【正文】 2009年起我院實(shí)行電話預(yù)約服務(wù)，主要預(yù)約專家門診，相關(guān)醫(yī)技科室對(duì)檢查項(xiàng)目也實(shí)行了預(yù)約服務(wù)。綜合服務(wù)中心開展雙休日、節(jié)假日陪檢工作，全院臨床科室患者檢查陪送覆蓋面100%，對(duì)陪檢人員進(jìn)行培訓(xùn)，防范病人外出檢查時(shí)意外傷害（摔傷、跌倒、碰傷等）事件的發(fā)生。加強(qiáng)特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑制度。結(jié)合院電子醫(yī)囑工作流程，制定了計(jì)算機(jī)護(hù)士工作站工作制度及應(yīng)急預(yù)案，保障醫(yī)囑安全執(zhí)行。對(duì)重點(diǎn)部門增設(shè)干手設(shè)施、使用抑菌洗手液；對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)手部細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋；定時(shí)抽查臨床科室與門診醫(yī)生六部洗手法與手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)科室月度藥品收入占住院費(fèi)用比例、抗菌藥物使用率指標(biāo)有一項(xiàng)未完成目標(biāo)值者，給予科室主任500元處罰。采取多種形式開展教育活動(dòng)：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座、知識(shí)測(cè)試、編制醫(yī)德醫(yī)風(fēng)手冊(cè)等；通過設(shè)置開放式投訴大廳值班崗、召開社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，科室病員公休座談會(huì)，病房設(shè)立意見本等形式，廣泛聽取病人及社會(huì)各界群眾的意見和建議；建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行醫(yī)德考核，全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案建檔率為100%。固定資產(chǎn)1381萬元，在職員工174人；編制床位150張，開放床位150張，2012年日均住院病人數(shù)45人。實(shí)行健康教育內(nèi)容具體化，讓每位護(hù)士主動(dòng)為病人做健康教育，優(yōu)化、規(guī)范護(hù)患溝通內(nèi)容，部分科室實(shí)施健康教育路徑化。對(duì)患者身份識(shí)別層層把關(guān)。規(guī)范查對(duì)登記工作，每周進(jìn)行大查對(duì)。加強(qiáng)對(duì)有創(chuàng)操作使用器械的監(jiān)測(cè)工作，制定下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)和有創(chuàng)技術(shù)操作院感防控管理的通知》。實(shí)施并運(yùn)行“藥物咨詢及用藥安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，該系統(tǒng)可在醫(yī)師開具處方時(shí)對(duì)醫(yī)囑不合理用藥給予提示。積極參加 “政風(fēng)行風(fēng)”熱線節(jié)目，嚴(yán)格執(zhí)行“一把手”上線制，院黨委書記帶領(lǐng)相關(guān)部門（科室）負(fù)責(zé)人走進(jìn)直播室，與群眾進(jìn)行直接交流，并代表醫(yī)院向社會(huì)進(jìn)行承諾。，推動(dòng)醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)流程和管理科學(xué)決策。（七）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，保障醫(yī)療安全。四、活動(dòng)步驟（一）學(xué)習(xí)文件，提高認(rèn)識(shí)（2011年78月）結(jié)合2002010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展情況，醫(yī)院進(jìn)一步明確工作重點(diǎn)，落實(shí)各項(xiàng)重點(diǎn)活動(dòng)內(nèi)容，對(duì)2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)進(jìn)行部署，組織實(shí)施，進(jìn)行督導(dǎo)檢查和總結(jié)。（二）認(rèn)真改進(jìn)工作，促進(jìn)持續(xù)發(fā)展醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，將醫(yī)療質(zhì)量管理工作納入制度化、規(guī)范化、法治化的常態(tài)管理軌道，逐步形成持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)向?qū)I(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化的深度發(fā)展，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，培養(yǎng)一批服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的先進(jìn)醫(yī)務(wù)人員，為醫(yī)院的良性運(yùn)行和健康發(fā)展提供技術(shù)支持和人才保證。醫(yī)院還通過職工政治理論學(xué)習(xí)不間斷地安排相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展講座和組織相關(guān)培訓(xùn)和考核進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)和教育效果。通過集中優(yōu)質(zhì)學(xué)科，整合醫(yī)療資源，著力打造圍繞疾病為前提的診療中心建設(shè)，實(shí)施聯(lián)合查房、聯(lián)合病例討論、聯(lián)合制定治療方案，聯(lián)合門診，充分發(fā)揮專家團(tuán)隊(duì)診療優(yōu)勢(shì)，更好地服務(wù)患者。一些黨支部還組織醫(yī)護(hù)人員志愿者利用休息時(shí)間，積極參與門診導(dǎo)診義務(wù)服務(wù)，提高了導(dǎo)診效率，更好地為門診患者服務(wù)。通過學(xué)術(shù)講座、知識(shí)競(jìng)賽、病案分析等形式開展醫(yī)療法規(guī)規(guī)范及醫(yī)療管理核心制度的學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療管理核心制度的落實(shí)力度。（4）加強(qiáng)危急重病人的救治和管理。