【正文】 轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可先電話備案，在入院后7個工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)（省農(nóng)合公布的預警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診，其醫(yī)療補償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)負擔）。無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。⑦一般常見病、多發(fā)病病例。雙向轉(zhuǎn)診評價。②大力開展當?shù)鼐裥l(wèi)生知識普及工作。五、嚴重精神障礙疾病患者篩查、報告、登記制度 1．在開展嚴重精神障礙疾病管理治療工作之初進行，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心單位負責，使用《行為異常人員線索調(diào)查問題清單》在轄區(qū)常住人口中開展疑似患者調(diào)查。對摸排出的嚴重精神障礙病人，積極協(xié)同相關(guān)部門動員、督促送醫(yī)治療。九、對本街道內(nèi)貧困精神病人進行救濟，解決生活中實際困難。一、雙向轉(zhuǎn)診分類雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。特殊或緊急情況可與專科醫(yī)院急診科聯(lián)系。（二）嚴重精神障礙疾病管理信息報告每月3號由衛(wèi)生所報告責任人上報本轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙病人失訪、死亡情況，5號前由醫(yī)院報告責任人向精神衛(wèi)生中心匯總報告。為精神病康復者進入福利工廠或參加社會生產(chǎn)勞動創(chuàng)造條件。發(fā)現(xiàn)線索 通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構(gòu)反饋等渠道，掌握本街道嚴重精神障礙疾病的線索。家庭訪視和調(diào)查要態(tài)度溫和，注意溝通技術(shù)，通過隨訪與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。③協(xié)助各社區(qū)衛(wèi)生服務中心解決嚴重精神障礙病康復管理工作中的政策支持、部門配合；參與對嚴重精神障礙病患者康復管理工作進行評估和督導。(9)對于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時派醫(yī)護人員護送，以確?；颊咄局邪踩＂鄹鞣N惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷?；颊咦栽傅脑瓌t：從維護患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實當好患者的“參謀”。二、轉(zhuǎn)診細則（一）轉(zhuǎn)診對象醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對象。分級管理原則。無鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)），由統(tǒng)籌地區(qū)或縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際確定參保職工和居民住院首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)住院。（二）下轉(zhuǎn)條件：急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療的病例。社區(qū)衛(wèi)生服務中心如遇急重癥患者，根據(jù)病情，將病人轉(zhuǎn)我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫(yī)務人員不得延誤及推委病人。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會診，無特殊原因不得推諉。⑤需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。4．康復建議：填寫經(jīng)治醫(yī)生對患者轉(zhuǎn)出后需要進一步治療及康復提出的指導建議。（3）各醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院。② 診斷明確的慢性非傳染性疾病患者病情穩(wěn)定需要維持治療的病例。（2）分級管理的原則。② 不能確診的疑難復雜病例。（2）醫(yī)院患者轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療機構(gòu)：① 門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往其居住地的基層醫(yī)療機構(gòu)。（4）主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。⑦一般常見病、多發(fā)病病例。雙向轉(zhuǎn)診評價。三、上、下轉(zhuǎn)診條件：（一）上轉(zhuǎn)條件：臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的39。加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。（四）省外住院轉(zhuǎn)診審批程序。共享分擔原則?？h外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》，擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院，經(jīng)病人和科室同意，報縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。(4)對于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請后應立即派出醫(yī)務人員出診，就地參與搶救。根據(jù)目前我區(qū)嚴重精神障礙病患者基數(shù)及幫扶救助資金預算，區(qū)政府每年撥付專項資金35萬元，并根據(jù)實際救助情況進行調(diào)劑，專項資金要納入財政預算、專戶管理。⑦對嚴重精神障礙病病情反復者，督促其到精神病?？漆t(yī)院正規(guī)治療。重型精神疾病管理工作制度當前，隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關(guān)注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。每月到居委會了解復發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對居委會精神病防治工作進行指導，共同訪視重點病人。嚴重精神障礙疾病信息報告制度各責任報告單位要明確嚴重精神障礙疾病報告工作的責任人，確保報告信息資料及時、準確、完整，同時必須遵循保護病人隱私的原則。、自殺行為的患者。5．在家維持治療效果不好，病情復發(fā)或加重的患者； ； ； 8．社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。通過家屬自報、衛(wèi)生所報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構(gòu)反饋等渠道，掌握本街道嚴重精神障礙疾病的線索。嚴重精神障礙疾病防治康復工作制度一、建立領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，并有專人負責。二、做好嚴重精神障礙疾病患者的訪視評估工作嚴格按照《嚴重精神障礙疾病觀者管理服務規(guī)范》的要求，做好嚴重精神障礙病患者的隨訪工作。⑨及時發(fā)現(xiàn)患者及其家屬的不良情緒，并進行心理疏導。未經(jīng)授權(quán)同意，不得透露患者信息。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會診，無特殊原因不得推諉。⑤需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。參合患者到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機構(gòu)或省外醫(yī)療機構(gòu)就診的，按照我縣《關(guān)于印發(fā)*****新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號)文件規(guī)定執(zhí)行。各成員單位積極落實轉(zhuǎn)診備案制度，加強參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時報備的政策宣導，認真核實未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息，切實維護縣外就醫(yī)參合患者利益。實行省外轉(zhuǎn)診患者個人需先承擔符合規(guī)定醫(yī)療費用10%。雙向轉(zhuǎn)診制度3為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保┲贫纫?guī)范運行，切實減輕參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民（以下簡稱“參保職工和居民”）醫(yī)療費用負擔，引導參保職工和居民合理選擇醫(yī)療機構(gòu)就診，使職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸶雍侠?、安全、平穩(wěn)運行，參照國家有關(guān)要求制定本制度。不能確診的疑難復雜病例。不定期評價雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實施；集團醫(yī)院、對口支援單位雙方醫(yī)務人員是否知曉、重視；轉(zhuǎn)診程序是否流暢；是否按規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診單。(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診協(xié)議時效自定，過期應再續(xù)簽。上轉(zhuǎn)標準。附件2存 根患者姓名 性別 年齡 病案號 家庭住址 聯(lián)系電話 于 年 月 日因病情需要，轉(zhuǎn)回 單位 接診醫(yī)生。③ “雙向轉(zhuǎn)診服務臺”工作人員負責聯(lián)系基層醫(yī)療機