【正文】 手表帶”“腳鏈”。（6am、10am、4pm、10pm），體溫高于38℃時，松解衣被，低于36℃時做好保溫工作，并增加測溫次數(shù)（每天6次）。及時停氧，避免造成氧中毒。加強呼吸道護理，q2h記錄呼吸機參數(shù)，數(shù)據(jù)變化時及時記錄。（3）給病兒以適宜的環(huán)境溫度和濕度，避免低溫和高熱。（4）觀察有無兩眼凝視、尖叫、驚厥、前囟緊張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（3）注意觀察意識和全身青紫狀況改變。（3）保持氣道通暢，有分泌物采用粗導管，低負壓快速吸引，每次吸引不超過5秒。（4）控制液體速度，合理安排用藥、補液、保證液體24小時均速輸入。密切注意肺出血、心腎功能衰竭等并發(fā)癥發(fā)生?！疽话阕o理】，溫度2024；濕度5060%。新生兒窒息護理常規(guī)【疾病概述】新生兒窒息指宮內(nèi)缺氧窘迫以至出生時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則。【健康教育】。保持安靜。：保持呼吸道通暢，有發(fā)紺者，常給予吸氧，氧氣濃度以維持動脈血氧分壓50~70mmHg，吸氧時間不宜過長，因給氧過多易引起眼晶體纖維增生，影響視力，給氧至青紫消失和癥狀好轉(zhuǎn)即應停止。~12小時可進流食，次日可進軟食，對腸切除吻合后病人應禁食，待腸道功能恢復以后，方可開始進流質(zhì)飲食，逐漸改為半流質(zhì)飲食，普食。如否可加速腫瘤的生長及轉(zhuǎn)移?！窘】到逃?，增強病兒戰(zhàn)勝疾病的信心。氣管內(nèi)分泌物增多等，做好呼吸道護理是預防呼吸道并發(fā)癥的關(guān)鍵，應做到：（1）保持患兒呼吸道通暢，患兒回病房后，將患兒平臥頭偏向一側(cè)，肩部墊高6~8cm，使呼吸道呈水平位，吸氧并及時清理呼吸道分泌物。（3）患兒于術(shù)后2~3天子肛門排出與胃液大致相同的大便，4~5天腸功能恢復，7天左右拔除胃管。正常新生兒出生后24小時內(nèi)進行卡介苗接種，詳細記錄并交代接種后注意事項。三、新生兒窒息護理放入保溫箱保暖，保持安靜，取側(cè)臥位行體位引流。若為母乳性黃疸，囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如黃疸嚴重，患兒一般情況差，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過渡到純母乳喂養(yǎng)。對中度硬腫患兒或誘發(fā)引起缺氧癥狀者應給予吸氧。遵醫(yī)囑禁食6~8小時，禁食期內(nèi)可適當補充水份。如有鵝口瘡，可涂制霉菌素溶液。（3）嚴格探視制度，以防交叉感染。注意保暖，發(fā)熱者解包降溫并注意觀察體溫變化。做好搶救準備，給予吸氧保暖。（3）呼吸暫停發(fā)作時應給彈足底托背等刺激使其恢復自主呼吸，或用面罩接呼吸囊做加壓呼吸，咽喉部有分泌物者應將其吸凈，并同時報告醫(yī)生作相應處理。八、新生兒嘔吐護理常規(guī)1． 按新生兒疾病一般護理常規(guī)。嚴格消毒隔離，防止交叉感染發(fā)生。觀察腹壁是否有發(fā)紅、發(fā)硬等。（1）一般狀態(tài)、生命體征、皮膚顏色、硬腫程度、出入液量。遵醫(yī)囑按時用鎮(zhèn)靜劑，觀察止痙藥物的療效和副作用。對有缺氧表現(xiàn)的患兒，采取適當?shù)难鯕獐煼?。光療前后做膽紅素對照，光療時間以68h為宜，3日為一療程，直至膽紅素降至正常范圍。10．呼吸機濾網(wǎng)每日清洗1次，管道每周更換一次，注意保證適宜的濕化溫度，一般設(shè)在3637℃，及時添加蒸餾水、及時倒棄貯水罐中的冷凝水。（疾病指導、喂養(yǎng)指導、生活護理、用藥指導、隨訪指導）。吸痰管插入的深度以患兒出現(xiàn)咳嗽反射或碰到阻力后再向上提取吸痰管1cm為準。每4h測體溫一次，使體溫控制在3637℃之間，體溫≥℃，暫停光療。嚴密監(jiān)測體溫，維持體溫穩(wěn)定。病初痙攣頻繁者應暫時禁食，從靜脈供給營養(yǎng)及藥物，痙攣減輕后再胃管喂養(yǎng)，每次鼻飼要先抽盡殘余奶，殘余奶過多可暫停一次，以免發(fā)生嘔吐窒息，吸吮恢復則停止鼻飼，胃管應每周更換一次。