（3）強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士責(zé)任在病區(qū)的作用。通過更加生動(dòng)的健康宣教和有效的護(hù)患溝通積極贏得了患者的配合和信任，護(hù)士更加了解病人的病情，提高了護(hù)理安全性。公開形式包括：職工代表大會(huì)、醫(yī)院網(wǎng)站、HIS系統(tǒng)、院報(bào)、周會(huì)、中層干部例會(huì)、座談會(huì)、公示欄、電子大屏幕、觸摸屏查詢、打印清單等?；顒?dòng)開展以來，制定了醫(yī)院《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)信息收集、整理及處理暫行辦法》，進(jìn)一步完善了我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)的監(jiān)督、考評(píng)長(zhǎng)效工作機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平進(jìn)一 步提高。五、認(rèn)真完成各項(xiàng)量化指標(biāo)任務(wù)，成效初顯通過開展?醫(yī)療質(zhì)量萬里行?、?三好一滿意?活動(dòng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，今年1月至11月，醫(yī)院的各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況都比去年同期水平有較大幅度提升。推廣便民服務(wù)措施（1）為了保護(hù)病人隱私，醫(yī)院僅開展現(xiàn)場(chǎng)查詢結(jié)果一種查詢方式。（≥95％）（4）CT檢查陽性率為 %。截至上月底，2011年冠心病介入治療病例數(shù) 316。（要求不低于90％）。（4）2011年111月份未發(fā)生醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的案件。（目標(biāo)患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理（1）建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度。門診共接待了門診患者投訴52起，患者投訴按時(shí)處理反饋率100%，全部為現(xiàn)場(chǎng)反饋。（2）超聲自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間為 1030 分鐘（目標(biāo)≤30分鐘）（視檢查部位不同及病情復(fù)雜程度不同略有差異，個(gè)別疑難病例例外）（3）血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間為 1030 分鐘（目標(biāo)≤30分鐘）。醫(yī)療服務(wù)中心回訪專員通過電話形式對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪，電話回訪主要以患者住院期間對(duì)住院科室和科室醫(yī)護(hù)人 員的評(píng)價(jià)為主，對(duì)科室和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行打分和投票。通過各種宣傳途徑，在醫(yī)院積極營(yíng)造爭(zhēng)做?三好?氛圍，全體醫(yī)務(wù)人員積極爭(zhēng)做人民群眾滿意的好醫(yī)生、好護(hù)士。五是醫(yī)院針對(duì)抗菌藥物使用率較高情況，已在近期制定抗菌藥物實(shí)施細(xì)則，在八月份衛(wèi)生部專項(xiàng)檢查后，醫(yī)院針對(duì)存在問題制定了《進(jìn)一步加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)和介入治療預(yù)防性使用抗菌藥物管理措施》，加大管理力度，已在使用時(shí)機(jī)、時(shí)限及藥物品種選擇的合格率上明顯提高。臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例達(dá)到97%（目標(biāo)值為95%）。護(hù)士定期考核委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量督察組、靜脈輸液安全小組、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管組。尤其加強(qiáng)對(duì)有創(chuàng)手術(shù)患者的識(shí)別與溝通，由手術(shù)或麻醉執(zhí)行醫(yī)師親自核實(shí)患者并進(jìn)行知情告知，包括主刀醫(yī)師對(duì)患者與病歷的核對(duì)；手術(shù)室巡回護(hù)士術(shù)前訪視；在手術(shù)部位皮膚上作標(biāo)識(shí)；病房護(hù)士給病人腕帶并核對(duì)；切開皮膚前一分鐘實(shí)施三方復(fù)核制。病房寬敞明亮，配現(xiàn)代醫(yī)用凈化空調(diào)，設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間和洗浴間，為患者提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。1深入開展?志愿服務(wù)在醫(yī)院?活動(dòng)。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，落實(shí)責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士制度。11月，結(jié)合上級(jí)黨委和省衛(wèi)生廳關(guān)于在窗口單位和服務(wù)行業(yè)開展?為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)?活動(dòng)的部署，又召開了全院范圍內(nèi)的開展?三好一滿意?為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的再動(dòng)員大會(huì)。（4）群眾滿意各科室的診療業(yè)務(wù)工作主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，患者、醫(yī)師與護(hù)士對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度不低于90%；患者、醫(yī)師與護(hù)士對(duì)醫(yī)學(xué)影像科室服務(wù)滿意度不低于90%；患者、醫(yī)師與護(hù)士對(duì)藥劑科服務(wù)滿意度不低于90%；患者醫(yī)務(wù)人員對(duì)后勤服務(wù)滿意度不低于90%；已出院的患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度不低于90%。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》與《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，科學(xué)合理用血，對(duì)醫(yī)師用血情況進(jìn)行評(píng)估。