的實驗室,或標本等待檢測的時間預計 2 小時,應在采血后 1 小時內離心,將標本制成血漿或血清后再運 送。必要時可無菌收集兩管,一管抗凝,一管不加抗凝劑,做細菌檢驗。 (二 )尿液標本的采集 一般以清晨第一次尿液作試驗,其結果較為恒定可靠。病人采血前應禁食 12小時, 以保證各類物質檢驗結果的恒定。 三、內容: 為保證超生命警戒檢驗值及時準確報告,充分保護患者利益,保證醫(yī)療安全,制定本制度。 一般項目與特殊急診項目報告時間分別為:血、尿常規(guī) 2030 分鐘,糞便常規(guī)及隱血 1020 分鐘,生化項目 12 小時, O2 培養(yǎng)陽性結果隨時報告。 防止結果質疑,標本按 SOP 文件要求保留時間以備復查。 三、內容: 前言: 為保證急診工作高標準化要求,確保全體人員都能嚴格按照急診工作制度辦事,發(fā)揚救死扶傷精神,以高度責任心和高度熱情,提高優(yōu)質服務,加強自身保護。 三、內容: 1. 大型儀器由專人保管專人使用。 儀器放置專門地點,通過培訓的專業(yè)人員方可使用。 三、內容: 試劑質量直接影響檢驗結果準確性,是檢驗質量的根本保證之一。 4. 試劑購回后交申請人員使用,接收人員應對照發(fā)貨單如實檢查試劑包裝情況,核對試劑名稱、規(guī)格、數量、過期時間,做好簽收工作。 3. 室間質評由名實驗室組長負責,報告須經科主任批準后上報,上報告方式通過網絡或信件。 2. 室內質控每天儀器定標后同日常檢測標本一起測試,并繪制室內質控圖。盡量避免和減少因操作不當使采集的標本內含分析物的性質及含量發(fā)生 明顯改變。 (針對臨床) 二、適用范圍:適用于 檢驗科 全體工作人員。 做好分析前標本的核對和分類。 明確在標本采集前對病人的要求,保證收集符合要求的標本。 二、適用范圍:適用于 檢驗科 全體工作人員。 1認真參加由國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心及省臨 床檢驗中心組織的各個檢驗專業(yè)的臨床檢驗室間質評計劃。 采用國標標準真空采血系統(tǒng),應用靜脈血進行實驗以保證檢驗結果的質量及操作者安全。并建立校準和控制方法。 三、內容: 質量管理制度用以監(jiān)控和評價每個方法的分析過程質量,確保病人檢驗結果的準確性和可靠性。報告發(fā)出前要核對,檢驗結果與臨床不符或可疑時應主動與臨床科室聯(lián)系,必要時重新檢查,發(fā)現(xiàn)法定傳染病要做好疫情登記 、報告工作。 化驗報告單,應消毒后發(fā)出。 工作人員上班時,工作服要穿戴整齊,接觸傳染病患者要戴口罩,帽子,手套。報告單發(fā)出后,標本應按規(guī)定保留一定時間,檢驗結果應存檔保存。做到一人一巾一針一管 帶,及手的消毒 .防止交叉污染。 二、適用范圍:適用于檢 驗科全體工作人員。 工作臺和儀器必須保持整潔,檢驗臺面應每日用1 :40 (250500 mg/ 1)的金星消毒液擦拭。 認真做好室內質控和室間質評工作,及時分析、糾正失控,保證檢驗結果的準確性。 做好交接班工作,值班人員要注意安全(如門窗、水電、生物安全等)工作。 采血前 ,采血者先自行肥皂洗手,然后才能給患者采血,做到一人一巾一針一管,防止交叉污染。 三、內容: 自覺遵守各項工作制度,工作時衣帽要穿戴整齊。肝功陽性的標本及試驗器具應嚴格消毒或焚毀。 操作人員上崗前應仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓,必須有高度的責任心和事業(yè)心。 定期進行設備保養(yǎng)和功能檢查,并建立儀器操作手冊以使設備、儀器和檢測系統(tǒng)保持完善的實驗性能,保證準確和可靠的結果和報告。包括所需的質控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。若不能在原來規(guī)定的時間內報告病人結果,必須根據病人檢驗要求的緊迫程度,采取措施。既浪費大量財力、物力,也不利于保證檢驗質量,臨床和實驗室應確定一般門診、急診及住院病人 在不同情況下的必須檢驗項目范圍。注意使用適當的容器及防腐劑。檢查標本是否足夠分析,外觀是否符合要求,有無特殊情況。既浪費大量財力、物力,也不利于保證檢驗質量,臨床 和實驗室應確定一般門診、急診及住院病人在不同情況下的必須檢驗項目范圍。病人采血前應禁食 12 小時, 以保證各類物質檢驗結果的恒定。 5. 室內質控圖匯總裝訂保存。 編寫人 審核人 批準人 生效日期 廢止日期 XXX XXX XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗科(血檢) 編號: SWSLXJ 日期: 2020 年 1 月 10 日 版本:第 1 版 共 1 頁 檢驗試劑管理制度 一、目的:規(guī)范 檢驗試劑管理制度 。 7. 試劑管理人員應聽取專業(yè)組的意見,認真考察試劑質量,貨比多家,竭力購回最佳試劑。 試劑在使用過程中發(fā)生問題,要分析原因,并做好記錄歸檔。 定期做好儀器校準和保養(yǎng)工作,保持儀器整潔和處于最佳工作狀態(tài),保證檢驗質量。 4. 制定儀器校準程序,定期做好儀器校準工作。 記錄標本采集認可(參見急診簽收單)。 二、適用范圍:適用于 檢驗科 全體工作人員。 3.