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新生兒嘔吐護(hù)理常規(guī)-免費閱讀

2025-10-09 17:35 上一頁面

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【正文】 、姓名,同時反問家屬患兒姓名、性別,核對無誤后將患兒抱給家屬。12.掌握呼吸機各通氣模式的意義及基本參數(shù)調(diào)節(jié),能正確判斷報警原因并及時處理。7. 保持呼吸道通暢,做到必要時吸痰,并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。消毒光療箱以備用。附:藍(lán)光治療護(hù)理常規(guī)接通光療床電源,溫度調(diào)至2832℃,濕度5565%,工作人員操作時應(yīng)戴墨鏡。有休克者遵醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療與搶救。加強皮膚護(hù)理,包括口腔、臍部、臀部護(hù)理,尤其應(yīng)注意皮膚皺折部位(頸項、腋窩、腹股溝等)的皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔、干燥、完整。同時向社會推廣健康教育知識,積極預(yù)防本病的發(fā)生。加強口腔護(hù)理,每日用4%蘇打水清洗口腔,發(fā)生鵝口瘡者同時應(yīng)用制霉菌素液擦洗口腔。(3)若有面色突然發(fā)青發(fā)灰或口鼻腔流出粉紅色泡沫樣液體應(yīng)立即報告醫(yī)生進(jìn)行處理,在搶救過程中避免擠壓胸部,以免加重出血。(2)重度硬腫,體溫在30℃以下者,緩慢復(fù)溫效果差,采取快速復(fù)溫,將患兒送入預(yù)熱至27℃以上暖箱中,每小時提高箱溫1℃,直至體溫恢復(fù)。應(yīng)收集標(biāo)本做大便隱血試驗。,保持口腔清潔、舒適、預(yù)防口腔黏膜感染。十、新生兒肺透明膜病護(hù)理常規(guī)1. 按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。8. 對胃黏膜受刺激引起的嘔吐,如咽下綜合癥等可用1%NaHCO3或生理鹽水進(jìn)行洗胃治療。3. 診斷末明確前,如果考慮到有外科性疾病或有中度以上脫水時應(yīng)禁食。七、新生兒臍炎護(hù)理常規(guī)。:急性期暫禁食,禁奶時間一般不超過8~12小時。保持皮膚清潔干燥,尤其注意腋下、頸部、耳后、腹股溝等皮膚皺折處,定時翻身更換體位。(5)防止低血糖發(fā)生:據(jù)統(tǒng)計生后一天內(nèi)有半數(shù)早產(chǎn)兒可出現(xiàn)低血糖,故應(yīng)遵醫(yī)囑按時完成補液量,并用輸液泵嚴(yán)格控制輸液速度。2)有吞咽能力,但吸吮力弱者可用套有橡皮管的滴管滴喂。有條件者入暖箱保暖,箱溫根據(jù)病情、日齡和體重調(diào)節(jié)。⑶出入量、大小便情況,顱內(nèi)壓增高患兒嚴(yán)格控制每日進(jìn)入量。四、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。保證靜脈輸液通暢,輸液勿過多過快,采用微泵控制輸液速度及量,防止心里衰竭、肺水腫的發(fā)生。:每天檢查額標(biāo)和手圈,有失落或模糊不清的應(yīng)及時添補。凡高危新生兒均應(yīng)收入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)監(jiān)護(hù)。,紅臀時于紅臀軟膏涂擦,有破潰時應(yīng)立即暴露,保持局部干燥,并可用毫米波照射治療。處理醫(yī)囑二、新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。補液過程中要觀察和記錄首次排尿時間、大便次數(shù)、精神癥狀、脫水體征是否改善。每次大便后,用溫水洗凈擦干臀部,涂護(hù)臀霜;局部皮膚破損者,可涂抗生素軟膏。七、新生兒鵝口瘡護(hù)理執(zhí)行口腔護(hù)理前后要洗手,防止交叉感染。減少疼痛刺激,各種操作集中、動作輕柔,做致痛性操作時要將患兒輔以屈膝位,給予肢體支持。1確診為膽道閉鎖者應(yīng)盡早手術(shù),以生后68周為適當(dāng),超過12周后可能形成膽汁性肝硬化,肝功能損害為不可逆性。蘭光療法(見光照療法操作常規(guī))間接膽紅素在波長為425475nm的光療作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N水溶性物質(zhì),從尿液中排出。密切觀察病情變化,如:皮膚青紫,呼吸困難等,及時通知醫(yī)生。(4)注意有無黃疸,黃疸出現(xiàn)時間、程度,有異常及時報告醫(yī)生,盡早治療。二、早產(chǎn)兒護(hù)理早產(chǎn)兒是以保證新生兒存活,避免并發(fā)癥為重點。