《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、值班交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。在此基礎(chǔ)上，我院還不斷完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)量化考核。對(duì)科室月度藥品收入占住院費(fèi)用比例、抗菌藥物使用率指標(biāo)有一項(xiàng)未完成目標(biāo)值者，給予科室主任500元處罰。印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施手術(shù)安全檢查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的通知》，將此項(xiàng)工作納入質(zhì)控范圍，與科室評(píng)價(jià)和分配掛鉤。落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，修改電子病歷模板；修訂《住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《門診病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》；改進(jìn)病 4歷質(zhì)控方法和歸檔流程，實(shí)現(xiàn)出院病人當(dāng)日結(jié)算并復(fù)印病歷；加強(qiáng)死亡病例管理，開展死亡病歷院級(jí)質(zhì)量點(diǎn)評(píng)等工作。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。（四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”效果顯著。近年來，醫(yī)院主要工作任務(wù)逐年提升（見附表），醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)各項(xiàng)工作均得到了廣大患者與社會(huì)各界的認(rèn)可和贊譽(yù)，多年來，患者對(duì)醫(yī)院的滿意度始終保持在90%以上。組織醫(yī)療隊(duì)對(duì)邊遠(yuǎn)團(tuán)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療援助，傳授當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人首例胸腔穿刺術(shù)等技術(shù)。制定下發(fā)了《醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了抗菌藥物臨床合理使用與管理培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)合格的醫(yī)務(wù)人員按職稱級(jí)別授與相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)。制定《手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定》，認(rèn)真加以執(zhí)行。為加強(qiáng)門診安全管理，制定下發(fā)《?？崎T診綜合質(zhì)量考核管理辦法》，改進(jìn)門診工作流程，建立考核和評(píng)價(jià)制度，提高門診質(zhì)量。保障醫(yī)療安全。實(shí)行健康教育內(nèi)容具體化，讓每位護(hù)士主動(dòng)為病人做健康教育，優(yōu)化、規(guī)范護(hù)患溝通內(nèi)容，部分科室實(shí)施健康教育路徑化。㎡，建筑面積5萬㎡，在職員工1119人；編制床位500張，開放床位800張，2010年日均住院病人數(shù)751人。（二）推廣便民服務(wù)措施向患者提供紙質(zhì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單外，還提供電話查詢服務(wù)。二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。實(shí)行院務(wù)公開制度。根據(jù)衛(wèi)生部 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案，積極推廣創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室、示范病區(qū)和先進(jìn)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，以示范病區(qū)為標(biāo)桿，在全院16個(gè)科室推廣，加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)，結(jié)合兵團(tuán)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定切實(shí)可行的活動(dòng)細(xì)則，試點(diǎn)病區(qū)公示護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施責(zé)任護(hù)士排班制，每位護(hù)士分管一定數(shù)量的責(zé)任病房，對(duì)病人從入院到出院進(jìn)行全程護(hù)理。定期對(duì)醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行匯總、分析，由資深專家結(jié)合典型案例對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)教育。在開展運(yùn)行病歷網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控、每周深入科室檢查的同時(shí)，改進(jìn)病歷終末質(zhì)控，實(shí)行病歷終末質(zhì)控評(píng)分月度公示制，并納入科室目標(biāo)管理。，保證手術(shù)安全。經(jīng)過篩選，確定8個(gè)科室7個(gè)病種作為試點(diǎn)。今年，組織醫(yī)務(wù)人員 8在 “愛耳日”、“愛眼日”、“流動(dòng)人口計(jì)劃生育”、“世界腫瘤周”、“助殘日”、“科技周”等衛(wèi)生節(jié)日宣傳和義診9次。為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)督，醫(yī)院還聘請(qǐng)了一批社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員。為患者提供輪椅、一次性水杯、開水、候診椅，免費(fèi)測(cè)量身高、體重、血壓，對(duì)行動(dòng)不便的患者提供陪檢服務(wù)。