【正文】 血糖2—4次。全身乏力，發(fā)生以上情況時吃幾塊水果糖或含糖飲料，再吃一點蘇打餅干。酮癥酸中毒與糖尿病病程無關。，或口腔氣味有變化時，應及時告知醫(yī)護人員。進食含糖食物，大多數(shù)患者通過進食而很快得到糾正，較輕的低血糖一般在15分鐘內緩解。穿不合適的鞋，足部衛(wèi)生保健差。②踮腳尖運動：手抓緊椅子，踮起腳尖，提起、放下，同時踮腳尖繞椅子走數(shù)圈。③為預防胼胝的發(fā)生，應穿合適的鞋子，不穿尖鞋、高跟鞋，防止腳部受壓和摩擦。（2）接診護士對病人進行三師介紹以及健康教育資料簡介。確定患者三大營養(yǎng)素的比例和重量（碳水化合物、脂肪、蛋白質），接受?？漆t(yī)師指導，不宜隨意停用或任意改變降糖藥物或胰島素的用量。或許就是自己不太懂得珍惜自己，、有懷孕計劃的婦女，應先和醫(yī)師商量，決定時機和是否需調整治療方法。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，素的食品會加重腹瀉。如有不適，盡快復診。三、臨床實習制度：實習醫(yī)生在病房實習時，應在帶教醫(yī)師及護土長的指導下，隨時掌握所管理病人的病情、情緒、飲食及醫(yī)囑執(zhí)行等情況。1實習醫(yī)生在完成一個科室實習任務后，必須寫好交班錄。因病、事假累計達該實習科目時間的l／4者，不給予成績，待畢業(yè)實習結束后補實習。比去年增長62%，但是效果不明顯。其中發(fā)現(xiàn)脂肪增生：12人。1今年發(fā)布院內科室網(wǎng)站新聞、健康資訊共計20次。3．為了提高非?？频淖o士糖尿病?？浦R水平,擴大及提高糖尿病健康教育范圍和質量,使住在非糖尿病專科的糖尿病人能得到?？普_的指導,所以，必須對各科糖尿病小組成員進行有效的培訓，利用小組成員再對本科室人員進行培訓，從而達到改善糖尿病患者的治療管理水平。全年105例。凡醫(yī)院安排宿舍的學生周一至周五必須在醫(yī)院住宿，擅自無故離院者，將視情節(jié)輕重給予處理或責令退宿。病人出院或死亡后，應在上級醫(yī)師指導下，及時完成出院記錄或死亡記錄。實習醫(yī)生應愛護醫(yī)院的一切設備，如損壞醫(yī)療器械、藥物及其他財物時，應按實習醫(yī)院有關規(guī)定賠償。合理安排作和休息時間，保證每天睡眠充足，適當運動，如太極拳、散步等。維生素利無機鹽能夠調節(jié)生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和維生素C。，不要活動過量，積極配合醫(yī)生治療。糖尿病即可被確診。同時也組織糖尿病小組教育，針對不同的病人，不同的病程，給予不同的教育營養(yǎng)師“量身定做”指導病人飲食內分泌科每周邀請本院營養(yǎng)師來科講解糖尿病飲食的相關知識，讓糖尿病患者在進行飲食控制的時候也注意營養(yǎng)的需要。用藥指導師會列出：常見降糖藥降糖機制種類及服用時間，各種胰島素的作用時間、使用胰島素的注意事項以及臨床常用藥物的作用等。④做到每天更換。壞疽：可以是局部，也可以是全部。下肢發(fā)生動脈硬化導致足部缺血，促使糖尿病足的發(fā)生。忘記吃飯或進食量不足。留陪護1－2人。(10)經(jīng)常出差或進餐不規(guī)律的患者尤其要注意降糖藥和胰島素的使用。生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒，有應激事件時要學會及時調整情緒。運動量過大：大汗，胸痛、胸悶，全身乏力，休息后未恢復，血糖升高。（五）影響血糖升高的食物粥類：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等。