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。,觀察傷口敷料有無滲血、滲液,發(fā)現(xiàn)后立即報告醫(yī)生及時處理。妥善固定胃管,防止脫落、扭曲、受壓,將患兒雙手適當(dāng)束縛;觀察胃管引流液的顏色、性狀、量并記錄。(3)密切觀察患兒呼吸頻率與呼吸深淺度,口唇與皮膚顏色,如有異常及時尋找原因,配合醫(yī)生做好急救。:恢復(fù)腸管血運,減輕腹腔內(nèi)壓力,緩解梗阻部位。新生兒腸梗阻護(hù)理常規(guī)【疾病概述】腸梗阻是指腸內(nèi)容物不能正常運行、順利通過腸道?!緦?谱o(hù)理】,觀察引流液顏色,記錄引流量,發(fā)現(xiàn)出血等異常情況及時報告醫(yī)生處理,及時補液及使用止血藥,合理調(diào)節(jié)輸液輸血速度。,注意保暖。:手術(shù)后因麻醉或手術(shù)刺激引起尿潴留者,可肌肉注射氨甲酰膽堿,以促進(jìn)膀胱平滑肌的收縮,必要時需導(dǎo)尿。,不應(yīng)發(fā)生感染,要注意保持敷料干燥,清潔,避免大小便污染。臍膨出護(hù)理常規(guī)【疾病概述】臍膨出是指一種先天性腹壁發(fā)育不全,在臍帶周圍發(fā)生缺損,腹腔內(nèi)臟脫出于體腔外的畸形??刂迫藬?shù),定期空氣消毒?!疽话阕o(hù)理】,溫度為20~24℃濕度為50~60% ,戴帽,換拖鞋,洗手后方能接觸新生兒?!緦?谱o(hù)理】,嚴(yán)格控制滴速,遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時地用藥,以保證營養(yǎng)的供給和糾正水電解質(zhì)紊亂。,不要上下涂擦,以免疼痛和發(fā)生脫皮。新生兒尿布皮炎護(hù)理常規(guī)【疾病概述】尿布皮炎又稱臀紅,是由于皮膚長期受潮濕尿布刺激,尿中的尿素被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨,引起皮膚發(fā)炎。(3)恢復(fù)循環(huán)(C)胸外心臟按壓:一般采用拇指法,操作者雙拇指并排或重疊于患兒兩乳頭連線胸骨體處,其他手指自然貼于腋下身體兩側(cè);按壓頻率為100次/分;按壓深度為胸廓壓下約1~2cm。新生兒窒息時新生兒期常見癥狀,也是圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一。每日測量體重。腕帶,向病人家長介紹探視制度。皮膚受壓部位應(yīng)用軟墊或棉圈。密切觀察驚厥發(fā)生的次數(shù),持續(xù)時間及伴隨癥狀,觀察鎮(zhèn)靜止痙藥物的效果和副作用,觀察生命體征的變化及全身其他癥狀如水腫、硬腫、消瘦、反應(yīng)差等。寒冷冬天液體先放在溫暖室內(nèi)然后再用。(6)做好保護(hù)性隔離。:糾正缺氧、酸堿失衡和預(yù)防感染是治療的重要環(huán)節(jié)。(5)顱內(nèi)出血病兒可加用維生素K,維生素C及止血藥物。(3)觀察顱內(nèi)高壓的進(jìn)展情況。(2)使用呼吸機時必須保證持續(xù)氧氣供應(yīng),不能任意中斷。常規(guī)心肺、血壓、血氣監(jiān)護(hù)。保證足夠的熱量和水分,有吸吮能力者可經(jīng)口喂養(yǎng),無吸吮能力者可給鼻飼或由靜脈供給。(5)加強皮膚、粘膜、臍帶、臀部護(hù)理,保證皮膚、粘膜完整性,減少損傷,防止局部感染。,如心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、中毒性腦病、DIC等發(fā)生。(3)觀察吃奶情況和全身各臟器功能變化。,胃管喂養(yǎng)時忌快速推入,每次喂奶前應(yīng)回抽胃內(nèi)殘留量,如>1/5喂入奶量時與醫(yī)生聯(lián)系。按醫(yī)囑要求用藥或輸液,q4h記錄液體進(jìn)量。預(yù)防感染,同新生兒。,喂養(yǎng)需耐心、根據(jù)情況采用不同方式喂養(yǎng)。(第一次體溫測量為肛溫,以后測量背部皮膚溫度)。遇低溫及時采取各種保暖措施。對危重者及時配合搶救。第二篇:新生兒護(hù)理常規(guī)(范文)新生兒一般護(hù)理護(hù)理常規(guī):新生兒室采光充足、空氣清新、通風(fēng)良好、但避免對流與陽光直射。胃粘膜受羊水或藥物刺激:各種感染。病情觀察:密切觀察嘔吐次數(shù)、量、性質(zhì)、嘔吐物的氣味、顏色、皮 膚彈性、前囪、眼眶有無凹陷、大小便的次數(shù)、量、腹腹部情況四肢循 環(huán)。根據(jù)病情做適當(dāng)?shù)男l(wèi)生處置。臍部護(hù)理:臍帶未脫落前保持局部清潔干燥、臍部每日用雙氧水、聚維酮碘清潔早晚各一次,臍部新鮮者覆蓋無菌紗布。所用毛巾、衣服、床單均需消毒后再用。入院處理同新生兒,更需強調(diào)保暖,最好在輻射床上更衣、體檢。目的為維持正常氧分壓,可采用導(dǎo)管、面罩、頭罩,但要隨時調(diào)整吸氧濃度使氧分壓維持在50mmHg80mmHg。