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冠心病的中醫(yī)護(hù)理(留存版)

2025-10-19 12:18上一頁面

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【正文】 設(shè)期間,將結(jié)合社會需求及教學(xué)實際,編寫教材及教學(xué)參考書,制作電子課件,滿足我院護(hù)理教育改革需要。加強中醫(yī)護(hù)理師資培養(yǎng)通過舉辦各種培訓(xùn)和進(jìn)修等形式,對在職、在編教師進(jìn)行系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理知識培訓(xùn),改善其知識結(jié)構(gòu),豐富知識面,提高教學(xué)、學(xué)術(shù)水平,將現(xiàn)有師資培養(yǎng)成能適應(yīng)中醫(yī)護(hù)理教育和中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展要求的新型師資隊伍,同時引進(jìn)中醫(yī)高等院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的師資。教學(xué)體系建立理論教學(xué)與實踐教學(xué)兩個教學(xué)體系。進(jìn)一步完善實習(xí)基地建設(shè)根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、體現(xiàn)專業(yè)特色,增加社區(qū)實踐內(nèi)容,并進(jìn)一步規(guī)范實習(xí)基地帶教管理,不斷完善實習(xí)帶教工作,建立科學(xué)化、規(guī)范化的管理體制,加大質(zhì)量監(jiān)控力度,以保證實踐性教學(xué)質(zhì)量,提高學(xué)生分析及解決臨床問題能力。入院后給予二級護(hù)理,低鹽低脂飲食,監(jiān)測血壓一天一次,擴管(參麥針)護(hù)肝(還原谷胱甘肽)平喘(多索茶堿)等對癥支持治療。:與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。①指示患者使用呼叫器,有事及時通知護(hù)理人員。治法以每日選2個主穴,選配穴2~3個,主配穴隔日交替選用。***: 夏季人的消化道功能減退,食欲下降,飲食宜清淡,多吃一些新鮮蔬菜,水果,黑木耳,豆制品等,可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類,盡量少吃過于油膩或高脂肪食物。冠心病患者也需保持大便通暢、睡眠充足。②心肌梗塞病人更應(yīng)積極預(yù)防便秘。: 與進(jìn)食少、活動少、不喜歡床上排便有關(guān)。② 調(diào)攝精神,指導(dǎo)患者采用有效情志轉(zhuǎn)移方法,如深呼吸、聽音樂等。二、體格檢查:患者: ℃ P108次/分 R21次/分 BP115/59mmHg,神清,兩肺未聞及干濕啰音。建設(shè)期間,將結(jié)合社會需求及教學(xué)實際,編寫教材及教學(xué)參考書,制作電子課件,使教材內(nèi)容適應(yīng)職業(yè)崗位能力需求并與行業(yè)技術(shù)發(fā)展同步,開發(fā)立體化教材。讓學(xué)生盡早接觸臨床,增加感性認(rèn)識,提高學(xué)習(xí)興趣,符合學(xué)生由感性認(rèn)識—到理性認(rèn)識—再到實踐的認(rèn)知規(guī)律。(一)加快師資隊伍建設(shè)結(jié)合護(hù)理專業(yè)師資情況,進(jìn)一步探索和完善教、護(hù)、研相結(jié)合的管理和運行機制,建設(shè)期內(nèi),努力打造一支臨床經(jīng)驗豐富、教學(xué)能力強、結(jié)構(gòu)合理的“雙師型”師資隊伍。(三)完善課程設(shè)置體系,突出中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)科優(yōu)勢從課程內(nèi)容、課程類別、課時安排以及考核方式等方面不斷完善課程設(shè)置體系,注重中西醫(yī)課程的連接和融匯。:冠心病患者心理護(hù)理很重要。 ——與缺乏相應(yīng)知識和治療的復(fù)雜性、長期性有關(guān)。心力衰竭的臨床類型按其發(fā)展速度可分為急性和慢性兩種,以慢性居多;按其發(fā)生部位可分為左心、右心和全心衰竭;按有無臨床癥狀又可分為無癥狀性心功能不全和充血性心功能不全。入院診斷::慢性心力衰竭急性發(fā)作、心功能III級、心房顫動、冠狀動脈支架植入術(shù)后、 、。責(zé)任護(hù)士:大家好,今天我們查房的對象是228床,患者黃國英,男,73歲,以“反復(fù)胸悶、氣促15年,再發(fā)1個月”為主訴入院。(3)陰寒凝滯:胸痛徹背,感寒痛甚,伴氣短、胸悶、面色蒼白、四肢厥冷,舌苔白膩,脈沉細(xì)。硝酸酯類藥物是緩解心絞痛的首選藥,但此類藥物會引起血壓下降,靜脈用藥時,注意控制滴速。為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的治療環(huán)境是十分重要的。囑咐患者不在飽餐后饑餓時洗澡.洗澡時盡量有人陪伴。①護(hù)理:病室應(yīng)陽光充足,空氣流通??捎蒙倭扛山?、川椒等調(diào)味,以溫運中陽,祛寒活絡(luò)。長期我院門診隨訪,診斷為“冠心病、心功能不全、心房纖顫”,間斷口服“貝那普利、硝苯地平”等藥物治療,癥狀仍時有反復(fù)。