胰島素的種類：動物胰島素: 主要有豬、牛胰島素人工合成人胰島素：超短效胰島素(速效胰島素)、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素、預混胰島素胰島素保存的方法： 未開瓶的胰島素在冰箱內(2?8℃)保存有效期之內開瓶的胰島素在冰箱內(2?8℃)保存三個月開瓶的胰島素在室溫下(≤25℃)保存一個月胰島素注射的方法：注射時間：速效胰島素:餐前立即注射、短效胰島素:餐前1530分鐘注射、中效胰島素:晚睡前或餐前1小時注射、預混胰島素:餐前30分鐘注射注射部位：腹部、距肚臍510厘米以外的部位、上臂外側、大腿外側、臀部不同的部位,對胰島素吸收速率不同。糖尿病糖尿病是一組由于胰島素分泌不足和（或）作用不足（胰島素抵抗）引起的以高血糖為主要特征的慢性全身性代謝疾病。代謝紊亂：基礎代謝增高，糖、脂、電解質代謝紊亂。四、出院指導患者學會自我檢查，如平時用手觸摸耳輪及手足關節(jié)處是否產(chǎn)生痛風。休息運動指導注意休息避免勞累。（3）培養(yǎng)良好的飲食習慣，多食粗膳食纖維食物，保證足夠飲水。（2）說明本病對情緒的影響，如遇到情緒受抑時可自我疏泄或向家人傾訴，克服不良情緒，提高心理免疫與應激能力。眼睛不能閉合時。每日除三餐外可增加 餐，首選糖類為主的淀粉類食品，如饅頭、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各種甜食等，副食可選用肉類如魚、雞、牛、羊、豬肉、豆制品等，保證蛋白質特別是優(yōu)質蛋白質的補充，維生素供給要全面多樣，同時注意微量元素的補充，如鉀、鈣、鎂鋅等。富含鉀的食物，如扁豆、黃豆、竹筍，鈣磷豐富的食物，如牛肉、牛奶、菠菜、綠豆、豆腐等.(2)忌碘，首先要忌含碘的鹽，富含碘的海帶、紫菜、海魚、蝦等海產(chǎn)品，只有在甲亢危象時采用碘劑，抑制甲狀腺激素的釋放，達到減輕癥狀的目的；另外在接受手術治療時使用碘劑，使甲狀腺變小變硬，利于手術操作減少術中出血，否則甲亢患者用碘后將會加重病情，使病情反復。睡前戴眼罩或涂抗生素眼膏，并蓋上紗布，防止角膜干燥，定期到眼科行角膜檢查以防角膜潰瘍造成失明。（3）告知家屬及親友多關心患者，是只感到溫暖和關懷，鼓勵患者參加娛樂活動，調動其參加活動的積極性。（4）積極參加社交活動，增加對生活的熱情。當痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時，要絕對臥床休息，抬高患肢，避免受累關節(jié)負重，可在病床上安放支架支托蓋被，減少患部受壓，疼痛緩解72小時后方可活動。節(jié)制飲食，控制高嘌呤食物，不食或少食，多飲水，避免暴飲暴食。三、住院健康指導心理指導：焦慮、情緒緊張和急躁是嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)，可誘發(fā)或加重高血壓。一、病因與遺傳、病毒感染、自身免疫有關，主要誘發(fā)因素包括肥胖、體力活動減少、飲食改變、感染、創(chuàng)傷、手術、精神 刺激、多次妊娠和分娩。相對時間內,固定注射部位:靜止狀態(tài):腹部吸收較快，臀部吸收較慢、運動狀態(tài):上臂和大腿吸收較快、同一部位不能反復注射,以免造成局部疼痛,硬結,脂肪萎縮。面食類：面條、面湯、餛飩、包子、餃子、方便面等。運動量不足: 無汗、無發(fā)熱感，脈搏無變化。注意保護雙腳，穿合適的鞋襪。(11)糖尿病患者應隨身攜帶一卡片，注明姓名、住址、家屬姓名及 聯(lián)系方式，所患糖尿病的類型，以及隨身攜帶糖果等物品所放臵的位臵等。