新生兒重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)。嚴(yán)重窒息、胎糞吸入者按重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)。給氧方法依病情而定,可采用導(dǎo)管法、頭罩法,甚至機械通氣。(2)蘭光療法,具體詳見光療常規(guī)。(3)觀察黃疸的進(jìn)展和消退情況。(5)加強皮膚、粘膜清潔處理,防止損傷和感染。(2)注意觀察周圍循環(huán)和尿量變化。隨時注意氣漏的發(fā)生。(2)供氧,可采用不同方式給氧,保持PaO2和PaCO2在正常范圍,必要時給人工機械呼吸。病人安置在輻射床,提供適宜的環(huán)境溫度(中性溫度),使體溫維持在正常范圍。動作輕快,氣管內(nèi)吸引每次<10秒,吸引前后充分供氧。保證足夠的熱卡及水分供給,能吸吮者,母乳或奶瓶喂養(yǎng),面頰硬腫和無吸吮者滴喂或鼻飼,重危者暫禁食由靜脈補充。(7)備好吸引器,遇肺出血時立即吸引,保持氣道通暢。(2)正確使用止痙、鎮(zhèn)靜藥物,使病兒處于稍給刺激肌張力增高,但不抽痙為理想。因此護(hù)理新生兒時要高度的責(zé)任心、耐心,動作要細(xì)致、輕柔。不能洗澡者在床上擦浴。(2)建立呼吸(B):①觸覺刺激:拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)。監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容為神志、肌張力、體溫、床溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致的各系統(tǒng)癥狀,注意喂養(yǎng),合理給氧,避免感染,觀察用藥反應(yīng),認(rèn)真填寫護(hù)理記錄。,可將臀部暴露在空氣或陽光下,每次10~20分鐘,1日2~3次?!疽话阕o(hù)理】 ?!窘】到逃?,耐心細(xì)致的解答病情介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。盡早開奶,奶量由少到多,根據(jù)每個早產(chǎn)兒的耐受能力而定,以不發(fā)生溢乳和嘔吐為原則,必要時鼻飼甚至補充靜脈高營養(yǎng)液,精心喂養(yǎng),每日觀察早產(chǎn)兒的體重增長情況,準(zhǔn)確記錄出入量。指導(dǎo)家長衛(wèi)生常識,護(hù)理早產(chǎn)兒前洗手,減少探視,家中有感染者應(yīng)與早產(chǎn)兒隔離,按時進(jìn)行預(yù)防接種。:術(shù)后注意保暖,防止受感冒而引起咳嗽,如有咳嗽應(yīng)及時用藥治療,并囑病人在咳嗽時用手按壓傷口,減少對傷口愈合的影響。,能下地活動的患兒要注意保護(hù)其安全,避免磕碰,應(yīng)減少過多的局部刺激。三:術(shù)后護(hù)理:,頭偏向一側(cè),固定好各種引流管。全身麻醉病兒麻醉清醒后及時進(jìn)行定時夾管定時開放尿管,進(jìn)行膀胱收縮鍛煉,促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。(4)另外,還有肛門或直腸畸形如肛門狹窄、肛門閉鎖、直腸狹窄等,先天性狹窄可用探子擴張1年,或行肛門成形術(shù)后再擴肛,直腸閉鎖需開腹手術(shù),因此患兒有發(fā)現(xiàn)梗阻,應(yīng)根據(jù)情況采取不同措施,以確?;純喊踩?。:由于患兒術(shù)前頻繁嘔吐,往往合并吸入性肺炎,同時由于新生兒呼吸道狹窄、黏膜薄弱,加之術(shù)前置胃管和手術(shù)氣管插管,易引起喉頭水腫。我們采取的措施是不管在什么時候均將患兒裸體置入暖箱或輻射臺內(nèi),讓患兒處于一個相對比較穩(wěn)定的環(huán)境中。必要時肛管排氣,既可減輕腹脹又可刺激腸蠕動。第四篇:新生兒護(hù)理常規(guī)新生兒護(hù)理和疾病護(hù)理常規(guī)一、新生兒一般護(hù)理新生兒入科時,認(rèn)真做好交接班,閱讀新生兒記錄,了解分娩方式及產(chǎn)時情況、阿氏評分等。每日上午進(jìn)行臍部護(hù)理并檢查全身皮膚情況,有條件時每日進(jìn)行新生兒沐浴,稱體重。嚴(yán)密觀察病情變化:(1)觀察呼吸頻率、方式,有無呼吸困難。減少疼痛的刺激,各種操作動作輕柔,做致痛性操作時要將患兒輔以屈膝位,給予肢體支持。其它按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。觀察生命體征,處理感染灶。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補液。詳細(xì)記錄硬腫程度、生命體征、面色、呼吸、心率、尿量、反應(yīng)等。八、新生兒紅臀護(hù)理
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