亦可配合加熱輸液，加溫供氧等措施。：腹脹、嘔吐、腹瀉、便血為本病的主要表現(xiàn)。9． 加強皮膚護理，嘔吐頻繁者需注意保持頸項及耳部干燥清潔，預防頸部糜爛和中耳炎等。%雙氧水先清洗局部，再用安爾碘消毒，每日2次。注意觀察有無眼分泌物、鵝口瘡、皮疹、臍炎及黃疸等，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。4． 密切觀察病情（1）早產(chǎn)兒由于呼吸中樞發(fā)育不完善，易發(fā)生呼吸暫停和窒息，因此須保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔分泌物。⑸如作診斷性穿刺，要保持傷口清潔防止感染，腰椎穿刺術(shù)后應平臥4—6小時防止體位性休克。若安靜時每分鐘超過40次并出現(xiàn)明顯的胸式呼吸，提示已有肺部病變。（1）醫(yī)務人員入病室內(nèi)應更換鞋子，穿清潔工作服，操作時戴口罩、帽子，各種治療護理前后嚴格洗手。室內(nèi)用濕式進行清掃，空氣負離子凈化2次/日，空氣培養(yǎng)1次/月。按新生兒一般護理常規(guī)護理。繼續(xù)保持箱溫，使體溫24小時左右逐漸上升到36 ~37℃，切勿加溫太快引起肺出血及DIC。盡早喂養(yǎng)：早開奶能及時建立腸道菌群，腸道細菌能將直接膽紅素分解為尿膽原，糞膽原，防止其再吸收，減少“肝腸循環(huán)”。預防感染：（1）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)。注意呼吸道通暢，將新生兒側(cè)臥位,利于嘔吐物排出，防止窒息。吸引時深度一般不超過8cm，并做標記，以防插管太深損傷吻合口。（二）手術(shù)療法 【一般護理】 術(shù)前： 。：由于手術(shù)區(qū)域靠近肛周，切口容易受到污染，每次大便后用溫水清洗肛周，要保持肛周皮膚清潔干燥。骶尾部腫瘤的護理常規(guī)【疾病概述】骶尾部腫瘤臨床少見，可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類，因其侵襲部位深在，局部血供豐富，手術(shù)切除困難，常發(fā)生不易控制的大出血和骶叢神經(jīng)損傷。2． 術(shù)后安置好病兒后，嚴密觀察生命體征，了解術(shù)中情況。注意皮膚皺褶處，臍帶未脫者，用碘伏處理臍部。，臀部及皮膚皺褶處常用溫水擦洗，并保持干燥。（4）藥物治療（D)：①建立有效的靜脈通路。（6）及時對癥護理，如吸氧、吸痰，物理降溫。（4）經(jīng)常翻身，防止體位性水腫、局部皮膚受壓和墜積性肺炎發(fā)生。（2）提供足夠氧氣，保證血氧分壓、血氧飽和度在正常范圍內(nèi)。保持頭正中位，盡量不搬動病兒頭部，絕對靜臥。急性期病情不穩(wěn)定時禁食，以靜脈供給熱卡和水分，液體均速輸入，常規(guī)監(jiān)測血糖，不使發(fā)生低血糖。新生兒敗血癥護理常規(guī) 。供給足夠的熱量和水分，能吸吮者耐心抱起喂養(yǎng)，重癥暫禁食以靜脈內(nèi)高營養(yǎng)補充。，準確記錄病情及出入量，入量包括靜脈補液及經(jīng)口攝入奶、水。、窒息、呼吸困難、發(fā)紺，發(fā)生時應立即停喂，吸出奶液，氧氣吸入；（4）觀察對喂養(yǎng)的耐受程度，如有無腹脹、嘔吐、胃內(nèi)殘留等。：采用嬰兒配方奶粉q3h喂養(yǎng)，喂奶時抱起或抬高頭部，奶后拍背驅(qū)氣右側(cè)臥位，加強巡回，及時發(fā)現(xiàn)吐奶，及時處理。室內(nèi)每日濕式打掃2次（消毒液拖地），每晚紫外線空氣消毒，（已安裝空氣凈化裝置的每天自動消毒3次）空氣培養(yǎng)每月1次。臥位:頭高足低,右側(cè)側(cè)臥位,避免因嘔吐物吸入而引起室息喂養(yǎng):采用正確的喂奶方法,少量多次,喂奶后將嬰兒豎抱,輕拍背 部待氣體排出后輕放于床上。皮膚護理：每日晨間護理1次，清潔臉部、五官、手心、臀部等處。早產(chǎn)兒護理常規(guī)、空氣清新、通風良好、但避免對流與陽光直射。加強巡視，密切觀察病情。