躁動不安時應做好防護，發(fā)燒體溫 ，應當給予物理降溫如：?；顒恿看蠖鴽]有及時加餐。感染是引起糖尿病足的導火索。四、糖尿病足的預防方法思想重視，將足部護理視為生活的組成部分，防患于未然。六、各種足部異常情況的處理胼胝（過度角化）①專業(yè)人員用手術刀定期進行清除。健康教育及心理指導師會列出:常見疾病相關知識，常用檢查注意事項以及心理調控等,然后塑封。講解食物與能量的換算，以實物為例講解常見食物所含能量，及不同食物之間相同能量交換的替代。病人應在醫(yī)生的指導下，控飲食不當，治療不正規(guī)，各種嚴化甚至昏迷、酮癥酸中毒等嚴重 注意事項：，并保證按時進餐。，盡量解除患者的緊張情緒，以免病情加重。應給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。騎車 跳舞 運動類型無氧運動 概念：通常為特定肌肉的力量訓練由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導致氣急、肌肉酸痛 。實習醫(yī)生在業(yè)務上直接對帶教醫(yī)師負責，對診療工作負有一定責任。實習醫(yī)生必須完成所在實習科室的實習要求，在病房時應負責管理床位3～10張，書寫并上交科教處住院規(guī)范病史每周1份；應完成規(guī)定的技能操作要求，通過該科室的出科考與技能考核，不能達到以上要求者，該科室實習成績即為不合格，并且必須在畢業(yè)前完成該科補實習且成績合格方能畢業(yè)。實習期間，實習醫(yī)生原則上不準請事假，特殊情況必須說明理由，并經(jīng)醫(yī)院科教處和學校審批同意。%。對全院糖尿病小組成員進行授課全年7次。圖四圖五成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 內分泌代謝科健康教育處方 基本資料 姓名： 電話 年齡： 職業(yè)： 文化程度： 身高： 孕前體重： 孕 產(chǎn) 家族史： BMI：（—）孕期體重增長：—16kg 陽性資料： 實驗室檢查：OGTT：0h: mmol/L 1h: mmol/L 2h: mmol/L 飲食處方： 目前體重： kg 孕周： 每日總熱量： 2 千卡/日 妊娠后6—12周門診隨訪行葡萄糖耐量試驗 三餐分配： 患教師：吳娟 日期： 餐次 主食 牛奶（ML）蔬菜 水果 堅果 肉蛋類 植物油 早餐 加餐 午餐 加餐 晚餐 睡前加餐 運動 早、中、晚飯后運動散步60分鐘 意見 忌：稀飯、粥、糖類、少吃：土豆、紅薯、山藥 復診時間 每天監(jiān)測3——4次血糖。圖三4．知識問卷調查胰島素注射超過一年知識問卷調查表：41人/次。教育人次共162人/次。而利用其他方式請假的一律無效，作曠課論。根據(jù)科教處安排，認真參加每一次的老中醫(yī)專題教學查房以及學術講座，每一次參加出勤率與學分掛鉤。實習醫(yī)生在實習期間嚴禁出現(xiàn)偽造病史、篡改病史等行為；在進行畢業(yè)課題研究及論文寫作時，嚴禁造假、剽竊的行為，違者將依據(jù)醫(yī)院和學校有關規(guī)定作出相應的行政處分或延緩畢業(yè)等處理。常見運動形式：舉重、一百米賽跑、不主張采用此種運動 磷，堅持遵醫(yī)囑服藥，不要隨意增減劑量。（3）適當控制如過多供給富含纖維（4）禁忌辛辣纖維素多的食物。生活法則面對甲狀腺亢進這樣的慢性疾病，病患除了需配合醫(yī)師治療并定期追蹤外，也要懂得和疾病相處的生活法則：學習放松心情，不要給自己太大的壓力和負擔。測糖尿病的結果和用藥情況要加以記錄。根據(jù)糖尿病患者情況,確定患者每日所需總熱量實施流程（1）評估病人，根據(jù)病人疾病的不同以及知識需求選取不