【正文】 行搶救的首要措施是：(A) ：(C)、給藥等 ：(D) 、瞳孔一次 ：(C)176。下肢抬高15~20176。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備予以復(fù)蘇藥物。體液平衡包括哪些方面？1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽(yáng)離子平衡。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250答案：B二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）使用留置針時(shí)A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無(wú)靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管C、在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細(xì)短留置針 D、穿刺點(diǎn)皮膚消毒范圍應(yīng)超過(guò)5X5cm E、留置時(shí)間一般為35天答案：A B C EICU病人的壓力因素有A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟(jì)因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨(dú)立自主性答案：A B C D E危重病人進(jìn)行ECG監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意：A 盡可能減少活動(dòng) B 正確確定電極位置C 安置電極時(shí)徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線(xiàn)從腋穿出答案：A B C心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：A 意識(shí)突然喪失 B 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直線(xiàn)、室顫或心電機(jī)械分離答案：A B C D E高鉀血癥在治療護(hù)理上應(yīng)注意（）A 觀察病人ECG變化 B 嚴(yán)格限制含鉀液體+ C 勿使用庫(kù)存血 D 采用極化液，讓K進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E 嚴(yán)格限制含鉀高的飲食（如香焦）答案：ＡＢＣＤＥ腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是A 減輕腹脹 B 可從胃管內(nèi)注入藥物 C 可從胃管內(nèi)補(bǔ)充水 電解質(zhì) D 有利于胃腸功能的恢復(fù) E 避免胃腸液繼續(xù)外滲答案：A D皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過(guò)敏反應(yīng) D 防止發(fā)生低血糖 E 防止胰島素吸收不良答案：A B E關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：A、引流瓶開(kāi)口高出側(cè)腦室平面10~15cm B、引流瓶開(kāi)口與側(cè)腦室平面平行 C、每日引流量以不超過(guò)500mc為宜 D、每日引流量以不超過(guò)1000mc為宜 E、術(shù)后1~2日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。8)給予冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，按醫(yī)囑予以脫水和人工冬眠等療法。第四篇：ICU工作制度ICU工作制度ICU 消毒隔離制度醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服、戴工作帽，進(jìn)行無(wú)菌工作時(shí)要戴口罩。慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。并及時(shí)提供診斷依據(jù)。十二、做好安全保衛(wèi)，節(jié)約水電。四、參與病室危重，疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，指導(dǎo)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的臨床實(shí)施。十二、參與病室管理，配合護(hù)士長(zhǎng)工作，善于提出合理化建議，以改進(jìn)工作。進(jìn)行診療護(hù)理活動(dòng)時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。建科初期我們根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求制定了“ICU護(hù)理常規(guī)”、“ICU應(yīng)急預(yù)案”、“ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全保障制度”、“手術(shù)病人轉(zhuǎn)入ICU后的交接制度”等，并進(jìn)行了相 關(guān)制度的培訓(xùn)及ICU所有儀器設(shè)備使用保養(yǎng)的培訓(xùn)?，F(xiàn)病區(qū)內(nèi)共開(kāi)設(shè)6張病床，均配備多功能電動(dòng)床及防褥瘡氣墊、微量泵、輸液泵、快速血糖儀等現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、能開(kāi)展如持續(xù)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、持續(xù)有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)、快速血?dú)夥治鰞x、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、深靜脈置管術(shù)、動(dòng)脈置管術(shù)等有創(chuàng)治療及監(jiān)測(cè)技術(shù)。標(biāo)明消毒時(shí)間、使用時(shí)標(biāo)明啟用時(shí)間。八、協(xié)助本科室護(hù)理科研、教學(xué)和技術(shù)革新活動(dòng)。十二、有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士掌握新技術(shù)及新儀器的安裝，使用等，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。八、ICU各類(lèi)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理，隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。原科室不應(yīng)以“無(wú)床”、“節(jié)假日無(wú)經(jīng)管醫(yī)師”、“無(wú)名氏”等為由拖延轉(zhuǎn)科。ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度根據(jù)江西省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度的有關(guān)要求，為保證急危重癥患者及時(shí)得到救治，結(jié)合我院ICU病房現(xiàn)狀，特制定我院ICU病房患者收轉(zhuǎn)范圍及收治程序和管理制度。長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者主要并發(fā)癥有哪些？1）通氣過(guò)度；2）胃腸道并發(fā)癥；3）機(jī)械通氣引起的肺損傷；4）呼吸道感染； 5）氧中毒。4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時(shí)可開(kāi)胸行胸內(nèi)按壓。 B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30176。CPCR中，“一聽(tīng)二看三感覺(jué)”指的是什么？ 聽(tīng)有無(wú)呼吸音，看胸廓有無(wú)起伏，感覺(jué)有無(wú)氣體呼出。心跳驟停的復(fù)蘇程序1）立即心前區(qū)叩擊12次。D、人機(jī)對(duì)抗 E、病人呼吸過(guò)快答案：E4急性肺水腫的特征性癥狀為A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂 C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區(qū)舒展期奔馬律 E、下肢浮腫答案：C4根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，凡搶救無(wú)效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充整理好搶救記錄。足高25176。 D、側(cè)臥位 E、下肢低垂10~15176。6)給予心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)描記心電圖。何謂整體護(hù)理？護(hù)理程序包括哪幾個(gè)步驟？整體護(hù)理是指以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理關(guān)為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽⑶野炎o(hù)理程序系統(tǒng)化運(yùn)用到臨床中的指導(dǎo)思想。