我院于 2004年成立了“投訴管理辦公室”，制定《醫(yī)院投訴管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行首診投訴負(fù)責(zé)制，以投訴管理工作為載體，把病人的投訴作為深化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效資源，每天有專人受理投訴，對(duì)病人的投訴做到事事有結(jié)果，件件有答復(fù)。以病歷質(zhì)量為抓手，促進(jìn)核心制度的落實(shí)。修訂完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)規(guī)章制度，編制了《護(hù)理管理手冊(cè)》。與各科責(zé)任人簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，每月對(duì)臨床科室抗菌藥物使用情況、分級(jí)管理進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評(píng)價(jià)反饋。成立應(yīng)急獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組，無償獻(xiàn)血43余人次。（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量教育和三基培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，提高質(zhì)量管理水平。，完善相關(guān)制度并認(rèn)真實(shí)施。手術(shù)及置管前、中、后的各項(xiàng)操作技術(shù)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染防控要求。（2）質(zhì)量好必須做到：嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、值班交接班等核心制度。各科室和部門負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)本科室和部門的活動(dòng)工作具體目標(biāo)和量化指標(biāo)任務(wù)。門診開通了電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等三種預(yù)約方式；開展了?一卡通?服務(wù)；實(shí)行無假日門診；制作了患者門急診就診流程，醫(yī)保報(bào)銷、繳費(fèi)流程；制訂了門急診高峰時(shí)段合理分流患者的工作預(yù)案 ；設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)、安排導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)患者就診；設(shè)有完善、清晰易懂的醫(yī)療就診標(biāo)識(shí)，方便患者就醫(yī)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳相關(guān)規(guī)定，在全院各臨床科室廣泛開展?優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程?，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃，開展微笑服務(wù)和貼心服務(wù)等人性化的護(hù)理服務(wù)，牢固樹立?以病人為中心?的服務(wù)理念，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。在醫(yī)院建設(shè)和科室設(shè)置方面做到了醫(yī)患分流、潔污分流、功能檢查室布局合理，流程便捷。醫(yī)院開診以來未出現(xiàn)承擔(dān)主要責(zé)任的一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療事故。通過推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力形成和完善科學(xué)的護(hù)理工作機(jī)制，推動(dòng)我院護(hù)理工作科學(xué)發(fā)展。依據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房（病區(qū)）。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別品種降級(jí)使用，目前我院已按照衛(wèi)生部分級(jí)管理目錄進(jìn)行調(diào)整。加強(qiáng)對(duì)新職工的崗前培訓(xùn)，在培訓(xùn)中進(jìn)一步提高新員工的職業(yè)道德水平，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)深入開展宗旨教育、紀(jì)律法制教育、院情院史教育。監(jiān)察審計(jì)部堅(jiān)持每月開箱收集《調(diào)查表》進(jìn)行統(tǒng)計(jì)票數(shù)，對(duì)表揚(yáng)次數(shù)多的醫(yī)護(hù)員工，通過《表揚(yáng)信》的形式反饋到科室并張貼于病區(qū)宣傳欄，對(duì)患者提出批評(píng)的醫(yī)護(hù)人員分別反饋給科室主任和護(hù)士長(zhǎng)，以加強(qiáng)教育和引導(dǎo)，對(duì)患者意見較大、影響較壞的醫(yī)護(hù)人員，一經(jīng)查實(shí)，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)行一票否決。本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到平均每月50%（目標(biāo)50%）。（目標(biāo)≥2000人次〃小時(shí)/年）推進(jìn)醫(yī)療糾紛的妥善解決我院尚未建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。并制定相關(guān)工作制度和實(shí)施方案。（2）醫(yī)院利用院周會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)班等、政治理論學(xué)習(xí)、新員工崗前培訓(xùn)等途徑組織學(xué)習(xí)了《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》。以上是我院2011年開展?醫(yī)療質(zhì)量萬里行?、?三好一滿意?活動(dòng)、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作匯報(bào)。先天性心臟介入治療病例數(shù) 41。(≥70％)（7）處方合格率為 %。在門診大廳及出入院辦理處的電子屏滾動(dòng)公示常用藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格；患者科通過電子觸摸屏自助查詢方式了解收費(fèi)價(jià)格?！臬@國(guó)家自然科學(xué)課題資助 9 項(xiàng)，省廳級(jí)課題 54