鑒別診斷::有慢性胸肺疾病史,查體有肺動脈高壓及右心室肥厚擴大或右心衰體征,結(jié)合心電圖及胸片可進(jìn)一部確診。 :患者血壓控制在正常范圍 P2活動無耐力I2護(hù)理措施:,保持充足的睡眠和休息。,避免干擾睡眠。因為治療心絞痛的藥物種類很多,只要遵醫(yī)囑按時用藥,就可以減少產(chǎn)生耐藥性和不良反應(yīng)。(五)加強實驗室、實踐基地建設(shè),注重中西醫(yī)護(hù)理人才實踐能力培養(yǎng)加強儀器裝備、管理制度、實驗室環(huán)境等方面的建設(shè),在建設(shè)中注重突出中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)特色,強調(diào)實踐與臨床相結(jié)合。鼓勵教師提升學(xué)歷層次,加強對外交流,進(jìn)行科教結(jié)合 要求教師轉(zhuǎn)變教育觀念,樹立終身學(xué)習(xí)理念。中醫(yī)護(hù)理專業(yè)主干課程實行“雙計劃”與“雙大綱”。(四)突出中醫(yī)優(yōu)勢加強教師的中醫(yī)教學(xué)實踐能力青年教師要求學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理》、《中醫(yī)臨床護(hù)理》理論,并定期對中醫(yī)護(hù)理常見技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn)和考核,同時鼓勵教師利用課余時間采取自學(xué)、參加中醫(yī)類師資培訓(xùn)班以及護(hù)理教研室交流學(xué)習(xí)等,不斷提高青年教師中醫(yī)護(hù)理知識水平。灸法治療,取穴:大陵、內(nèi)關(guān)、足三里、至陽、膻中等,用艾條溫和灸,在上述穴位各灸5~10分鐘,內(nèi)關(guān)、大陵、膻中、至陽穴灸至以局部皮膚潮紅灼熱為度,每日灸1次,1周后改為隔日灸1次。① 急性期臥床休息,取舒適體位,減少氧耗。②責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡視病房,觀察病人動態(tài)情況。針刺得氣后留針20~30分鐘,十次為一療程,中間停針3天左右,再進(jìn)行第二療程。***:我覺得在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,對平時服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,或加大某種藥物的劑量,或增加某種藥物。生活要有規(guī)律,避免過多緊張和情緒波動。①保持大便通暢,不要用力排便,因用力排便時腹壓增高,使回心血量增加,加之屏氣、用力,使心臟耗氧量增加、負(fù)擔(dān)加重。⑤加強與患者溝通,告知疾病的轉(zhuǎn)歸過程,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。① 鼓勵患者家屬陪護(hù),多與病人聊天以分散病人注意力。既往史:既往有心臟病病史5年,曾在荊門一醫(yī)住院治療,一直口服地高辛,拜阿司匹林等藥物,有慢支病史10余年,前列腺增生病史8年,多處泌尿系感染病史,10年前曾行膽囊切除手術(shù),右眼失明多年,否認(rèn)結(jié)核病史,否認(rèn)藥物、食物過敏史。支持教師主編、參編中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材和統(tǒng)編教材。三年教學(xué)進(jìn)程中,根據(jù)專業(yè)課程內(nèi)容需要,安排學(xué)生分階段到醫(yī)院、社區(qū)完成教學(xué)見習(xí)或?qū)嵙?xí)。二、建設(shè)方案堅持“以人為本、以社會需求為導(dǎo)向”的教育理念,通過師資隊伍建設(shè)、優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容、完善教材體系、加強實踐教學(xué)、改革學(xué)習(xí)效果評價方式等,不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)方案,培養(yǎng)富于創(chuàng)新、實踐能力較強、專業(yè)特色突出的護(hù)理人才,滿足社會需求。在此基礎(chǔ)上,增加中醫(yī)護(hù)理實踐機會、應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段豐富教學(xué)內(nèi)容,充分發(fā)揮中醫(yī)的整體觀和辨證施護(hù)人性化護(hù)理優(yōu)勢,抓住中醫(yī)在老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)保健等方面的優(yōu)勢,培養(yǎng)學(xué)生在臨證護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防等方面的專業(yè)優(yōu)勢。:心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,同時舌下含服硝酸甘油。,劇烈運動后立即停止引起的血管擴張引起的體位性血壓下降,使循環(huán)系統(tǒng)有足夠的時間適應(yīng)姿勢的改變,因為站立時使腿部血管擴張,血壓淤積在下肢,腦部或其它重要器官的血量減少,易導(dǎo)致暈倒,促進(jìn)下肢靜脈回流,減少腿部的血液淤積 04:病人住院期間未受傷。但隨病情發(fā)展,交感神經(jīng)張力及腎素血管緊張素醛
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