答案：A、C、E少尿可出現(xiàn)于以下A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中答案：A、B、C甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經(jīng)損傷 E喉上神經(jīng)損傷答案：A B1室性早搏的心電圖表現(xiàn)為A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反答案：C D E1中心靜脈置管護(hù)理下列哪些是正確的：A、血管活性藥物應(yīng)單獨(dú)通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點(diǎn)皮膚答案：A B E1屬于人工氣道的是：A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開(kāi)置管 E、環(huán)甲膜穿刺置管答案：A B D E1呼吸機(jī)管道的護(hù)理A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機(jī)管道一人一換 D、長(zhǎng)期帶機(jī)病人應(yīng)每周更換 E、避免管道折疊答案：A B C D E1常用的壓瘡防護(hù)措施有：A保持床鋪平整干燥、無(wú)渣屑 B 適時(shí)翻身 C 按摩受壓部位D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射答案：A B C D三、簡(jiǎn)述題ICU術(shù)后病人接診程序1）接到收治病人信息后，準(zhǔn)備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護(hù)設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)，必要時(shí)備除顫儀）。9)密切監(jiān)護(hù)病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項(xiàng)搶救記錄。ICU需有流水洗手及手的消毒設(shè)備，在接觸病人前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、戴口罩和穿脫隔離衣前后、進(jìn)入和離開(kāi)ICU時(shí)、接觸污染物品后，均要用肥皂、流水搓洗雙手至少15秒鐘，并注意指縫等處洗手和手消毒，凡施行有可能直接接觸和其他感染性體液的操作，均要戴手套。二、ICU病房收治程序：重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會(huì)診后，對(duì)符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危急病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。ICU護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)一、在護(hù)理部、科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作。五、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂科室護(hù)理工作計(jì)劃，參與科室管理工作。ICU醫(yī)院感染管理制度一、布局合理，分治療室和監(jiān)護(hù)室。十一、加強(qiáng)抗感染藥物的管理，合理使用抗菌素，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。我科根據(jù)“三基三嚴(yán)”要求制定出了每月培訓(xùn)計(jì)劃并逐一落實(shí)，每月有一次操作及理論考核，并將考試成績(jī)作為職工績(jī)效考核一部分，對(duì)成績(jī)不理想的護(hù)士給予分析原因，幫助輔導(dǎo)，持續(xù)改進(jìn)。ICU實(shí)施24小時(shí)無(wú)家屬陪護(hù)，護(hù)理人員全程提供生活及醫(yī)療護(hù)理，使危重癥患者得到嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與精心治療，度過(guò)生命中最困難的時(shí)刻，逐漸走向康復(fù)，為危重癥患者提供強(qiáng)有力的生命支持。七、濕化瓶每日更換，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘、清水洗凈，晾干，密閉干燥保存。七、自覺(jué)提高護(hù)理技術(shù)操作水平，做到準(zhǔn)確熟練而精細(xì)。十一、定期聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。七、任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回原科室治療。1嚴(yán)格執(zhí)行探視制度、控制探視人員，并利用多種形式向病人及探視人員進(jìn)行衛(wèi)生宣傳與健康教育。呼吸機(jī)的使用原則是什么？早上機(jī)，早脫機(jī)，防止呼吸機(jī)依賴(lài)。3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機(jī)輔助呼吸。足高25176。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意哪“四度”？0溫度（3840C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開(kāi)始，以后根據(jù)患者胃腸功能調(diào)節(jié)）、高度（病情允許的情況下患者應(yīng)半臥位）。7)執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。C、呼吸機(jī)管路不暢，如管路打折、積水過(guò)多。 ~30176。答案：C 50、影響脈搏血氧飽和度測(cè)定值的因素不包括：A、病人手指的大小 B、病人通氣功能C、病人換氣功能 D、探頭與監(jiān)測(cè)測(cè)部位的接觸情況 E、監(jiān)測(cè)部位循環(huán)灌注情況答案：A5病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度為：00A、1415C 15%25% B、1017C 30%40% 00C、2022C 40%50% D、1822C 50%60% 0E、1516C 60%70%答案：D5患者王某，因便秘?cái)?shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采用A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側(cè)臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側(cè)臥位答案：C5下列哪項(xiàng)違背無(wú)菌技術(shù)操作原則 ：A、手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分 B、取、放無(wú)菌持物鉗時(shí)，將鉗端閉合C、打開(kāi)無(wú)菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置 D、倒取無(wú)菌容液時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面 E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面答案：A5急性肺水腫的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側(cè) C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂答案：B5機(jī)械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設(shè)置VT為A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml答案：B5某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴(kuò)張 D、容量負(fù)荷過(guò)多 E、以上都不對(duì)答案：A5靜脈使用10%KCL時(shí)，以下錯(cuò)誤的是A、濃度不超過(guò)3‰ B、速度不超過(guò)10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過(guò)15ml答案：B5影響動(dòng)脈血壓的因素不包括：A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動(dòng)脈血管彈性 E循環(huán)容量答案：E5亞低溫治療的目的錯(cuò)誤的是A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對(duì)缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低腦代謝率答案：D 60、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括A 少尿或無(wú)尿 B 氮質(zhì)血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀E 代謝性酸中毒答案：C 6中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷答案：D 6甲狀腺術(shù)后出血所致呼