供給足夠的熱卡和水分，能吸吮者及早足量喂奶，保持大便通暢，不能進食者由靜脈補充液體和熱卡。（3）保證靜脈通路通暢，按醫(yī)囑正確應用抗生素。（4）及時糾正低血糖、低血鈣，酸中毒等代謝失常。嚴密觀察生命體征尤其是心率、心音及雜音變化，觀察呼吸困難和缺氧程度變化。新生兒硬腫癥護理常規(guī)觀察生命體征變化及對外界反應情況，觀察硬腫程度、范圍、皮膚色澤、四肢活動情況，觀察吸吮、胃納和尿量變化，以及重要臟器功能。供給足夠的營養(yǎng)和水分，痙攣減輕后盡早鼻飼喂養(yǎng)或用棉簽協(xié)助經(jīng)口喂養(yǎng)，由少量開始增加，喂奶時要格外細致、耐心、避免發(fā)生窒息。（1）氣道通暢（A)：①安置體位：患兒仰臥，肩部墊高2~3cm，使頸部稍后伸至中枕位。【?？谱o理】，將臀部用溫開水洗凈。，前者黏稠性很差，不反光。：盡量減少不良刺激，調(diào)暗燈光或用毯子遮蓋暖箱，給予鳥巢位，保持安靜，集中操作，更好的促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育。每四小時測體溫一次。：~8小時禁食，兒童6~8小時禁食。（2）患兒腸重復畸形，可為囊腫型、憩室類型或雙管型，從舌根到肛門任何部位都可發(fā)生，但以回腸最常見，占50%，X線檢查可見梗阻情況，同時可發(fā)現(xiàn)腫物陰影，鋇餐造影能見到充盈缺損囊腫包塊，超聲檢查可見囊性腫物，本病一旦發(fā)現(xiàn)需手術(shù)治療。：在新生兒術(shù)后護理中，體溫護理是不可忽視的重要一環(huán)。吸吮力差者遵醫(yī)囑鼻飼喂養(yǎng)，每2小時一次，奶量視早產(chǎn)吸吮、胃納、體重增減情況而定，并予以記錄。注意顱內(nèi)出血情況，各種治療及護理操作相對集中，動作輕柔，盡量減少干擾和刺激。遵醫(yī)囑給氧，保持呼吸道通暢，注意呼吸深淺度和節(jié)律性。癥狀嚴重者遵醫(yī)囑口服用藥。確定床號，填寫病歷首頁及各項記錄。，體溫不升或發(fā)熱者應增加測體溫次數(shù)并給予相應的處理。三、新生兒肺炎護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。若有煩躁不安、尖叫、反復抽搐者，按醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑，脫水劑。體重在1500g以上，無青紫窒息者于生后2小時開始試喂糖水，無嘔吐嗆咳者可開始喂奶。小于1500g的極低體重兒最好專人、專物、專位，小于1000g的超低體重兒所有用物必須先消毒后使用。：嚴密觀察大便的量、次數(shù)和性質(zhì)；觀察患兒的面色、呼吸、體溫、心率、精神狀態(tài)、食欲等，注意有無脫水、酸中毒表現(xiàn)。人工喂養(yǎng)者奶頭開孔大小要適合，不要吸入空氣，對喂養(yǎng)不當引起的嘔吐需指導合理喂養(yǎng)。4． 密切觀察病情：注意患兒體溫、面色、呼吸、心率、肌張力、大小便及有無肺出血。先試喂溫開水12次，再試喂5%GS12次,如無胃潴留或潴留2ml,應再次禁食至癥狀消失,再重新開始上述進食程序。十三、新生兒破傷風護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。仔細檢查全身，尤其是口腔、腋窩、臍部、臀部等，及時發(fā)現(xiàn)是否有感染灶存在和皮膚完整性是否受損。供給足夠的水分、熱量，食欲差而入量不足時報告醫(yī)生，易吐患兒取右側(cè)臥位。3． 插管動作輕柔、快、準，插管完成后先于呼吸囊加壓給氧，并觀察兩側(cè)胸廓起伏是否對稱，呼吸音是否清楚對稱，以及紫紺是否改善，再予胸片協(xié)助判斷氣管導管的準確位置。拔管前充分吸盡氣管內(nèi)外分泌物，拔管前后遵醫(yī)囑推注地塞米松，拔管后定時予氧噴治療，防止或減輕喉頭水腫。十七、新生兒出院常規(guī)，了解其疾病的治愈程度，了解患兒的奶量及其他身體狀況（如有無皮膚糜爛、皮疹、紅臀等）。每班交接班時注意氣管插管長度。密切觀察患兒的皮膚、鞏膜黃疸的變化，大小便顏色的變化，詳細記錄，以協(xié)助判斷黃疸的性質(zhì)。應用抗生素前取靜脈血送血培養(yǎng)+藥物敏感試驗，作為抗生素