實驗后要求: 對超生命警戒線(參考附錄表 1)檢驗結果立即電話通報并做好記錄。必要時做室內 QC。用一次性采血針由靜脈采血。 (三 )糞便標本采集 宜新鮮,不可混有尿液,一般取指頭大小,并取有病理成份的部分(如膿血、粘液)送檢。送檢單上應注明標本收集時間。 二、適用范圍:適用于 檢驗科 全體工作人員。取樣時應注意明確標記,避免污染, 使用合格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。用陰道擴張器暴露宮頸,采樣前,用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕搽拭干凈。 編寫人 審核人 批準人 生效日期 廢止日期 XXX XXX XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗科(血檢) 編號: SWSLXJ 日期: 2020 年 1 月 10 日 版本:第 1 版 共 2 頁 第 2 頁 標本采集及送檢制度 標本的送檢 樣本應置于被承認的本質安全防漏的容器中運輸。 標本的檢驗 各室應嚴格按所在室的標準操作規(guī)程開展檢驗,保證檢驗質量,及時發(fā)放檢驗報告。 所有檢驗后標本按相關規(guī)定保存?zhèn)洳椤? 發(fā)現(xiàn)法定傳染病要做好疫情登記、報告工作。報告需保持整潔,防止污染,對直接用申清單報告,要經消毒處理后發(fā)出。 三、內容: 檢驗科臨檢室、生化室、微生物室及免疫室各設立一本“疫情報告登記本”。 二、適用范圍:適用于 檢驗科 全體工作人員。 實驗完畢,一切廢棄物品應按規(guī)定消毒后統(tǒng)一醫(yī)療垃圾處理,并對工作臺進行整理、消毒。 實驗室臺面每天用金星 (10002020mg/ 1)擦洗一次,采血臺另紫外線照射消毒 30 分鐘。不許在工作區(qū)存放食物和日常生活用品。 編寫人 審核人 批準人 生效日期 廢止日期 XXX XXX XX 省 XX 市立醫(yī)院檢驗科(血檢) 編號: SWSLXJ 日期: 2020 年 1 月 10 日 版本:第 1 版 共 2 頁 第 2 頁 消毒、衛(wèi)生防護制度 1工作人員必須嚴格遵守生物安全操作規(guī)程,定期接受生物安全培訓,最低限度地降低事故的發(fā)生。 工作人員在實驗室應穿工作服,必要時需帶防護眼鏡。 工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應戴手套 ,當手可能接觸感染材料、污染的表面或設備時應戴手套。 1實驗室主任應制定規(guī)章和程序,只有告知潛在風險并符合進入實驗室特殊要求 (如經過免疫接種 )的人,才能進入實驗室。 標本離心時破碎入吊籃,應關閉電源, 30 分鐘后開啟離心機,取出吊籃消毒浸泡、離心機內部用消毒液擦洗 (濃度同 2)或用高壓消毒,小型離心機可移到生物安全柜中操作。 二、適用范圍:適用于 檢驗科 全體工作人員。 所有移出實驗室的廢棄物由監(jiān)督員或工人與廢物收集員進行交接并記錄,各種實驗室廢棄物應在相應的《實驗室廢棄物分類收集登記表》上做好記錄 (由廢物收集員進行分類登記 )。 三、內容: 每年一次健康體檢,并保存體檢檔案 (原報告單 )。 工作 5— 10 年的工作人員,科內階段性的學科輪訓。 配合醫(yī)院糾紛辦定期收集病人對檢驗科服務工作中的意見,及時改進工作。 建立報怨處理程序文件。防止交叉感染,確保實驗室工作的有序、高效、安全開展。 六、同位素廢棄物應保存 10 個半衰期后,收集于醫(yī)療垃圾袋內,密閉后送院醫(yī)療垃圾處理處集中處理。 四、所使用的醫(yī)療垃圾袋應密閉、不漏水。 六、無關工作人員不得進入高致病微生物實驗室。今晚在院子里坐著乘涼,忽然想起日日走過的荷塘,在這滿月的光里,總該另有一番樣子吧。今晚卻很好,雖然月光也還是淡淡的。葉子出水很高,像亭亭的舞女的裙。像今晚上,一個人在這蒼茫的月下,什么都可以想,什么都可以不想,便覺是個自由的人。這是一條幽僻的路;白天也少人走,夜晚更加寂寞。 十、清潔人員應在工作時穿好工作服、帶好手套。 四、從事高濃度、大容量、有噴濺可能及可能產生氣溶膠的致病微生物標本的工作人員應在生物安全柜中進行操作,應穿防護服,必要時應帶兩副手套及使用眼罩等面部保護裝置。浸泡的時間為 2-4小時 。處理后收集于醫(yī)療垃圾袋內,密閉后送院醫(yī)療垃圾處理處集中燒毀。 建立生物安全防護培訓上崗制度,確保實驗室環(huán)境安全。 發(fā)生差錯或事故后,若留有殘存的標本和試劑,應予以保留,以便分析原因。 建立門診病人項目信息反饋回執(zhí)單。 二、適用范圍:適用于 檢驗科 全體工作人員。 建立檢驗科人員職務、職稱、主要承擔工作任務一覽表。 廢棄的其他體液 (如尿液、腦脊液、胸腹水等 )每 100ml 加漂白粉 5g 攪勻,浸泡消毒 1 小時后排入污水處理池。 意外的割傷和擦傷,應先脫下受傷人員的防護,清洗手部和受傷部位,進行適當 的皮膚消毒后,送到急救室處理。 三、內容: 一般的污染。一次性手套不得清洗和再次使用。 有相應的生物安全防護 SOP 操作規(guī)程。 編寫人 審核人 批準人 生效日期 廢止日
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